Кіріспе

Организмнен тыс пайда болған объектінің басқа қолданылулары

Шетелдік дене (ШД) – организмнен тыс пайда болған кез келген объекті. Машина жасауда кез келген қаламаған кіріп келген объектіні білдіруі мүмкін. Шетелдік денелер туралы көптеген сілтемелер табиғи тесіктер арқылы қуыс органдарға енуді қамтиды. Шетелдік денелер инертті немесе тітіркендіргіш болуы мүмкін. Егер олар тітіркендірсе, қабыну мен тыртық пайда болады. Олар организмге инфекция әкелуі немесе жұқпалы агенттерді алып, оларды организмнің иммундық қорғанысынан қорғай алады. Олар өте үлкендігімен немесе тудырған тыртықтары арқылы жолдарды бітеуі мүмкін. Кейбіреулері улы болуы мүмкін немесе организм өндіретін химиялық заттармен реакцияда улы химиялық заттарды жасауы мүмкін, мысалы, көптеген жұтылған металл объектілерінде кездеседі. Жеткілікті күшпен (мысалы, оқ ату кезінде) шетелдік дене дерлік кез келген тіндің ішіне кіре алады.

Асқазан-ішек жолы

Шетелдік денелердің ең көп кездесетін жерлерінің бірі – асқазан-ішек жолы. Шетелдік заттар ауыз немесе тік ішек арқылы осы жолға түсуі мүмкін. Балалар да, ересектер де денесіне кіріп қалған шетелдік денелердің салдарынан мәселелерге тап болады. Кішкентай балалар ерекше қызығушылық танытады және әдейі түрлі жылтыр заттарды, мысалы, монеталарды немесе түймелі батареяларды аузына салады. Олар құлақ және мұрын тесіктеріне де заттар тығып алуға бейім. Шетелдік дененің қауіптілігі аса маңызды емес жағдайлардан бастап, өмірге қауіп төндіретін жағдайларға дейін жетеді. Мысалы, монета тінді жергілікті түрде қысымға ұшыратады, бірақ оны алып тастау көбінесе жедел медициналық көмек қажет етпейді. Ал монетамен шамалас түймелі батарея анодта гидроксид иондарын бөліп шығарып, екі сағаттың ішінде химиялық күйдіріске алып келеді. Егер түймелі батарея жұтылып, асқазан-ішек жолында тұрып қалса, бұл жедел медициналық жағдай болып саналады. 2009 жылы Аволио Луиджи және Мартуччиелло Джузеппе зерттеулерінде, жұтылған магнит емес шетелдік денелер көбінесе ешқандай салдарсыз өздігінен шығып кететіні, ал жұтылған магниттер (магниттік ойыншықтар) балалардың ішек қабырғалары арқылы бір-біріне тартылып, қысымнан некроз, тесілу, ішек фистулалары, ішек бұралуы және ішек жолының бітелуі сияқты ауыр зақымдануларға әкелуі мүмкін екенін көрсетті.

Қарынша

Кейде шетелдік денелер асқазан-ішек жолы арқылы өздігінен өтіп, асқазан мен он екі елі ішектің қабырғасын тесіп немесе еніп, бүйрек үсті безіне (поджелудочная железа) көшуі мүмкін. Ашық ота жасау алдында лапароскопиялық тәсілді бүйрек үсті безінде орналасқан шетелдік денелерді алып тастау үшін қауіпсіз түрде қолдануға болады.

Әуе қатынастары

Тыныс жолдарына шет заттың еніп, тұншығуға себеп болуы мүмкін. Тұншығу жағдайында тыныс жолын тазалау үшін негізгі тұншығудан сақтану әдістерін жылдам қолдану қажет болуы мүмкін. Бір зерттеуде жержаңғақ ең көп кездесетін кедергі болды. Жержаңғақтан басқа, хот-догтар, жүзім және латекс шарлары да балалар үшін өлімге әкелуі мүмкін қауіпті тұншығу көздері болып табылады. Латекс шарлары тыныс құбырының пішініне бейімделіп, тыныс жолын жауып, оны негізгі тұншығудан сақтану әдістерімен шығаруды қиындатады.

Көздер

Ауадағы бөлшектер кез келген жастағы адамдардың көзіне енуі мүмкін. Бұл жат денелер көбінесе уақытша немесе тіпті созылмалы аллергияға айналатын аллергия тудырады. Бұл әсіресе шаң бөлшектері үшін тән. Көзге ірі денелер де түсуі мүмкін. Көз ішіндегі жат денелердің ең көп кездесетін себебі – ұру жұмыстары. Көздің қабығындағы жат денелер көбінесе кәсіби қызмет кезінде пайда болады және жұмыс орнында қорғау көзілдірігін қолдану арқылы осы жағдайдың алдын алуға болады. Жылына 1000 адамның 2-сі көздегі жат денелерден зардап шегеді.

Тері

Сплинттер теріде жиі кездесетін жат денелер. Staphylococcus aureus инфекциясы көбінесе олардың айналасында қабынуға (іріңге) себеп болады. Тетанусқа қарсы алдын алу шаралары қабылдануы мүмкін.

Перитонеум

Іш қуысындағы жат денелерге ішек операциясынан кейін қалған хирургиялық құралдар жатуы мүмкін. Сирек жағдайларда, жатыр ішкі қабырғасын тесіп, іш қуысына кіретін жатыр ішіндегі спираль кездеседі. Іш қуысындағы жат денелер ақырында жат дене гранулемасымен қапталды. Едәуір сирек кездесетін жағдайда, егер жүктілік жатырдан тыс орналасса, литопедион пайда болады, яғни ұрық тым үлкен болғандықтан қайта сіңірілмейді және айналағы тіндерді инфекциядан қорғау үшін кальцийленеді.

Басқа жануарлар

Шетелдік денелер жануарларда, әсіресе жас иттер мен мысықтарда жиі кездеседі. Иттер ойыншықтар, сүйектер және тамақ қалдығы бар немесе тамақ иісі сезілетін кез келген затты жейді. Адамдардан өзгеше, иттердің асқазан-ішек жолының бітелуіне бейімділігі бар, себебі олар салыстырмалы түрде үлкен заттарды жұтып, оларды өңеш арқылы өткізе алады. Шетелдік денелер көбінесе асқазанға тікелей келіп сіңеді, өйткені пилоралық сфинктерден өтіп, жіңішке ішекке (jejunum) жеткізе алмайды. Асқазан-ішек жолының бітелуінің белгілері құсу, іш ауруы (көбінесе агрессиямен бірге), жедел инфекция және сусыздану салдарынан туындаған әлсіздік болып табылады. Шетелдік дененің емделуі оның ауырлығына байланысты анықталады. Шетелдік дене қанша уақыт бойы денеде болды, заттың орналасқан жері, бітелудің дәрежесі, жануардың бұрынғы денсаулық жағдайы және шетелдік дене қандай материалдан жасалған – барлығы жағдайдың ауырлығын анықтайды. Егер асқазан немесе ішек жарылса, іш қабынуы (перитонит) пайда болады. Асқазандағы шетелдік денелерді кейде эндоскопиялық жолмен алып тастауға болады, ал қажет болған жағдайда гастротомия жасалады. Иттерде колготки жиі кездесетін сызықтық шетелдік дене болып табылады.