Кіріспе

Вирустың түрлері

Адено-ассоцияланған вирустар (ААВ) – адамдар мен кейбір басқа примат түрлерін жұқтыратын шағын вирустар. Олар өз кезегінде Parvoviridae тұқымдасына жататын Dependoparvovirus туысына жатады. Олардың диаметрі шамамен 26 нм, репликацияға қабілетсіз, қаптамасы жоқ вирустар және шамамен 4,8 килобазалық (кб) сызықтық бір тізбекті ДНК (ssDNA) геномы бар. Бірнеше ерекшелік ААВ-ны гендік терапия үшін вирустық векторлар жасауға және адам ауруларының изогендік үлгілерін құруға ыңғайлы кандидат етеді. ААВ-ны қолданатын гендік терапия векторлары бөлінетін және тыныш жасушаларды жұқтыра алады және қабылдаушы жасушаның геномына енбей, хромосомадан тыс күйде сақталады. Дегенмен, табиғи вируста вирустың тасымалдаған гендері қабылдаушы геномға енуі мүмкін. Интеграция кейбір қолданулар үшін маңызды болуы мүмкін, бірақ ол күтілмеген салдарларға да әкелуі мүмкін. Жақында адамдарда жүргізілген клиникалық сынақтарда ААВ-ны көздің торына гендік терапия жасауда үміттендірерлік нәтижелер көрсетілді. 2023 жылдың наурыз айында Nature журналында балалар гепатитінің толқынынан алынған сынамаларда аденовирус пен герпесвирустармен қатар адено-ассоцияланған 2 вирусының (AAV2) жоғары титрі анықталды. Бір мақалада AAV2 коинфекциясының аденовирус немесе герпесвируспен жұққанға қарағанда бауыр ауруын күрделендіруі мүмкін екендігі және себеп-салдар байланысын анықтау қажеттігі айтылды.

Тарих

Адено ассоцияланған вирус (AAV), бұрын аденовирус препараттарындағы қоспа деп есептелген, алғаш рет 1960 жылдары Питтсбургтегі Боб Атчисон және NIH-дегі Уоллес Роу зертханаларында тәуелді парвовирус ретінде анықталды. Кейіннен адамдарда жүргізілген серологиялық зерттеулер ААВ-ның өзі, аденовирус немесе герпес вирусы сияқты көмекші вирустармен жұққан адамдарда болғанына қарамастан, ешқандай ауруға себеп болмайтынын көрсетті.

