Введение

Медицинский корпус (MC) армии США – это штатный корпус (небоевая специализация) медицинского департамента армии США (AMEDD), состоящий из офицеров-медиков – врачей, имеющих степень доктора медицины (M.D.) или доктора остеопатической медицины (D.O.), как минимум один год последипломной клинической подготовки и государственную медицинскую лицензию. История MC восходит к первым врачам, привлеченным Медицинским отделом армии, созданным Вторым Континентальным конгрессом в 1775 году. Конгресс США официально утвердил наименование "Медицинский корпус" в 1908 году, хотя этот термин уже давно использовался неофициально среди врачей штатной службы Медицинского департамента. В настоящее время в MC состоит более 4400 действующих врачей, представляющих все специальности и подспециальности гражданской медицины. Они могут быть назначены на стационарные военные медицинские учреждения, в боевые подразделения, подлежащие развертыванию, или на военные медицинские научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы. Они считаются полностью готовыми к развертыванию военнослужащими. Начальник отделения Медицинского корпуса (в подчинении Командования по управлению персоналом армии) – полковник, а высшим офицером Медицинского корпуса в армии является Главный хирург армии США – генерал-лейтенант.

Происхождение

И Армейский медицинский департамент, и Медицинский корпус ведут свою историю от 27 июля 1775 года, когда Континентальный конгресс учредил первый армейский госпиталь, которым должен был руководить "генеральный директор и главный врач". Язык резолюции Конгресса упоминал "больницу", что в те времена означало больничную систему или медицинский департамент. Среди достижений армейских хирургов в годы революции было завершение (в 1778 году, в Литице, штат Пенсильвания) первой фармакопеи, изданной в Америке. В 1789 году Департамент больницы был расформирован, и вместо него была учреждена система "полковых хирургов".

19 век

В течение последовавшего периода (1789–1818) Конгресс предусматривал медицинскую организацию для армии только во время войны или в чрезвычайных ситуациях. Например, в 1812 году Конгресс учредил Медицинский департамент Северной армии в ответ на потребность в медицинской поддержке во время боевых действий в войне 1812 года. В 1816 году медицинским офицерам впервые была выдана униформа (но не воинское звание). Постоянный и непрерывный Медицинский департамент был создан только в 1818 году. В этом году был назначен "главный хирург" (Джозеф Ловелл, первый, кто получил это конкретное звание), и после этого последовала смена главных хирургов и постоянная организация корпуса в Армейском медицинском департаменте. Врачи, прикомандированные к Армии США, наконец, получили воинские звания в 1847 году, хотя старая система дополнительных должностей ("помощник хирурга", "хирург") также сохранялась до 1908 года. В 1862 году главный хирург Уильям Александр Хаммонд предложил учредить "Армейскую медицинскую школу", в которой медицинские курсанты и другие лица, желающие поступить в медицинский корпус, могли бы получить дополнительное образование, которое лучше подготовило бы их к военной службе. Однако прошло более 30 лет, прежде чем главный хирург Джордж М. Стернберг основал (1893) Армейскую медицинскую школу (AMS), ставшую предшественницей современного Института военных исследований имени Уолтера Рида.

21 век

По состоянию на середину 2008 года количество врачей, проходящих службу в Медицинском корпусе, почти достигло установленной нормы в 4448 штатных должностей. Наибольший недостаток наблюдался по специальностям первичной медико-санитарной помощи.

Управление карьерой

Как и для всех армейских офицеров, система классификации военной специальности (MOS) определяет для офицера MC его/её офицерскую специальность, область специализации (AOC), код квалификации по специальности (степень владения), идентификаторы специальной квалификации (SQI), дополнительные идентификаторы навыков (ASI), знание языков и классификацию для отчетности. MC является одним из специальных родов войск армии и, следовательно, не относится к основным родам войск. Специальные рода войск – это объединение родов войск и офицеров, в основном занимающихся обеспечением боевой поддержки и/или административным обеспечением армии в целом, но управление которыми осуществляется отдельно от родов войск боевой поддержки USAHRC. (К другим специальным родам войск относятся армейские священники и генерал-адвокат.)

Вход

Наиболее распространенным источником новых врачей для армии являются студенты медицинских вузов, обучающиеся в гражданских медицинских учебных заведениях и участвующие в программе стипендий для специалистов здравоохранения (HPSP). Участвуя в ней, они получают оплату обучения и берут на себя обязательство служить четыре года. Меньшее количество врачей выпускается из Университета медицинских наук имени Ф. Эдварда Хайса (USUHS) в Бетесде, штат Мэриленд, и проходит службу в качестве офицеров (вторых лейтенантов) во время обучения, принимая на себя семилетнее обязательство. Некоторые офицеры медицинской службы зачисляются на службу по прямому назначению после завершения ординатуры или субординатуры, перед выходом на действительную службу.

