Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Американдық экономист Дэвид Мэттью Катлер (22 маусым 1965 жылы туған) – Гарвард университетінің қолданбалы экономика профессоры, Otto Eckstein атындағы профессор. Ол бакалавриаттағы оқытудағы үлкен жетістіктерін мойындайтын Гарвард колледжінің профессоры қызметіне бес жылға тағайындалды. Ол экономика факультетінде, Гарвард Кеннеди мектебінде және Гарвардтың халық денсаулығы мектебінде бірлескен қызмет атқарады, Гарвардтың халық және даму зерттеулері орталығының оқытушысы және Массачусетс штатының денсаулық саясаты комиссиясының комиссары болып табылады.
American economist
David Matthew Cutler (born June 22, 1965) is an American economist who is the Otto Eckstein Professor of Applied Economics at Harvard University. He was given a five year term appointment of Harvard College Professor, which recognizes excellence in undergraduate teaching. He holds a joint appointment in the economics department and at Harvard Kennedy School and the Harvard School of Public Health, is a faculty member for the Harvard Center for Population and Development Studies, and serves as commissioner on the Massachusetts Health Policy Commission.
Өмірбаян
Катлер Гарвард колледжін экономика мамандығы бойынша үздік дипломмен бітірді, содан кейін 1991 жылы Массачусетс технология институтында экономика ғылымдарының докторы (Ph.D.) алғаннан кейін Гарвард факультетіне қосылды. Ол Билл Клинтон әкімшілігінде қызмет етті және Барак Обаманың денсаулық сақтау жөніндегі аға кеңесшісі болды. 2003 жылдан 2008 жылға дейін Катлер Әлеуметтік ғылымдар факультетінің деканы болды. Оның "Сіздің ақшаңыз немесе өміріңіз" атты кітабы АҚШ денсаулық сақтау жүйесіне кіріспе береді. Бұл кітап және Катлердің идеялары "Сапалы ем" атты New York Times журналындағы мақалада талқыланды. Профессор Катлер 2014 жылы осы атпен кітап шығарды, онда "Денсаулық сақтау сапасына назар аудару сіздің өміріңізді құтқарып, шығындарды да төмендетуге мүмкіндік береді" делінген. Катлердің 2003 жылғы "Неліктен американдықтар семіздікке ұшырады?" зерттемесі тамақ өнімдерін жаппай қаптаудағы революцияның нәтижесі ретінде семіздіктің өсуін қарастырады. Ол вакуумдік қаптама, жақсартылған консерванттар, терең тоңдыру және микротолқынды пештерді кінәлі деп атайды. Әртүрлі тоңдырылған тағамдар, газдалған сусындар және картоп чиптері сияқты тауарлардың бағасы жаңа жемістер мен көкөністерге қарағанда екі есе арзан, ал жаппай өндіріс төмен құн мен көбірек тағам тұтынуға әкеледі.
Cutler graduated from Harvard College, summa cum laude, with a degree in economics, and then joined the Harvard faculty after receiving his Ph. D. in economics from the Massachusetts Institute of Technology in 1991. He served in the administration of Bill Clinton and was the senior health care advisor to Barack Obama. From 2003 to 2008, Cutler was Dean of the Faculty of Arts and Sciences for Social Sciences. His book Your Money or Your Life gives an introduction on the US health care system. The book and Cutler's ideas were the subject of an article in the New York Times Magazine, "The Quality Cure". Professor Cutler published a book with the same title in 2014 which details how "Focusing on Health Care Quality Can Save Your Life and Lower Spending Too." Cutler's 2003 study "Why have Americans become more obese?" discusses rising obesity as an outcome of the revolution in mass food packaging. He includes vacuum packing, improved preservatives, deep freezing, and microwaves as culprits. Consumer prices on items like various frozen foods, soda, and potato chips are increasing at half the rate of fresh fruits and vegetables, and mass preparation makes for lower costs and more food consumption.