Артықшылықтары мен кемшіліктері

Жануарлар түріндегі ААВ бірнеше ерекшеліктеріне байланысты гендік терапия зерттеушілерінің қызығушылығын тудырды. Олардың бастысы – вирустың патогендік қабілетінің болмауы. Ол бөлінбейтін жасушаларды жұқтыра алады және адамның 19-шы хромосомасындағы белгілі бір нүктеге (ААВС1 деп аталады) қоныс жасуша геномына тұрақты түрде кіріге алады. Бұл ерекшелік ретровирустарға қарағанда оны болжауға оңайырақ жасайды, себебі ретровирустар кездейсоқ ену және мутагенез қаупін тудырады, кейде оған қатерлі ісік дамуы да ілеседі. ААВ геномы көбінесе аталған нүктеге біріктіріледі, ал геномға кездейсоқ кірігулер өте сирек кездеседі. Дегенмен, ААВ-ны гендік терапия векторы ретінде дамыту, вектор ДНК-сынан репликатор және капсидті алып тастау арқылы осы кірігу қабілетін жойды. Қажетті ген, геннің транскрипциясын қамтамасыз ететін промотормен бірге, ядрода конкатемерлердің түзілуіне көмектесетін кері терминалдық қайталаулардың (ITR) арасына енгізіледі. Мұнда бір тізбекті векторлық ДНК, жасушаның ДНК полимераза кешендері арқылы қос тізбекті ДНК-ға айналады. ААВ негізделген гендік терапия векторлары жасуша ядросында эпизомалық конкатемерлерді құрайды. Бөлінбейтін жасушаларда бұл конкатемерлер жасушаның өмірі бойы сақталады. Бөлінетін жасушаларда ААВ ДНК жасушалар бөлінуі кезінде жоғалады, себебі эпизомалық ДНК жасуша геномымен бірге көбейтілмейді. ААВ ДНК-ның кездейсоқ кірігуі анықталады, бірақ өте сирек болады. Бұл ерекшелік, тыныш жасушаларды жұқтыру қабілетімен бірге, адам гендік терапиясы үшін вектор ретінде аденовирустардан басымдық береді. Вирусты қолданудың кейбір кемшіліктері де бар. Вектордың клондау қабілеті салыстырмалы түрде шектеулі, ал көптеген терапиялық гендер вирустың 4,8 килобазалық геномын толық алмастыруды қажет етеді. Сондықтан үлкен гендер стандартты ААВ векторында қолдануға жарамсыз. Қазіргі уақытта кодтау қабілетінің шектеулілігін жою үшін әртүрлі мүмкіндіктер қарастырылуда. Екі геномның ААВ ITR-лері бас-құйрық конкатемерлерін құру үшін біріктіріле алады, бұл вектордың сыйымдылығын екі есеге дейін арттырады. Сплис-сайттарды енгізу транскрипттен ITR-ді алып тастауға мүмкіндік береді. ААВ-ның гендік терапиядағы ерекше артықшылықтарына байланысты зерттеушілер ААВ-ның өздігінен толықтыратын (scAAV) өзгертілген нұсқасын жасады. ААВ бір ДНК тізбегін жинаса, екінші тізбегі синтезделуін күтуі керек болса, scAAV бірін-бірі толықтыратын екі қысқа тізбекті жинақтайды. Екінші тізбекті синтездеуді болдырмау арқылы scAAV тезірек экспрессияны қамтамасыз етеді, бірақ scAAV AAV-ның шектеулі сыйымдылығының жартысын ғана кодтай алады. Соңғы есептер scAAV векторларының бір тізбекті аденовирустық векторларға қарағанда иммуногендірек екенін және цитотоксикалық Т-лимфоциттерін күштірек белсендіретінін көрсетеді. Жабайы түрдегі инфекциядан туындаған иммунитет жиі кездеседі. Осыған байланысты нейтрализациялау белсенділігі ең көп қолданылатын ААV2 серотипінің тиімділігін шектейді. Сәйкесінше, жүргізіліп жатқан клиникалық зерттеулердің көпшілігі AAV2-ні иммунологиялық жағынан ерекше ерекшеліктері бар ағзаға – миға енгізуді қамтиды. Мида AAV2 нейронға ерекше тән.

Геном, транскриптомика және протеомика

AAV геномдары оң немесе теріс сезімтал, бір тізбекті дезоксирибонуклеин қышқылынан (ssDNA) тұрады, оның ұзындығы шамамен 4,7 килобаза. Геномның екі басында ITR-лер орналасқан, сондай-ақ екі ашық оқу кадры (ORF) бар: rep және cap. Біріншісі ААВ тіршілік циклы үшін қажетті Rep ақуыздарын кодтайтын, бірін-біріңізге үстігіп жатқан төрт геннен тұрады, ал екіншісі капсид ақуыздарының нуклеотидтік тізбектерін: VP1, VP2 және VP3 қамтиды, олар бір-бірімен өзара әрекеттесіп, икосаэдрлік симметриялы капсид құрайды.

ITR реттілігі

Қайтарылған терминалдық қайталау (ITR) тізбектерінің әрқайсысы 145 негізден тұрады. Олар осы симметриясы үшін осылай аталды, себебі AAV геномының тиімді көбеюі үшін бұл симметрия қажет екені көрсетілді. Бұл тізбектердің осы қасиетке ие болуына себеп – шаштық тігіп алу қабілеті, ол екінші ДНК тізбегінің примазаға тәуелсіз синтезіне мүмкіндік беретін, өзін-өзі бастау деп аталатын процеске ықпал етеді. ITR-лер AAV ДНК-ның қабылдаушы жасуша геномына (адамда 19-хромосома) интеграциялануы және одан босатылуы үшін, сондай-ақ AAV ДНК-ның тиімді инкапсидациялануы және толық құралған, дезоксирибонуклеазаға төзімді AAV бөлшектерінің пайда болуы үшін де қажет екені дәлелденді. Гендік терапия тұрғысынан, ITR-лер терапиялық геннің жанында цис-конфигурацияда қажетті жалғыз тізбектер болып көрінеді: құрылымдық (кап) және қаптау (реп) белоктары транс-конфигурацияда жеткізілуі мүмкін. Осы болжамға сүйене отырып, репортерлік немесе терапиялық генді қамтитын рекомбинантты AAV (rAAV) векторларын тиімді өндірудің көптеген әдістері әзірленді. Дегенмен, ITR-лердің тиімді репликация және инкапсидация үшін цис-конфигурацияда қажетті жалғыз элемент емес екендігі де жарияланды. Бірнеше зерттеу тобы реп генінің кодтау тізбегінде орналасқан, цис-әрекетті, Реп-ке тәуелді элемент (CARE) деп аталатын тізбекті анықтады. CARE цис-конфигурацияда болғанда репликация мен инкапсидацияны күшейтетіні көрсетілді.

