Введение

Вид бактерии *Staphylococcus lugdunensis* является коагулязо-отрицательным представителем рода *Staphylococcus*, состоящим из грамположительных бактерий со сферическими клетками, образующими скопления.

История

Впервые он был описан в 1988 году после дифференциации с помощью анализа ДНК. Его название происходит от Lugdunum – латинского названия Лиона (Франция), где этот организм был впервые выделен. Ранее его часто ошибочно идентифицировали как S. hominis, S. aureus или другие виды. Он обычно встречается как компонент нормальной микрофлоры кожи человека, но также зарегистрирован как возбудитель серьезных инфекций, таких как остеомиелит, артрит, септицемия, инфекции ран и агрессивный эндокардит. S. lugdunensis обычно очень чувствителен к антистафилококковым антибиотикам, однако отмечается рост устойчивости к пенициллину.

Острый послеоперационный эндофтальмит

В клинических исследованиях острый послеоперационный эндофтальмит, вызванный S. lugdunensis, встречается редко. Пять случаев острого эндофтальмита после операции по удалению катаракты были отобраны из многоцентрового проспективного исследования, проведенного в четырех университетских больницах Франции (2004–2005 гг.). Эти случаи характеризовались выраженным воспалением глазного яблока, развивающимся в среднем через 7,6 дней после операции по удалению катаракты, значительной потерей зрения (восприятие движений рукой или хуже в трех случаях) и плотной инфильтрацией стекловидного тела. Всем этим пациентам первоначально проводили лечение по стандартному протоколу, включающему интравитреальное введение (ванкомицина и цефтазидима), системные и местные антибиотики. Учитывая тяжесть эндофтальмита, несмотря на чувствительность бактерий к интравитреальным антибиотикам, в четырех случаях потребовалась витректомия pars plana. Окончательный прогноз зрения в трех случаях осложнялся тяжелой отслойкой сетчатки. Микробиологический диагноз был установлен с помощью стандартных бактериологических посевов с использованием специфических биохимических тестов и амплификации ДНК эубактерий с помощью ПЦР, за которой следовало прямое секвенирование.

Клинические особенности

Staphylococcus lugdunensis ассоциируется с широким спектром инфекций, включая сердечно-сосудистые инфекции (тяжелый эндокардит пораженных и протезированных клапанов, миокардит и инфицированную миксому), эмпиему, остеомиелит и инфекции протезированных и собственных суставов, инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, целлюлит и абсцессы), инфекции центральной нервной системы, перитонит, эндоцефалит и инфекции мочевыводящих путей.