Введение
Вид Cestoda Taenia crassiceps – ленточный червь из семейства Taeniidae. Это паразитический организм, взрослая форма которого заражает кишечник хищников, таких как псовые. Он родственно связан с Taenia solium, свиным цепнем, и с Taenia saginata, бычьим цепнем. Обычно встречается в Северном полушарии, особенно в Канаде и северных штатах США. Естественными промежуточными хозяевами этого организма обычно являются мелкие грызуны и кроты. Личиночные стадии T. crassiceps развиваются подкожно или в полостях тела в виде цистицерков – структур, похожих на кисты. Taenia crassiceps начинает свой жизненный цикл в кишечнике диких псовых, таких как волк. Внутри волка цепень размножается. Его яйца выделяются с фекалиями волка и поедаются крысой. Когда крысу съедает другой волк, жизненный цикл паразита повторяется. Taenia crassiceps редко инфицирует людей, но при инфицировании часто вызывает окулярную личиночную миграцию, которая может привести к слепоте. Иммунная система взрослого человека обычно уничтожает паразита до нанесения необратимого вреда, однако дети и подростки, как правило, менее защищены.
Taenia crassiceps is a tapeworm in the family Taeniidae. It is a parasitic organism whose adult form infects the intestine of carnivores, like canids. It is related to Taenia solium, the pork tapeworm, and to Taenia saginata, the beef tapeworm. It is commonly found in the Northern Hemisphere, especially throughout Canada and the northern United States. Natural intermediate hosts of this organism are usually small rodents and moles. The larval stages of T. crassiceps develop subcutaneously or in their body cavities as cysticerci which are cyst like structures. Taenia crassiceps begins its life in the intestines of wild canines, such as the wolf. Inside the wolf, the tapeworm reproduces. Its eggs are passed in the wolf's feces and are eaten by a rat. When the rat is eaten by another wolf, the parasite's life cycle repeats. Taenia crassiceps rarely infect humans, but if they do, they often cause ocular larva migrans that can progress to blindness. An adult human's immune system typically removes the parasite before permanent damage is done, however, juveniles are typically less defended.
Патологии человека
Taenia crassiceps описывается как оппортунистическая инфекция при выраженном иммунодефиците, как, например, при СПИДе. Однако случаи инфицирования людей редки, зафиксировано всего восемь случаев, и инфицированные, как правило, были пациентами с ослабленным иммунитетом, у которых паразиты накапливались в скелетных мышцах и подкожной клетчатке, а у некоторых развивались внутриглазные инфекции. Грызуны являются естественными резервуарными хозяевами, содержа в брюшной полости личиночные стадии, подобные кистам (метацестоды, цистицерки), где они размножаются бесполым почкованием. Люди становятся промежуточными хозяевами при употреблении пищи или воды, загрязненных фекалиями инфицированных псовых или кошачьих. Описан случай внутричерепного цистицеркоза, вызванного T. crassiceps, с выраженным поражением мозжечка. 51-летняя женщина из Германии была госпитализирована с жалобами на прогрессирующую головную боль, тошноту и рвоту. Симптомы появились две недели назад и с тех пор усиливались. При поступлении у пациентки отмечалась мозжечковая атаксия, но других неврологических нарушений не выявлено. Лихорадки и других симптомов не было. Из анамнеза известно отсутствие хронических заболеваний или недавних госпитализаций, а также приема иммуносупрессоров. Семейный анамнез не отягощен неврологическими симптомами или злокачественными новообразованиями. Комбинированное хирургическое удаление личинок и лечение альбендазолом и празиквантелом привели к полному выздоровлению у пациентки без иммунодефицита. Возбудитель был однозначно идентифицирован молекулярными методами, что позволило исключить ошибочный диагноз цистицеркоза, вызванного Taenia solium.
Симптомы
Может не быть никаких симптомов. Симптомы могут включать: головную боль, тошноту и рвоту.
Лабораторные исследования
Положительные результаты анализа сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) на антицистеркозные антитела помогают подтвердить диагноз; однако отрицательные результаты не исключают цистеркоз. Общий анализ крови может выявить эозинофилию.
Лечение
Хирургическое удаление обязательно для пациентов с внутриглазными кистами. Оскулярный цистицеркоз можно эффективно лечить антигельминтными препаратами, такими как альбендазол или празиквантел, а также пероральными кортикостероидами.
Иммунорегуляция
Изучен иммунный ответ, индуцированный T. crassiceps и его антигенами в клетках человека и мышей, что указывает на его выраженную способность вызывать хронические Th2-типированные реакции, характеризующиеся высоким уровнем Th2-цитокинов, слабым пролиферативным ответом лимфоцитов, незрелым и LPS-индуцированным толерогенным профилем дендритных клеток, привлечением миелоидных супрессорных клеток и активацией макрофагов.