Лицензии, доски, полномочия и специальные зарплаты

Все офицеры медицинской службы Армии обязаны иметь государственную медицинскую лицензию как минимум в одном из штатов США и выполнять все требования, необходимые для её поддержания. (Федеральной медицинской лицензии для врачебной практики не существует.) Молодые офицеры медицинской службы, как правило, не имеют специализации, поскольку ещё не прошли соответствующее обучение, однако по мере продвижения по службе получение специализации становится практически необходимым условием для повышения в звание подполковника и выше. Главный хирург Армии поддерживает Центральную систему контроля качества учетных данных (CCQAS), в которой осуществляется мониторинг и проверка подлинности документов, подтверждающих квалификацию врачей, на уровне местных медицинских учреждений (MTF). Помимо базовой заработной платы и надбавок, доступных всем офицерам, программа продления службы и различные бонусы и льготы в рамках Программы специальной оплаты офицеров обеспечивают конкурентоспособный уровень оплаты труда армейских врачей по сравнению с гражданскими специалистами и способствуют добровольному удержанию врачей в рядах действующей армии. Программа продления службы напрямую связана с поддержанием государственной лицензии, а бонус за получение специализации стимулирует офицеров медицинской службы поддерживать действующую специализацию, сдавая экзамен на переаттестацию каждые 10 лет. Специальные надбавки стимулируют различные специальности и подспециальности, предлагая дифференцированные ставки, и после выполнения основных обязательств по образованию доступны различные контракты (обычно на 2, 3 или 4 года).

Поля назначения карьеры

Врачи армии США служат в одной из трех основных областей специализации, которые не являются формальными частями системы классификации MOS:

Оперативная медицина – это область армейской медицины, обеспечивающая медицинскую поддержку военнослужащему и его/ее цепочке подчинения. Многие врачи оперативной медицины служат врачами дивизионного, бригадного и батальонного уровня (термин "врач" используется для обозначения врача, назначенного в подразделение в качестве поставщика первичной медицинской помощи, а не обязательно хирурга). Эти врачи назначаются либо через систему PROFIS (Professional Filler System – профессиональная система комплектования), либо через постоянное назначение (PCS). Развертывание с подразделениями в зоны боевых действий происходит на весь период развертывания, и эти должности в основном занимают врачи первичной медицинской помощи. Врачи, работающие по системе PROFIS, могут рассчитывать на развертывание вдали от семьи в общей сложности 16 месяцев (1 месяц до развертывания, 12 месяцев в зоне боевых действий и 3 месяца на "стабилизацию" после возвращения на домашнюю базу подразделения). Это означает, что врачи первичной медицинской помощи развертываются на более длительные периоды, чем большинство врачей-специалистов. Врачи-специалисты (например, хирурги, травматологи, ревматологи) обычно развертываются на 6 месяцев. Врачи оперативной медицины должны ожидать, что более 60% их времени будет занято административной работой и деятельностью, не связанной с непосредственным лечением пациентов. 40% времени врачей, работающих по системе PROFIS, уходит на лечение военнослужащих или руководство помощниками врача в подразделении. В связи с недавней реструктуризацией БКТ (Brigade Combat Team – бригада боевого состава) возрос спрос на врачей оперативной медицины. Вероятно, низкий уровень удержания капитанов и младших майоров, работающих в области первичной медицинской помощи, связан с относительной неравномерностью продолжительности и частоты развертывания. Клиническая медицина – это область армейской медицины, где врач в военной форме выполняет те же функции, что и врач в гражданской сфере. Эти врачи назначаются в различные армейские медицинские центры (MEDCENs) и медицинские подразделения (MEDDACs), то есть больницы и клиники. Каждый из этих врачей прикреплен к подразделению PROFIS. Обычно врачи первичной медицинской помощи развертываются для заполнения должностей врачей батальонного уровня. Врачи-специалисты развертываются для поддержки CSH (Combat Support Hospital – полевой госпиталь поддержки). Научно-исследовательская медицина – область, в которой работает меньшинство военных врачей. Большинство этих врачей-исследователей работают в крупных армейских медицинских центрах.

Другие источники

Энглеман, Роуз С. и Роберт Т. Дж. Джой (1975), 200 лет военной медицины, Историческое подразделение Медицинского департамента Армии США, Форт-Детрик, штат Мэриленд. Гиллетт, Мэри С. (1981), Армейский медицинский департамент, 1775–1818, Вашингтон, округ Колумбия: Армейский центр военной истории Армии США. (Серия: Армейская историческая серия)
Гиллетт, Мэри С. (1987), Армейский медицинский департамент, 1818–1865, Вашингтон, округ Колумбия: Центр военной истории, Армия Соединенных Штатов. (Серия: Армейская историческая серия)
Гиллетт, Мэри С. (1995), Армейский медицинский департамент, 1865–1917, Вашингтон, округ Колумбия: Центр военной истории, Армия Соединенных Штатов. (Серия: Армейская историческая серия)
Гиллетт, Мэри С. (2009), Армейский медицинский департамент, 1917–1941, Вашингтон, округ Колумбия: Центр военной истории, Армия Соединенных Штатов. (Серия: Армейская историческая серия)