Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Окулогикалық дағдарыс (ОГК) – бұл сирек кездесетін, кенеттен басталатын, ұстама тәрізді, дистониялық реакция, ол белгілі бір дәрілерге, әсіресе нейролептиктерге, немесе қозғалыс бұзылулары сияқты медициналық жағдайларға жауап ретінде пайда болуы мүмкін. Бұл неврологиялық құбылыс екі көздің де бірнеше секундтан бірнеше сағатқа дейін созылатын дистониялық, конъюгациялық, қасақана емес жоғары қарай бұрылуымен сипатталады. «Окулогикалық» термині екі көздің бір уақытта жоғары қарай қозғалуын білдіреді, бірақ реакция басқа да қосымша жауаптарды қамтуы мүмкін. Бұл реакция өмірге қауіпті емес. Нақтылау үшін, окулогикалық ұстамалар, сондай-ақ версивті ұстамалар деп те аталады, эпилепсияның бір түрі болып табылады. Бұл ұстамалар ОГК-де байқалатын көздердің жоғары қарай қозғалуына ұқсас, бірақ эпилепсияның нақты бір түрі ретінде жіктеледі.
Oculogyric crisis (OGC) is a rare sudden, paroxysmal, dystonic reaction that may manifest in response to specific drugs, particularly neuroleptics, or medical conditions, such as movement disorders. This neurological phenomenon is characterized by a sustained dystonic, conjugate, involuntary upward deviation of both eyes lasting seconds to hours. The term oculogyric is applied in reference to the simultaneous upward movement of both eyes, although the reaction may encompass a variety of additional responses. The reaction is not life threatening. For clarification, oculogyric seizures, also termed versive seizures, represent one of the manifestations of epilepsy. These seizures exhibit the same upward eye movement observed in OGC but are classified as a specific subtype of epilepsy.
Белгілері мен симптомдары
Алғашқы белгілері: алаңдау, қозғырғыштық, дененің нашарлауы немесе көзді тоқтаусыз қарау. Содан кейін көздің ерекше және тұрақты түрде жоғары қарай бұрылуы байқалады. Сонымен қатар, көздер бір-біріне жақындауы, жоғары және жаққа қарай бұрылуы немесе төмен қарай бұрылуы мүмкін. Ең көп кездесетін қосымша белгілер – мойынның артқа және жаққа қарай иілуі, ауыздың кең ашылуы, тілдің сыртқа шығуы және көздің ауыруы. Дегенмен, бұл жағдай тісті сындыруға әкелетін қатты ауырсынулы жақ спазмдарымен де байланысты болуы мүмкін. Эпизодтан кейін шаршау толқыны пайда болуы мүмкін. Дағдарыс аяқталғанда психиатриялық белгілердің күрт тоқтауы ең қызықтысы. Шабуыл кезінде байқалатын басқа да белгілерге үнсіздік, палилалия, көзді жыпылықтату, жас шығу, көздің қарамағының кеңеюі, сілекей ағу, тыныс дискинезиясы, қан қысымы мен жүрек соғудың жоғарылауы, беттің қызаруы, бас ауруы, бас айналу, мазасыздық, алаңдау, мәжбүрлі ойлар, параноя, депрессия, қайталамалы тұрақты ойлар, жеке басын жоғалту, зорлық-зомбылық және дөрекі тіл пайдалану жатады. Жедел көрінісінен басқа, окулогикалық дағдарыс стресс пен төменде аталған препараттардың әсерінен туындаған қайталамалы синдром ретінде де дамуы мүмкін.
Initial symptoms include restlessness, agitation, malaise, or a fixed stare. Then comes the more characteristically described extreme and sustained upward deviation of the eyes. In addition, the eyes may converge, deviate upward and laterally, or deviate downward. The most frequently reported associated findings are backwards and lateral flexion of the neck, widely opened mouth, tongue protrusion, and ocular pain. However, the condition may also be associated with intensely painful jaw spasms which may result in the breaking of a tooth. A wave of exhaustion may follow an episode. The abrupt termination of the psychiatric symptoms at the conclusion of the crisis is most striking. Other features that are noted during attacks include mutism, palilalia, eye blinking, lacrimation, pupil dilation, drooling, respiratory dyskinesia, increased blood pressure and heart rate, facial flushing, headache, vertigo, anxiety, agitation, compulsive thinking, paranoia, depression, recurrent fixed ideas, depersonalization, violence, and obscene language. In addition to the acute presentation, oculogyric crisis can develop as a recurrent syndrome, triggered by stress and by exposure to the drugs mentioned below.
Диагностика
Окулогикалық дағдарыстың диагностикасы көбінесе клиникалық негізде жасалады және дағдарыстың болуына ықпал ететін факторларды анықтау және көздің қалыптан тыс қозғалыстарының басқа да себептерін жоққа шығару үшін назарлы анамнез алу және физикалық тексеруді қамтиды.
The diagnosis of oculogyric crisis is largely clinical and involves taking a focused history and physical examination to identify possible triggers for the crisis and rule out other causes of abnormal ocular movements.
Емдеу
Дәрілік препараттардың салдарынан туындаған ОГК-ны дереу емдеуге бензатропин немесе проциклидин сияқты көктамырға салынатын антимускариндік препараттар қолданылуы мүмкін. Кез келген себепші жаңа дәрі қолдану тоқтатылуы керек. Бұл жағдайды антигистаминдік препарат дифенгидраминмен де емдеуге болады.
Immediate treatment of drug induced OGC can be achieved with intravenous antimuscarinics, such as benzatropine or procyclidine. Any causative new medication should be discontinued. The condition may also be treated with the antihistamine diphenhydramine.