Кіріспе

АҚШ армиясының медициналық корпусы – АҚШ армиясының медициналық бөлімінің (AMEDD) штаб корпусы (жауынгерлік емес мамандық), медициналық офицерлерден – медицина ғылымдарының докторы (M.D.) немесе остеопатиялық медицина докторы (D.O.) дәрежесі бар, кемінде бір жылдық клиникалық тәжірибесі және штаттық медициналық лицензиясы бар дәрігерлерден тұрады. Медициналық корпус тарихы 1775 жылы Екінші Континенттік Конгресс құрған Армияның Медициналық департаментіне алғашқы дәрігерлерді тартқан кезден басталады. АҚШ Конгресі 1908 жылы "Медициналық корпус" атауын ресми бекітті, бірақ бұл термин бұрыннан Медициналық бөлімнің штатты дәрігерлері арасында бейресми түрде қолданылып келген. Қазіргі таңда, Медициналық корпуста 4400-ден астам белсенді дәрігер бар, олар азаматтық медицинаның барлық мамандықтары мен тармақтарын қамтиды. Олар бекітілген әскери медициналық мекемелерге, жауынгерлік міндеттерді орындайтын бөлімдерге немесе әскери медициналық зерттеулер мен әзірлемелерге тағайындалуы мүмкін. Олар толыққанды әрекетке дайын әскери қызметшілер саналады. Медициналық корпус бөлімінің бастығы (Армияның Адам ресурстарын басқару қолбасшылығының құрамында) полковник, ал Армиядағы жоғары дәрежелі Медициналық корпус офицері – АҚШ Армиясының Бас хирургы, генерал-лейтенант.

Шығу тегі

Армияның медициналық қызметі мен Медициналық корпус тарихы 1775 жылдың 27 шілдесіне дейін жетеді, сол күні Континенттік конгресс "Бас директор және бас дәрігер" басқаратын алғашқы армиялық аурухананы құрды. Конгресс қаулысындағы тіл "бір аурухана" деп айтылған, ол сол кезде аурухана жүйесі немесе медициналық бөлімді білдірген. Революция жылдарындағы армиялық хирургтардың жетістіктерінің қатарында Америкада басылған алғашқы фармакопеяны аяқтау (1778 жылы, Пенсильвания штатының Литиц қаласында) болды. 1789 жылы Аурухана бөлімі таратылып, оның орнына "Полк хирургтары" жүйесі енгізілді.

19 ғасыр

Келесі кезеңде (1789–1818) Конгресс әскери медицина ұйымын тек соғыс немесе төтенше жағдайлар болғанда ғана қамтамасыз етті. Мысалы, 1812 жылы Конгресс 1812 жылғы соғыстағы операциялар кезінде медициналық қолдау қажеттілігіне жауап ретінде Солтүстік армияның Медициналық бөлімін құрды. 1816 жылы медициналық офицерлерге алғаш рет форма (бірақ әскери шен емес) берілді. Тұрақты және үздіксіз Медициналық бөлім 1818 жылға дейін құрылмады. Сол жылы «Бас хирург» тағайындалды (Жозеф Ловелл, осы атақты алғаш рет иеленген адам) және содан бері Бас хирургтар мен Армияның Медициналық бөліміндегі тұрақты корпус ұйымы құрылды. АҚШ Армиясына тағайындалған дәрігерлерге 1847 жылы әскери шен берілді, бірақ қосымша тағайындамалардың ескі полк хирург жүйесі («Кіріспе хирург», «Хирург») 1908 жылға дейін сақталды. 1862 жылы Бас хирург Уильям Александр Хаммонд «Армия медициналық мектебін» құруды ұсынды, онда медициналық курсанттар мен MC-ге түсуге ниеттенгендер әскери қызметке жақсы дайындалуы үшін жоғары білімнен кейінгі оқу ала алады. Алайда, 30 жылдан астам уақыт өткен соң, Бас хирург Джордж М. Стернберг 1893 жылы бүгінгі Уолтер Рид Армиялық зерттеу институтының алдағы мекемесі болған Армия медициналық мектебін (АМС) құрды.

21 ғасыр

2008 жылдың ортасына қарай, Әскери-медициналық корпуста (МК) қызмет ететін белсенді дәрігерлер саны 4448 бекітілген штаттық бірліктерге жақындады. Басымдықпен жедел жәрдем маманданулары штат санының жетіспеушілігін ең көп көрсетті.

