Кіріспе

Cestoda түрі Taenia crassiceps - Taeniidae тұқымдасына жататын тасқұрт. Бұл паразиттік организм, оның ересек түрінде итқоректілер сияқты етқоректілердің ішегін жұқтырады. Ол Taenia solium, шошқа тасқұртымен және Taenia saginata, сиыр тасқұртымен туыс. Ол көбінесе Солтүстік жарты шарда, әсіресе Канада мен АҚШ-тың солтүстігінде кездеседі. Бұл организмнің табиғи аралық иелері әдетте ұсақ кеміргіштер мен соқыр тышқандар болып табылады. T. crassiceps личинкалары тері астында немесе дене қуыстарында цистицерктер ретінде, цистаға ұқсас құрылымдар түрінде дамиды. Taenia crassiceps өмірін қасқыр сияқты жабайы иттердің ішегінде бастайды. Қасқырдың ішінде тасқұрт көбейеді. Оның жұмыртқалары қасқырдың нәжісімен шығып, оларды егеуқұйрық жейді. Егер егеуқұйрықты басқа қасқыр жесе, паразиттің тіршілік циклі қайталанады. Taenia crassiceps сирек адамдарға жұғады, бірақ жұққан жағдайда, көздің личинкасы миграциясы тудыруы мүмкін, бұл соқырлыққа алып келуі мүмкін. Ересек адамның иммундық жүйесі әдетте паразитті тұрақты зақым келтірмес бұрын жояды, бірақ балалар әдетте нашар қорғалған.

Адамның патологиясы

Taenia crassiceps ЖИТС сияқты ауыр иммунодефицитте оппортунистік инфекция ретінде сипатталады. Бірақ адамдарға жұғу сирек, бар болғаны сегіз жағдай тіркелген. Жұққан адамдар көбінесе иммунодепрессиялық аурулары бар, оларда скелет бұлшықеттері мен тері асты тіндерінде паразиттер жиналады, ал кейбіреулерінде көз ішілік инфекциялар кездеседі. Кеміргіштер – табиғи аралық иелер, олардың іш қуысында киста тәрізді личинкалар (метакестодтар, цистицерктер) болады, онда олар жыныссыз бүршіклену арқылы көбейеді. Адамдар жұққан иттің немесе мысықтың нәжісімен ластанған тамақ немесе суды ішкенде аралық ие ретінде тағайындалады. Мидың ауыр зақымдануымен қатар T. crassiceps тасқабағының интракраниалды цистицеркозының бір жағдайы сипатталған. 51 жастағы неміс әйелі прогрессивті бас ауруы, лоқсып құсу және құсу себептерімен ауруханаға түсті. Симптомдар 2 апта бұрын басталған және содан бері күшейіп келеді. Ауруханаға түскен кезде пациентте мишашаның атаксиясы байқалды, бірақ басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ. Оның қызуы немесе басқа да симптомдары болған жоқ. Оның бұрыннан белгілі созылмалы аурулары немесе жақында ауруханада жатқандығы жоқ, сондай-ақ иммунодепрессанттарды ешқашан қабылдамаған. Оның отбасы тарихында неврологиялық симптомдар немесе қатерлі аурулар болған жоқ. Личинкаларды хирургиялық жолмен алып тастау және альбендазол мен празиквантельмен емдеу осы иммунодефициті жоқ пациентте толық жазылуға әкелді. Организм молекулалық әдістермен нақты анықталды, осылайша Taenia solium тасқабағының цистицеркозын дұрыс диагноз қоймауға мүмкіндік берді.

Симптомдары

Симптомдар болуы мүмкін емес. Симптомдардың арасында: бас ауруы, жүрек ауруы, құсу.

Зертханалық зерттеулер

Антицистерктік антиденелерге сарысу ферменттік иммуносорбенттік ELISA сынағының оң нәтижелері диагнозды растауға көмектеседі; бірақ теріс нәтижелер цистеркозды жоққа шығармайды. Толық қан анализінде эозинофилия анықталуы мүмкін.

Емдеу әдістері

Интраоскулярлық кистасы бар адамдарға хирургиялық жолмен алып тастау міндетті. Оскулярлық цистицеркозды Альбендазол немесе Празиквантел сияқты антигельминтиктермен, сондай-ақ ауызға қабылданатын кортикостероидтармен тиімді емдеуге болады.

Иммунорегуляция

Адам және егешқұйрық жасушаларында T. crassiceps және оның антигендері шақыратын иммундық жауап зерттелді, нәтижесінде оның негізінен Th2 цитокиндерінің жоғары деңгейімен, лимфоциттерде көбею реакциясының төмендеуімен, дендриттік жасушаларда дамымаған және LPS-ке төзімді профильмен, миелоидтық туынды супрессорлық жасушаларды шақырумен және белсенді макрофагтармен сипатталатын созылмалы Th2 типті жауаптарды күшті тудыру қабілеті бар екені анықталды.