Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Алкогольмен байланысты аритмия жағдайы
Alcohol associated arrhythmia condition
Демалыс күндері жүрек синдромы, сондай-ақ алкогольден туындаған жүрек ырғағының бұзылысы деп те аталады, бұл жоғары деңгейде этило спирті (алкоголь) ішкен кезде жүрек соғысының бұзылуымен және қабырғаның қағу сезімімен сипатталатын синдром. Бұл синдром 1978 жылы Филип Эттингер аритмия мен алкоголь тұтыну арасындағы байланысты тапқанда ашылған. Ол мереке күндері жиі кездесетін шектен тыс ішімдік ішумен байланысты болғандықтан, кең таралған атауын алды. Бұл синдромның қаншалықты жиі кездесетіні әлі анық емес. Атриалдық фибрилляцияның 5-10% жағдайлары осы синдроммен байланысты болуы мүмкін, бірақ көрсеткіш 63%-ға дейін жетеді.
Holiday heart syndrome, also known as alcohol induced atrial arrhythmias, is a syndrome defined by an irregular heartbeat and palpitations associated with high levels of ethanol consumption. Holiday heart syndrome was discovered in 1978 when Philip Ettinger discovered the connection between arrhythmia and alcohol consumption. It received its common name as it is associated with the binge drinking common during the holidays. It is unclear how common this syndrome is. 5 10% of cases of atrial fibrillation may be related to this condition, but it could be as high 63%.
Этиологиясы
Кардиологтар мерекелік жүрек синдромының нақты себебін білмейді. Алкогольді ішу жүректің өткізгіш жүйесін баяулатуы мүмкін, ал ол – қан айналымын реттеуде маңызды жүйе. Сонымен қатар, ол жүрекшелердің рефрактерлік кезеңін қысқартуы мүмкін. Алкоголь тұтыну катехоламиндер деңгейін арттыруы мүмкін, бұл P толқындарының деңгейін жоғарылатып, аритмия қаупін арттырады. Алкоголь плазмадағы бос май қышқылдарының артуына және симпатикалық нерв жүйесінің белсенділігіне де әкелуі мүмкін. JNK2 деп аталатын ATP2A2 күшейткіші рөл атқаруы мүмкін. Алкоголь оны белсендіргенде, басқа ақуыздарға әсер етіп, аритмия қаупін арттыруы мүмкін. Алкогольді көп мөлшерде ішу организмде этанол және ацетальдегид сияқты метаболиттердің деңгейін көтеруі мүмкін. Осы факторлардың барлығы аритмияға себеп болуы мүмкін. Көп мөлшерде алкоголь немесе кофеин ішу, тұзды майлы тағамдар жеу, жоғары деңгейдегі стресс және дегидратация – осы синдромның дамуына ықпал ететін факторлар. HHS әдетте алкоголь ішпейтін адамдарда да пайда болуы мүмкін. Көбінесе, мұндай адамдар сирек ішетін кезде көп мөлшерде алкоголь ішіп, оны ішуден кейін бірден немесе мас болғаннан кейін 12-36 сағаттан соң дамытады. Әдетте, бұл синдроммен ауыратын науқастардың отбасылық анамнезінде немесе кардиологиялық проблемалардың клиникалық көрінісі болмайды. Науқастар көбінесе жүрекшелік фибрилляциямен келеді, бірақ жүрекшелік тахикардия, ерте қарыншалық жиырылу және жүрекшелік дірілдеу сияқты басқа да аритмия түрлері де дамуы мүмкін. HHS-пен ауыратын науқастар көкірек ауыруы, тершеу, алаңдаушылық, тынысқырудың қиындауы және есінен тану туралы шағымданады. Инсульт және жүрек тоқтауы да осы синдроммен байланысты болуы мүмкін, сондай-ақ сыртқы электрлік стимулға жүрекшелердің сезімталдығының артуына да әкелуі мүмкін. Ацетальдегид деңгейінің жоғарылауы митохондриялық дисфункцияға, шүзбе ауруына, тотығу зақымдануына, жасушалардың өліміне, жүректі қорғайтын молекулалардың әсерінің төмендеуіне және кальций тасымалы мен ақуыз синтезі жүйесінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Егер емделмесе, тромбоз, пневмония, цирроз және жүрек жеткіліксіздігіне алып келуі мүмкін. Көптеген науқастарда HHS синдромы 24 сағатқа созылады. Алайда, синдроммен ауырғандардың 26%-ы келесі жыл ішінде осы синдромды қайта бастан кешіреді. Осы жағдайды емдеу үшін кардиоверсия немесе басқа аритмияға қарсы емдер қолданылады.
Cardiologists are unsure exactly what causes holiday heart syndrome. The ingestion of alcohol may slow down the Cardiac conduction system, which is an important system for managing the Circulatory system. It may also shorten the refractory period of the atrium. Another possibility is that alcohol consumption increases the level of catecholamines, which increased the level of P waves, and therefore the risk of arrhythmia. Alcohol intake can also lead to a rise in plasma free fatty acids and an increase in the activity of the sympathetic nervous system. An ATP2A2 enhancer known as JNK2 may play a role. Alcohol may activate it, which can affect other proteins therefore increasing the risk of arrhythmia. Heavy consumption of alcohol may lead to an increased level of ethanol and metabolites such as acetaldehyde inside of the body. All of these factors can contribute to arrhythmia. Drinking large quantities of alcohol or caffeine, eating fatty foods with salt, heightened levels of stress, and dehydration are all risk factors for the development of this syndrome. HHS can appear in people who do not usually drink. Often these people who rarely drink may engage in an episode of heavy alcohol consumption and develop it as soon as they drink, others contract it 12–36 hours following the time of intoxication. Usually patients with this disorder lack any family history or previous clinical evidence of cardiological problems. People usually present with atrial fibrillation; however, other forms of arrhythmia may be developed, such as atrial tachycardia, premature ventricular contraction, and atrial flutter. Patients with HHS also frequently report precordial pain, sweating, anxiety, shortness of breath, and syncope. Strokes and cardiac arrest can also occur in people with this syndrome. and increased atrial vulnerability to external electrical stimulus under the influence. The heightened level of acetaldehyde this syndrome causes can result in mitochondrial dysfunction, valvular disease, oxidative damage, cell death, lowered effects of cardioprotective molecules, and an altered calcium transport and protein synthesis system. If left untreated, it can result in thrombosis, pneumonia, cirrhosis, and heart failure. For most patients with HHS the syndrome only lasts 24 hours. However for 26% of people with this syndrome, they reexperience an episode of it within the next year. To treat patients with this condition cardioversion or other treatments for arrhythmia are used.