Карьераны басқару

Барлық армия офицерлері сияқты, әскери кәсіптік мамандық (MOS) жіктеу жүйесі MC офицеріне оның офицерлік бөлімшесін, шоғырлану аймағын (AOC), бөлімше дағдылық кодын (біліктілік дәрежесі), арнайы біліктілік идентификаторларын (SQI), қосымша дағдылық идентификаторларын (ASI), тілдік идентификациясын және есеп беру жіктелімдерін береді. MC – Армияның арнайы бөлімшелерінің бірі, сондықтан ол негізгі бөлімше ретінде жіктелмейді. Арнайы бөлімшелер – армияға тұтастай алғанда, ұрысқа қолдау көрсету және/немесе басқарумен айналысатын бөлімшелер мен офицерлердің тобы, бірақ USAHRC ұрысқа қолдау көрсету бөлімшелерінен бөлек басқарылады. (Басқа арнайы бөлімшелер – Армияның дін қызметкерлері және Бас сот судьясы).

Кіру

Әскерге жаңа дәрігерлердің ең көп тараған көзі – азаматтық медициналық мектептерде оқитын және Денсаулық сақтау мамандықтары стипендиялық бағдарламасына (HPSP) қатысатын медицина студенттері. Осы бағдарламаға қатысу арқылы олардың барлық шығындары төленеді және төрт жылдық қызмет міндеттемесі туады. Аз ғана бөлігі Мэриленд штатының Бетезда қаласындағы Бірыңғай қызметтердің денсаулық сақтау университетін (USUHS) бітіріп, студенттік кезеңде белсенді қызметте (екінші лейтенанттар ретінде) қызмет етеді, осымен жеті жылдық міндеттемеге келеді. Кейбір MC офицерлері арнайы немесе тармақтық дайындықты аяқтағаннан кейін тікелей қызметке тағайындалады, бірақ белсенді қызметке кірмейді.

Лицензиялар, тақталар, сенімхаттар және арнайы жалақылар

Барлық әскери медицина қызметінің офицерлері АҚШ-тың кем дегенде бір штатында мемлекеттік медициналық лицензияға ие болуы және оны сақтау үшін қажетті барлық талаптарды орындауы тиіс. (Федералдық дәрігерлерде «федералдық медициналық лицензия» болмайды.) Жас офицерлер әдетте, арнайы біліктілік алғанша, аттестатталмайды, бірақ мансаптық өсуімен бірге, подполковник және жоғары шендерге көтерілу үшін аттестат алу қажеттілікке айналады. Армияның Бас Хирургы Орталық Кредиттік Сапаны Қамтамасыз ету Жүйесін (CCQAS) жүргізеді, онда медициналық қызметкерлердің құжаттары жергілікті медициналық көмек көрсету орталығы (MTF) деңгейінде бақыланып, тексеріледі. Барлық офицерлерге берілетін негізгі жалақы мен жәрдемақыдан басқа, жалғастыру төлемақы бағдарламасы және Офицерлердің Арнайы Төлемақы Бағдарламасы бойынша түрлі бонус пен жеңілдіктер Армия дәрігерлерінің жалақысын азаматтық дәрігерлермен салыстыра отырып, белсенді құрамда дәрігерлерді сақтап тұруға мүмкіндік береді. Жалғастыру төлемақы бағдарламасы мемлекеттік лицензияны сақтаумен тікелей байланысты, ал аттестат алу бонусы медицина қызметінің офицерлерін 10 жыл сайын қайта аттестаттау емтиханын тапсыру арқылы аттестаттарын жаңаруға ынталандырады. Арнайы төлемақылар түрлі мамандықтар мен тармақтарды ынталандырады, сондай-ақ негізгі білім беру міндеттемелері орындалғаннан кейін әртүрлі келісімшарттар (әдетте 2, 3 немесе 4 жыл) қолжетімді.