Жеке тұлғалардың денсаулық сақтау жоспарлары бойынша қозғалысы
"Денсаулық сақтау жоспарларындағы таңдау динамикасы: түсіндіру" атты мақала Катлер, Брайан Линкольн және Ричард Зекхаузер еңбегі болып табылады және 2010 жылы "Journal of Health Economics" журналында жарияланды. Онда жұмыс берушілер ұйымдастырған медициналық сақтандыру бағдарламаларына қатысушы кейбір қызметкерлердің неге "Денсаулық сақтау ұйымы" (HMO) басқаруымен қамқорлықтан "қызмет үшін төлеу" (FFS) жүйесіне және керісінше тіркелу жағдайын өзгертетіні зерттелді. Авторлар жеке тұлғалардың сақтандыру таңдауына әсер ететін үш түрлі медициналық сақтандыру таңдау процесі бар екенін болжады: бұрынғы тәжірибеге сүйену, жағымсыз іріктеу және жасымен қатар өзгеру. Бұрынғы тәжірибеге сүйену – бұл жеке тұлғаның алған сақтандыру деңгейіне өткен оқиғалардың әсері. Мысалы, ауыр сырқатқа шалдыққан және жеткілікті сақтандыруы болмаған адам бұрынғы тәжірибесінен сабақ алып, көбірек сақтандыру іздеуі мүмкін. Ал жасымен қатар өзгеру – бұл адамның өмір бойы бір жоспарда қалуы, себебі ұсынылған сақтандыру жеткілікті және басқа жоспарға ауысудың құны тым жоғары. Зерттеуде Массачусетс штатының мемлекеттік қызметкерлерінің медициналық сақтандыру бағдарламаларының деректеріне негізделген модельдер құрылды. Деректер HMO және FFS бойынша жинақталды. Талдаулар мен модельдеу нәтижесінде жағымсыз іріктеу мен жағымсыз ұстап қалу, жазылушылар үшін сыйлықақыны арттырудың күтілетін әсерімен салыстырғанда, өте аз екені анықталды. Яғни, сыйлықақылар өскенде FFS-ке жазылу көрсеткіші күрт төмендеді. Бұл тұжырым RAND корпорациясы жариялаған әдебиеттерге шолуда да расталды. HMO мен FFS арасындағы іріктеу әсерлері айтарлықтай емес болғанымен, жазылушылар шекті шығындардың шағын бөлігін төлейтініне байланысты, Катлер жағымсыз іріктеудің (кем денсаулығы бар адамдардың шектеулі HMO-дан еркін және қымбат FFS жоспарларына өтуі) денсаулық сақтау жоспарларын таңдауда жағымсыз ұстап қалудан гөрі үлкен әсер ететінін айтады. Қорытындылай айтқанда, жағымсыз іріктеу мен жағымсыз ұстап қалудан болатын қозғалыс минималды, бірақ ол егде жастағы және денсаулығы нашар адамдар арасында шоғырланған, HMO жоспарларын олардың төмен сыйлықақылары мен экономикалық тұрақтылығымен жақсы көреді. Жалпы, жағымсыз іріктеу мен ұстап қалу денсаулық сақтау жоспарлары үшін тәуекелді түзетуде маңызды факторлар емес, бірақ жыныс және жас сияқты демографиялық факторлар шығындардың үлгісінде және жоспарларды таңдаудағы айырмашылықтарда маңызды рөл атқарады. Мақалада FFS-тен HMO-ға ауысудың тенденциялары мен себептері қарастырылған. Медициналық сақтандыру түріне байланысты қызмет сапасы тұрғысынан, қазіргі әдебиеттер HMO және FFS жоспарлары арасындағы қызмет сапасының айырмашылығы жоқ екенін көрсетеді. Бұл мақала өте уақтылы, себебі ол денсаулық сақтау сапасын төмендетпей, денсаулық сақтау шығындарын азайту мақсатында басқарылатын күтімге қарайтын жалпы тенденциямен байланысты. Сонымен қатар, бұл тәуекелді түзетулер негізінде бәсекелестік таңдауға мүмкіндік беретін медициналық сақтандыру жоспарларын құру туралы ағымдағы талқылауларға да қатысты.
An article, ″Selection Stories: Understanding Movement across Health Plans,″ was written by Cutler, Bryan Lincoln, and Richard Zeckhauser and published in the Journal of Health Economics in 2010. It explored why some employees who participate in employee sponsored insurance programs change enrollment status between Health Maintenance Organization managed care and fee for service options. The authors theorized that there are three different health insurance selection processes that individuals engage in that influence personal insurance selection, which include backward looking selection, adverse retention, and aging in place. Backward looking selection is explained as past experiences influencing the level of insurance acquired by an individual. For example, someone who became severely ill and did not have enough insurance coverage might seek out more insurance coverage, as a result of the previous experience. Aging in place refers to someone remaining on the same plan for life because insurance provided is sufficient and the cost of switching is too high. The study conducted analyses by creating models based on data from the Massachusetts state employee health insurance programs. The data was aggregated by HMO and FFS. Based on the analyses and modeling, adverse selection and adverse retention were very small compared to the projected impact from premium increases for enrollees. In other words, as premiums increase, enrollment in FFS dramatically decreased. That finding was also demonstrated in a literature review published by the RAND corporation. Although there is little difference in terms of selection effects between HMOs and FFS since the enrollee pays a small portion of marginal costs, Cutler contends that adverse selection (less healthy individuals moving from more restrictive HMO to less restrictive and more costly FFS plans) has a greater impact than adverse retention on enrollees' choice of health plans. In summary, movement from adverse selection and adverse retention is minimal, but it is highly correlated and concentrated in the older and less healthy population, favoring HMO plans by their lower premiums and economic stability. Overall, adverse selection and retention are not critical factors in adjusting risk for health care plans, but demographics such as sex and age seem to be significant in spending patterns and differences in plan choices. The article explored the trends and rationale behind the shift from FFS to HMO. In terms of overall quality of care provided, based on the type of health insurance, current literature suggest that the quality of care does not differ between HMO and FFS plans. The article is timely in that it is relevant to the overall shift towards managed care in an effort to reduce health care costs, without reducing quality of care. In addition, it is relevant to the current discussions concerning the possibility of having competitive choice health insurance plans based upon risk adjustments.