Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Веналық шуылдау - бұл қанның жамбас тамырлары арқылы қалыпты ағылуынан пайда болатын игі аускультациялық құбылыс. Тынысталған кезде жүректің 20% ішкі жүрек артериясы мен омыртқа артериясы арқылы миға өтеді; бұл ішкі жамбас тамырлары арқылы ағып кетеді. Осы тамырлардан брахиоцефальдық тамырға қан ағып, тамыр қабырғалары дірілдеп, жиі естілетін ырғақ дыбысын шығарады. Әдетте, ойық сүйектің жоғарғы жағында ойық сүйек үңгірінен шығып, стерноклеидомастоидты бұлшық етке жанама, әдетте, сол жақтан гөрі оң жағында айқын көрінетін ерекше ыңғырау дыбысы естіледі. Дыбыс екі жақтан да жоғарғы стернальды шекараға таралуы мүмкін. Дәл механизм әлі де белгісіз болса да, бұл ырғақтың ішкі жамбас тамырлары арқылы ламинариялық ағыны бас айналу кезінде атластың көлденең процесі деңгейінде осы ыдыстың деформациясымен бұзылуы кезінде пайда болатыны айтылған. Веналық ыңғырау жүрек циклының барлық кезеңінде естіледі, бірақ диастола кезінде әдетте қаттырақ болады. Ол отыра отырып, жақ биік тұрғанда немесе бас қарсы бағытта (дыбыс шыққан жерден алыс) бұрылғанда естуге оңайырақ болуы мүмкін; терең дем алу және гиперкинетикалық қан айналымы жағдайы (мысалы, гипертиреоидизм) оның қарқындылығын арттыра алады. Жүректің ыңғырауы жүрек шуысымен шатастырылуы мүмкін, бұл қауіпті жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Айырмашылықты жүректің дыбысын тыңдау кезінде ішкі жамбас тамырларына жеңіл қысым жасау арқылы оңай байқай аласыз, бұл бірден веналық шуды жояды немесе өзгертеді, ал шын жүректен шуу бұл маневрдің әсеріне ұшырамайды. Сондай-ақ, науқас жатар жақта жатқанда немесе науқас басын бір жағына бұрса, бұл дыбыс жоғалады. Оны "монахтардың шыбыры" және "bruit de diable" (шайтан шуы) деп те атайды. Веналық ыңғыраудың салдарынан дәрігерге қаралу қажет болса да, оның өзі мүлдем зиянсыз және ол жүректің қарапайым физиологиясының нәтижесі. Тiрiлiк зақымдану және анемия сияқты қалыпты емес және қауiптi ауыр жағдайлар, қан ағынын көбейту арқылы, соққы тамырлары арқылы, соған қарамастан, веноздық шуықты бастауы немесе күшейте отырып, оны едәуiр сезiнуi мүмкiн,
Venous hum is a benign auscultatory phenomenon caused by the normal flow of blood through the jugular veins. At rest, 20% of cardiac output flows to the brain via the internal carotid and vertebral arteries; this drains via the internal jugular veins. The rush of blood from these veins to the brachiocephalic vein can cause the vein walls to vibrate, creating a humming noise which can often be heard by the subject. Typically, a peculiar humming sound is heard in the upper chest near the clavicle, emanating from the supraclavicular fossa just lateral to the sternocleidomastoid muscle, usually more obviously on the right side than on the left. The sound may radiate to the upper sternal border on either side. Though the exact mechanism is still unclear, it has been suggested that the hum occurs when otherwise silent laminar flow through the internal jugular vein is disturbed by deformation of this vessel at the level of the transverse process of the atlas during head rotation. The venous hum is heard throughout the cardiac cycle, though is typically louder during diastole. It may be easier to hear when sitting, when the chin is elevated, or when the head is rotated contralaterally (away from the location of the sound); deep inspiration and hyperkinetic circulatory states (e. g. hyperthyroidism) can also increase its intensity. The humming may be confused with a heart murmur, which may be a symptom of a potentially serious condition. The difference is easily detected by placing light pressure on the internal jugular vein when listening to the heart, which will immediately abolish or change the venous hum, whereas a true heart murmur will be unaffected by this maneuver. The murmur also disappears when the patient is in the supine position or may disappear if the subject turns their head to one side. It is also known by the names "nun's murmur" and "bruit de diable" (noise of devils). While a venous hum may provoke consultation with a healthcare professional, the hum itself is entirely harmless and is the product of ordinary cardiac physiology. Abnormal and potentially serious conditions such as thyrotoxicosis and anemia, by augmenting blood flow through the jugular veins, can nonetheless initiate or reinforce the venous hum, making it more noticeable,