Карьералық тапсырмалар өрістері

АҚШ армиясының дәрігерлері Әскери-есептік мамандықтар (MOS) жіктеу жүйесінің ресми бөлігі емес үш негізгі мансаптық бағыттың бірінде қызмет етеді:

Операциялық медицина – бұл әскери медицинаның әскери қызметшіге және оның командирлік тізбегіне медициналық қолдау көрсету саласы. Көптеген операциялық дәрігерлер дивизия, бригада және батальон деңгейіндегі хирургтар ретінде қызмет етеді (мұндағы «хирург» термині бірлікке негізгі медициналық көмек көрсетуге тағайындалған дәрігерді білдіреді, міндетті түрде жалпы хирург емес). Бұл дәрігерлер PROFIS (Кәсіби құрамды толықтыру жүйесі) немесе тұрақты тағайындау (PCS) арқылы тағайындалады. Әскери бөлімдермен бірге жауынгерлік аймаққа аттанғанда, мерзімі олардың міндетті қызмет мерзіміне дейін созылады, ал мұндай жұмыстарды көбінесе алғашқы медициналық көмек көрсетуші дәрігерлер атқарады. PROFIS жүйесіндегі дәрігер отбасынан барлығы 16 ай бойы (1 ай дайындыққа, 12 ай жауынгерлік аймақта және 3 ай тағайындалған бөлімшесіне оралғаннан кейін «бейімделуге») бөлінуі мүмкін. Бұл алғашқы медициналық көмек көрсетуші дәрігерлердің мамандандырылған дәрігерлерге қарағанда ұзақ мерзімге аттанатынын білдіреді. Маман (мысалы, жалпы хирург, травматолог, ревматолог) әдетте 6 айға жіберіледі. Операциялық дәрігерлер өз уақытының 60% астамын әкімшілік жұмыстарға және пациенттерге тікелей көмек көрсетпеуге жұмсайтынын күтуге болады. Операциялық медицина қызметкерлерінің 40% әскери қызметшілерге медициналық көмек көрсетумен немесе бөлімше дәрігерлерінің көмекшілеріне (фельдшерлерге) бақылау жасаумен айналысады. Жақындағы Бригадалық ұрыс тобының (BCT) қайта құрылуы операциялық хирургтарға деген сұранысты арттырды. Бұл капитан және кіші лейтенант дәрігерлердің алғашқы медициналық көмек салаларында қалып қоймауының себебі, олардың міндетті қызмет мерзімінің ұзақтығы мен жиілігінің салыстырмалы түрде тең емеуі болуы мүмкін. Клиникалық медицина – бұл әскери медицинаның саласы, онда форма киген дәрігер азаматтық медицинадағы дәрігер сияқты жұмыс істейді. Бұл дәрігерлер әртүрлі әскери медициналық орталықтарға (MEDCEN) және медициналық бөлімдерге (MEDDAC) (яғни ауруханалар мен емханаларға) тағайындалады. Бұл дәрігерлердің әрқайсысы PROFIS бөлімшесіне бекітіледі. Әдетте, алғашқы медициналық көмек көрсетуші дәрігерлер батальон деңгейіндегі хирург лауазымдарын толтыру үшін жіберіледі. Медициналық мамандар жауынгерлік қолдау ауруханаларын (CSH) қолдау үшін аттанады. Ғылыми-зерттеу медицинасымен әскери дәрігерлердің аз бөлігі айналысады. Мұндай зерттеулердің көп бөлігі ірі әскери медициналық орталықтарда жүргізіледі.

Басқа дереккөздер

Энглеман, Роуз С. және Роберт Т. Дж. Джой (1975), 200 жыл әскери медицина, АҚШ Армиясы Медициналық департаментінің Тарихи бөлімі, Форт-Детрик, Мэриленд штаты. Гиллетт, Мэри С. (1981), Армияның медициналық департаменті, 1775–1818 жылдар, Вашингтон, округ Колумбия: АҚШ Армиясының Әскери тарих орталығы, АҚШ Армиясы. (Серия: Армия тарихи сериясы)
Гиллетт, Мэри С. (1987), Армияның медициналық департаменті, 1818–1865 жылдар, Вашингтон, округ Колумбия: АҚШ Армиясының Әскери тарих орталығы. (Серия: Армия тарихи сериясы)
Гиллетт, Мэри С. (1995), Армияның медициналық департаменті, 1865–1917 жылдар, Вашингтон, округ Колумбия: АҚШ Армиясының Әскери тарих орталығы. (Серия: Армия тарихи сериясы)
Гиллетт, Мэри С. (2009), Армияның медициналық департаменті, 1917–1941 жылдар, Вашингтон, округ Колумбия: АҚШ Армиясының Әскери тарих орталығы. (Серия: Армия тарихи сериясы)