Rep гендері мен Rep ақуыздары

Геномның "сол жағында" p5 және p19 деп аталатын екі промотор орналасқан, олардан екі жапсарлас хабаршы рибонуклеин қышқылы (мРНК) – әртүрлі ұзындықтағы екі түрлі мРНК түзілуі мүмкін. Олардың әрқайсысы интроннан тұрады, ол кесіліп шығарылуы немесе кесілмей қалуы мүмкін. Осы мүмкіндіктерді ескере отырып, төрт түрлі мРНК, демек, төрт түрлі Реп протеині – бірін-бірі жабатын тізбектерден синтезделеді. Олардың аттары килодальтонмен (кДа) өлшенген мөлшерін көрсетеді: Rep78, Rep68, Rep52 және Rep40. Rep78 және Rep68 өзінен бастау кезінде ITR құраған түйіншеге арнайы байланысып, түйіншенің ішіндегі белгілі бір аймақта – соңғы шешім орнында кесіп тастай алады. Олардың AAV геномын AAVS1-ге ерекше интеграциялау үшін қажет екені де көрсетілді. Төрт Реп протеінінің барлығы ATP-мен байланысады және геликаза активтілігіне ие. Сондай-ақ, олар p40 промоторынан (төменде айтылған) транскрипцияны күшейтеді, бірақ p5 және p19 промоторларын басады.

cap гендері мен VP ақуыздары

Оң жақтың оң сезімталдық ААВ геномы үш капсидтік ақуыздың – VP1, VP2 және VP3, сондай-ақ екі қосымша ақуыздың – MAAP және AAP, бір-бірімен үстіртен жабатын тізбектерін кодтайды, олар p40 деп аталатын бір промотордан басталады. Бұл ақуыздардың молекулалық салмағы сәйкесінше 87, 72 және 62 килодальтонды құрайды. ААВ капсиді VP1, VP2 және VP3 қоспасынан тұрады, олар 1:1:10 қатынасында икосаэдрлік симметрияда орналасқан 60 мономерді құрайды, ал бос массасы шамамен 3,8 MDa. VP3 ақуызының кристалдық құрылымын Xie, Bue және авторлар тобы анықтады. Кап гені құрылымдық емес, қосымша ақуызды – Ассамблеяны белсендіретін ақуызды (AAP) шығарады. Бұл ақуыз ORF2-ден синтезделеді және капсидті құрастыру процесі үшін маңызды. Осы ақуыздың құрастыру процесіндегі нақты функциясы мен құрылымы күні бүгінге дейін анықталған жоқ. Барлық үш VP бір мРНҚ-дан трансляцияланады. Бұл мРНҚ синтезделгеннен кейін екі түрлі жолмен тілінеді: ұзын немесе қысқа интрон жойылып, 2,3 кб және 2,6 кб ұзындықтағы екі мРНҚ пулы пайда болады. Әдетте, әсіресе аденовирустың қатысуында, ұзын интронға басымдық беріледі, сондықтан 2,3 кб мРНҚ «басты тіліну» деп аталады. Бұл жағдайда VP1 ақуызының синтезі басталатын алғашқы AUG кодоны кесіліп, VP1 ақуызының синтезінің жалпы деңгейі төмендейді. Басты тілінуде қалған алғашқы AUG кодоны VP3 ақуызының басталу кодоны болып табылады. Дегенмен, осы кодонның жоғары жағындағы сол ашық оқу тізбегінде оптималды Козак контексімен шеңберленген ACG тізбегі (треонинді кодтайтын) орналасқан. Бұл VP2 ақуызының синтезінің төмен деңгейіне әкеледі, ол VP1 сияқты, қосымша N-терминалдық қалдықтары бар VP3 ақуызы болып табылады. Үлкен интронның тілінуіне басымдық берілетіндіктен және басты тілінуде ACG кодоны аударманы бастау сигналы ретінде әлсіз болғандықтан, ААВ құрылымдық ақуыздарының in vivo синтезінің қатынасы шамамен 1:1:20 құрайды, бұл жетілген вирус бөлшегіндегідей. VP1 ақуызының N-ұшындағы бірегей фрагмент фосфолипаза A2 (PLA2) активтілігіне ие екені көрсетілді, бұл, мүмкін, ААВ бөлшектерін кешкі эндосомалардан шығару үшін қажет. Муралидхар және авторлар VP2 және VP3 вирустың дұрыс құрастырылуы үшін маңызды екенін хабарлады.

