Кіріспе

Бактерия түрі

Staphylococcus lugdunensis – Staphylococcus туысына жататын коагулаза теріс бактерия, грам-оң бактериялардан құралған, шар тәрізді жасушалары топтамалар түзеді.

Тарих

Ол алғаш рет 1988 жылы ДНК талдауы арқылы ерекшеленгеннен кейін сипатталды. Оның атауы Франциядағы Лион қаласының латынша атауы – Лугдунумнан шыққан, осы қалада бұл организм алғаш рет оқшауланды. Бұрын оны S. hominis, S. aureus немесе басқа түрлер деп жаңылыстырып айтқан. Ол адам терісінде симбиоздық түрде кездеседі, бірақ остеомиелит, артрит, септицемия, жара инфекциялары және агрессивті эндокардит сияқты қауырсың инфекциялардың себебі ретінде тіркелген. S. lugdunensis антистафилококк антибиотиктеріне әдетте өте сезімтал, бірақ пенициллинге қарсы тұрушылықтың артуы туралы хабарлар бар.

Операциядан кейінгі жіті эндофтальмит

Клиникалық зерттеулерде S. lugdunensis тудырған операциядан кейінгі жіті эндофтальмиттің сирек кездесетіні туралы хабарламалар бар. Франциядағы төрт университет клиникалық ауруханасында жүргізілген көп орталықты алдын ала зерттеуден (2004-2005 жылдар) катаракта операциясынан кейінгі жедел эндофтальмиттің бес жағдайы алынды. Бұл жағдайлар катаракта операциясынан кейін шамамен 7,6 күн өткен соң пайда болатын көздің күшті қабынуымен, көру қабілетінің айқын жоғалуымен (үш жағдайда қолмен белгілі бір қозғалыстарды ғана көруге болады) және шыны тәрізді денеге тығыз инфильтрациямен сипатталады. Әрбір пациент бастапқыда стандартты протокол бойынша интравитреалдық (ванкомицин және цефтазидим), жүйелік және жергілікті антибиотиктермен емделді. Эндофтальмиттің ауырлығына қарамастан, бактериялар интравитреалдық антибиотиктерге сезімтал болғанымен, төрт жағдайда pars plana витректомиясы қажет болды. Соңғы көру болжамы үш жағдайда ауыр ретиналық деформациямен нашарлады. Микробиологиялық диагноз дәстүрлі егіс әдістері, арнайы биохимиялық тесттер және эубактериялық ПТР-амплификациясы, содан кейін тікелей секвенирлеу арқылы қойылды.

Клиникалық белгілері

Staphylococcus lugdunensis инфекциялардың кең спектрімен байланысты, оның ішінде жүрек-қан тамырлары инфекциялары (ауыр туа біткен және протездік клапан эндокардиті, миокардит және инфекцияланған миксома), эмпиема, остеомиелит, протездік/туа біткен буындардың инфекциялары, тері және жұмсақ тіндердің инфекциялары (фурнкулдар, целлюлит және абсцестер), орталық нерв жүйесінің инфекциялары, перитонит, эндоцефалит және зәр жолдарының инфекциялары.