Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Сетон немесе сетон тігісі – фистулалардың (эпителиймен қапталған екі орган немесе қан тамырлары арасындағы қалыптан тыс қосылыстар) жазылуына көмектесетін процедура.
A seton or seton stitch is a procedure used to aid the healing of fistulae (abnormal connections between two epithelium lined organs or vessels).
Техникалар
Процедура фистула жолы арқылы хирургиялық сапалы шнурды өткізуді қамтиды, осылайша шнур фистуладан тысқары жағында қосылатын тізбек құрайды. Шнур фистула жазылғанда үнемі дренаждалуына жол ашады, жараның сыртқы бөлігі жабылып қалмайды. Фистула жолын ашық ұстау жарада ірің немесе басқа жұқпалы материалдың қалып тоқтауын болдырмауға көмектеседі. Бұл процедураны Гиппократ еске алған. Сетон фистулалардың анатомиялық орналасуына және медициналық қажеттіліктерге байланысты әртүрлі материалдардан және әртүрлі тартылыспен байлануы мүмкін. Сетон септикалық және ауырсынуды болдырмау үшін паллиативтік шара ретінде немесе фистулотомия немесе фистулектомия сияқты хирургиялық кесуден бұрын уақытша шара ретінде босаңсытып байлануы мүмкін. Фистуланың кейбір түрлерінде сетон күштірек тартылып, мерзімді түрде тартылуы мүмкін. Бұл жағдайда сетон тізбегі тізбектің ішіндегі тінді бірте-бірте кесіп, тізбектің артындағы жараны жазады, нәтижесінде фистула хирургиясыз "шығарылады". Бұл – ежелгі үнді хирургиялық тәжірибесінде Сушрута айтқан Кшар-сутра әдісі. Бұрын сетон түйінмен байланар еді. Түйін шағымдарға себеп болатыны белгілі. Жақында түйінсіз сетондар жасалды және 2020 жылғы зерттеу көрсеткендей, мұндай супер сетон дренаждың және ауырсының азаюына әкеледі.
The procedure involves running a surgical grade cord through the fistula tract so that the cord creates a loop that joins up outside the fistula. The cord provides a path that allows the fistula to drain continuously while it is healing, rather than allowing the exterior of the wound to close over. Keeping the fistula tract open can help prevent the trapping of pus or other infectious material in the wound. The procedure was mentioned by Hippocrates. Setons can be tied tightly or loosely and with different materials, depending on the anatomical location of the fistulae and what may be medically required. A seton might be tied loosely as a palliative measure to avoid septic and painful exacerbations, or as temporary measure before surgical excision as in fistulotomy or fistulectomy. In some types of fistulae, a seton may be tied with more tension and tightened periodically. In this case, the seton loop will slowly cut through tissue inside the loop while scarring behind the loop, essentially "pulling out" the fistula without surgery. This is the Kshar Sutra method mentioned by Sushruta in ancient Indian surgical practice. The seton used to be tied with a knot. The knot is known for causing complaints. Recently knotless setons have been developed and a study in 2020 shows that such a super seton leads to a decrease in discharge and pain.