Аудармадан кейінгі өзгерістер

Жоғары өнімділіктегі 'омикалық тәсілдер арқылы жасалған соңғы жаңалықтарға AAV капсидтерінің VP1, VP2 және VP3 капсид ақуыздарында ацетилдену, метилдену, фосфорилдену, деамидтену, O GlycNAcylation және SUMOylation сияқты посттрансляциялық модификациялар (PTM) өндіріс кезінде жүзеге асатыны жатады. Бұл PTM-дер өндіріс платформасына қарай өзгеше болады. Тағы бір жаңалық – AAV геномдары өндіріс барысында эпигенетикалық метилденуге ұшырайды. Бағадан өзге, осы жаңалыстар экспрессия кинетикасына, rAAV рецепторымен байланысуға, тасымалдануға, вектордың иммуногенділігіне және экспрессияның тұрақтылығына әсер етуі мүмкін.

Синтетикалық серотиптер

Клиникалық және ғылыми зерттеу мақсаттары үшін жаңа ААВ түрлерін жасау және жетілдіру үшін көптеген күш-жігер жұмсалды. Мұндай өзгерістерге белгілі бір тіндерді нысанаға алу үшін жаңа тропизмдер және иммундық жүйенің анықтауынан қашу үшін өзгертілген беткі қалдықтар кіреді. Белгілі бір жасушаларды нысанаға алу үшін рекомбинантты ААВ (rAAV) штаммдарын таңдаудан өзге, зерттеушілер ААВ псевдотипін де зерттеді – бұл белгілі бір ААВ штаммдарының будандарын жасау арқылы одан да нақты нысанаға қол жеткізу тәжірибесі. Гибридтің жасалуы бір штамнан капсидті, ал екінші штамнан геномды алу арқылы жүзеге асырылады. Мысалы, AAV2 геномдық және AAV5 капсиді бар гибрид – AAV2/5 зерттеуі, AAV2 гибридсіз қарағанда ми жасушаларында жоғары дәлдік пен кең ауқымға қол жеткізді. Зерттеушілер гибридті капсидтермен жаңа штаммдар құру арқылы псевдотиптеумен тәжірибелерін жалғастырды. AAV DJ сегіз түрлі ААВ штаммының гибридті капсидін қамтиды; осының арқасында ол дененің көптеген аймақтарындағы әртүрлі жасушаларды жұқтыра алады, бұл шектеулі тропизмге ие ААВ-дің бір штаммында болмайтын қасиет. Жаңа ААВ түрлерін жасау және жақсартуға бағытталған басқа да күш-жігерлерге вирустың ата-тегін қалпына келтіру арқылы клиникалық қолдану үшін және ААВ биологиясын зерттеу үшін жаңа қасиеттері бар векторларды жасау кіреді.

Иммунология

ААВ гендік терапевтер үшін ерекше қызығушылық тудырады, себебі адамдарда иммундық жауаптарды тудыру қабілеті шектеулі болып көрінеді. Бұл фактор векторлық трандукция тиімділігін жақсартады және иммундық байланысты патология қаупін азайтуға мүмкіндік береді. ААВ ешқандай аурудың себебі деп есептелмейді. Дегенмен, ағзаның иммундық жүйесінің реакциясы және иммундық төзімділік ААВ арқылы жүзеге асырылатын гендік терапияның тиімділігін төмендетеді. Ағзаның иммундық жүйесі ААВ векторларына, трансдукцияланған жасушаларға және трансдукцияланған белоктарға жауап беретіні көрсетілген. Иммундық жауап екі түрге бөлінеді: туа біткен және адаптивті, соңғысы гуморальдық және жасушалық медиацияланған болып тармақталады.

Тума бойымен

AAV векторларына туа біткен иммундық жауап жануарлар модельдерінде зерттелген. Тышқандарға тамырға енгізу (интравенозды түрде салу) қабынуға қарсы цитокиндердің уақытша өндірілуіне және нейтрофилдер мен басқа лейкоциттердің бауырға енуіне себеп болады, бұл инъекцияланған вирус бөлшектерінің көп бөлігін тоқтатады. Ерітінді факторлар деңгейі де, жасушалардың енуі де алты сағат ішінде бастапқы деңгейге оралады. Керісінше, күштірек вирустар 24 сағат немесе одан ұзаққа созылатын туа біткен иммундық жауапты тудырады. In vivo зерттеулер AAV векторларының Toll-қатысты рецепторлар (TLR) 9 және TLR2 MyD88 жолдарымен өзара әрекеттесіп, интерферон өндірісін стимуляциялау арқылы туа біткен иммундық жауапты қозғауын көрсетеді. TLR9 жетіспейтін тышқандар AAV емге жақсырақ жауап береді және трансген экспрессиясының жоғары деңгейін көрсетеді.

Құмарлық

Бұрынғы табиғи инфекцияға байланысты көптеген адамдарда ААВ-ға қарсы бейтараптандыратын антиденелер (НАБ) болады, бұл гендік терапияда қолдануды айтарлықтай қиындатады. ААВ түрлері жабайы және синтетикалық варианттары арасында кең ауқымда өзгеше болғанымен, антиденелер танитын орындар эволюциялық тұрғыдан сақталған болуы мүмкін. Вирус жануарлар моделінде де, адамдар арасында да күшті гуморальды иммунитетті тудырады, онда шамамен 80% адам AAV2-ге серопозитивті болып табылады. Антиденелердің бейтараптандыру қабілеті белгілі, және гендік терапияда олар әртүрлі енгізу жолдары арқылы векторлық трансдукция тиімділігіне әсер етеді. ААВ-ға тән антиденелердің тұрақты деңгейімен қатар, жануарлардағы алдын ала күшейту зерттеулерінен және клиникалық сынақтардан В-жасушаларының жад қабілеті де жоғары екені көрінеді. Серопозитивті адамдардағы ААВ2-ге қарсы IgG антиденелері негізінен IgG1 және IgG2 субклассларын құрайды, ал IgG3 немесе IgG4 өте аз немесе мүлдем жоқ. CD8+ Т-жасушаларының ААВ капсидінің элементтерін *in vitro* жағдайында тани алатыны көрсетілгендіктен, ААВ векторларына цитотоксикалық Т-лимфоциттердің реакциясы болуы мүмкін. Цитотоксикалық реакциялар CD4+ Т-көмекші жасушаларының ААВ-қа реакцияға қатысқанын білдіреді, ал адамдардағы зерттеулерден алынған *in vitro* деректер вирустың осындай реакцияларды, соның ішінде Th1 және Th2 жад реакцияларын тудыруы мүмкін екенін көрсетеді. ААВ капсидінің VP1 ақуызында Т-жасушаларын стимуляциялайтын бірнеше кандидатты эпитоптар анықталды, егер вирус гендік терапия үшін вектор ретінде қолданылса, олар капсидті модификациялау үшін тартымды нысаналар болуы мүмкін. Адено-ассоцияланған вирустың ерекшелігі – репликацияның жетіспеушілігі, демек, зақымдалмаған жасушаларда көбейе алмауы. Адено-ассоцияланған вирус жасушаны көмекші вируспен бірге жұқтыру арқылы таралады. Жаңа ААВ бөлшектерін табысты өндіруге қабілетті алғашқы көмекші вирус аденовирус болды, осыдан ААВ атауы шыққан. Кейін ААВ репликациясын аденовирус геномынан алынған белгілі бір белоктар, басқа вирустар (мысалы, HSV немесе вакциния) немесе генотоксикалық факторлар (мысалы, ультракөк сәулелендіру немесе гидроксимочевина) жеделдетуі мүмкін екені көрсетілді. Көмекші вирус бар немесе жоқ болуына байланысты ААВ-ның өмірлік циклі тиісінше литикалық немесе лизогендік жолмен жүреді. Егер көмекші вирус болса, ААВ гендерінің экспрессиясы белсендіріледі, бұл вирусқа жасушаның полимеразасын пайдаланып көбейуге мүмкіндік береді. Көмекші вирус жасушаны өлтірген кезде жаңа ААВ вириондары босатылады. Егер көмекші вирус болмаса, ААВ лизогенді мінез-құлық көрсетеді. ААВ жасушаны жеке жұқтырғанда, оның гендік экспрессиясы басылады (ААВ көбеймейді), ал оның геномы жасуша геномына (адамның 19-хромосомасына) енгізіледі. Сирек жағдайларда лизис көмекші вируссыз да жүруі мүмкін, бірақ әдетте ААВ жасушаны өздігінен көбейтіп өлтіре алмайды. ААВ ұрпақтарын тиімді өндіру үшін қажетті аденовирустық гендердің минималды жиынтығын Мацушита, Эллингер және басқалар анықтады.