Кіріспе

Химиялық қосылыс

Этакрин қышқылы (INN) немесе этакрин қышқылы (USAN), саудалық атауы Edecrin – жоғары қан қысымын және жүрек жеткіліксіздігі, бауыр жеткіліксіздігі және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты ауруларға байланысты ісінуді емдеу үшін қолданылатын тік иірімді диуретик. Фуросемид сияқты басқа тік иірімді диуретиктермен салыстырғанда, этакрин қышқылының бір кемшілігі – оның доза-әсер қисығы айтарлықтай тік болуы, яғни препараттың дозасы өте маңызды, себебі дозаның шағын өзгеруі биологиялық жауапта маңызды айырмашылықтарға алып келуі мүмкін. Басқа тік иірімді диуретиктерден айырмашылығы, этакрин қышқылы сульфанамид емес, сондықтан сульфа аллергиясы бар адамдарға қолдануға қарсы көрсетілмейді. Егер сульфа аллергиясы бар науқасқа тік иірімді диуретик қажет болса, дәрігер осы себепті этакрин қышқылын тағайындау ықтималдығы жоғары.

Құрылымдық ерекшеліктері

Этакрин қышқылы – феноксиуксус қышқылының туындысы, яғни оның құрамында кетон тобы және метилен тобы бар.

Медициналық қолдану

Этакрино қышқылы - күштірек дәрі қажет болған кезде ісінуді емдеу үшін қолданылатын диуретик. Ол таблетка немесе инъекция түрінде қолжетімді. Таблеткасы жүрек жеткіліксіздігі, цирроз және бүйрек ауруларымен байланысты ісінуді, қатерлі ісік немесе ісінуге байланысты іш қуысында сұйықтық жиналуын, сондай-ақ туа біткен жүрек ауруларымен немесе нефротикалық синдроммен ауруханаға жатқан балаларды емдеу үшін пайдаланылады. Инъекциялық түрі қажет болған жағдайда, мысалы, жедел өкпе ісінуі кезінде немесе адам таблетка түрінде дәрі қабылдай алмаса, денеден суды жылдам шығару үшін қолданылады.

Жағымсыз әсерлер

Диуретик ретінде этакрин қышқылы жиі зәр шығаруға себеп болуы мүмкін, бірақ бұл көбінесе дәріні бірнеше апта қабылдағаннан кейін өтеді. Этакрин қышқылы сонымен қатар калий деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл бұлшық еттердің құрысуы немесе әлсіздік ретінде көрінеді. Өте жоғары дозаларда қолданғанда есту қабілетінің қайтымды немесе қалыпты емес жоғалтуы (ототоксикация) және бауыр зақымдануы мүмкін екені белгілі. Ауызбен қабылдағанда диарея тудырады; жоғары дозаларда ішек қан кетуі пайда болуы мүмкін.

Әрекет ету механизмі

Этакрин қышқылы Генле ілмегінің қалың өрлеу бөлімінде және макула денсада NKCC2-ні тежеу арқылы әрекет етеді. Калий иондарының жоғалуы осылайша аз байқалады, бірақ гипохлоремиялық алкалоз даму мүмкіндігі жоғары. Этакрин қышқылының доза-жауап қисығы фуросемидке қарағанда тік, сондықтан оны басқару әдетте қиын; дозалық диапазоны 50–150 мг. Этакрин қышқылы және оның глутатионмен қосылысы ксенобиотиктер метаболизміне қатысатын глутатион S-трансфераза отбасы мүшелерінің күшті тежегіштері болып табылады. Бұл ферменттер отбасының жоғары генетикалық өзгергіштігі жақында анықталды.

АҚШ баға тарихы

IQVIA мәліметінше, 2020 жылдың сәуір айына дейін 12 ай ішінде этакрин қышқылы таблеткаларының АҚШ-тағы сатылымы шамамен 17 миллион долларды құрады. Medicare және Medicaid қызметтерінің орталықтарының ұлттық орташа дәрі-дәрмек сатып алу бағасы деректері бойынша, бұрынғы Valeant Pharmaceuticals компаниясы болған Bausch Health US, LLC 11/28/13 күні бөлшек сауда дәріханалары үшін Edecrin 25 МГ таблеткасы үшін төленген орташа баға 5,24 долларды құрады. Bausch Health US, LLC компаниясының бағасы 2016 жылдың 5/18-іне қарай таблеткасына 21,72 долларға дейін өсті. 2015 жылы Valeant дәрі-дәрмек бағасын көтеру және оның дәрілерін тарату үшін арнайы дәріхананы пайдалану туралы бірқатар дауларға қатысты. 2018 жылдың 19 қыркүйегінен бастап генерикалық эквиваленттің бағасы West ward Pharmaceuticals Corp., Edenbridge Pharmaceuticals, LLC және Oceanside Pharmaceuticals компанияларынан таблеткасына 10,01 долларды құрады. 2020 жылдың 22 шілдесінен бастап баға 3,45 долларға дейін төмендеді, қосымша жалпы өндірушілерден қолжетімділік болды. 2021 жылдың 17 ақпанына дейін дәріханалар 25 МГ таблетка үшін 10 жалпы өндірушімен орташа бағасы 5,69 долларды төледі. +Этакрин қышқылы 25 МГ таблеткасының ұлттық орташа дәрі сатып алу бағасы

Компания атауы | Есепті күні | NADAC бірлік бағасы
---|---|---
West ward Pharmaceuticals Corp. | 19.09.2018 | 10.01
Edenbridge Pharmaceuticals, Llc | 19.09.2018 | 10.01
Oceanside Pharmaceuticals | 19.09.2018 | 10.01
Alvogen, Inc. | 10.10.2018 | 10.01
Par Pharmaceutical, Inc. | 14.11.2018 | 10.01
Amneal Pharmaceuticals Ny Llc | 27.02.2019 | 10.01
West ward Pharmaceuticals Corp. | 22.04.2020 | 9.81
Edenbridge Pharmaceuticals, Llc | 22.04.2020 | 9.81
Alvogen, Inc. | 22.04.2020 | 9.81
Par Pharmaceutical, Inc. | 22.04.2020 | 9.81
Sciegen Pharmaceuticals Inc | 22.04.2020 | 9.81
Lupin Pharmaceuticals, Inc. | 22.04.2020 | 9.81
Oceanside Pharmaceuticals | 22.04.2020 | 9.81
Amneal Pharmaceuticals Ny Llc | 22.04.2020 | 9.81
West ward Pharmaceuticals Corp. | 20.05.2020 | 5.76
Edenbridge Pharmaceuticals, Llc | 20.05.2020 | 5.76
Alvogen, Inc. | 20.05.2020 | 5.76
Par Pharmaceutical, Inc. | 20.05.2020 | 5.76
Sciegen Pharmaceuticals Inc | 20.05.2020 | 5.76
Lupin Pharmaceuticals, Inc. | 20.05.2020 | 5.76
Oceanside Pharmaceuticals | 20.05.2020 | 5.76
Amneal Pharmaceuticals Ny Llc | 20.05.2020 | 5.76
West ward Pharmaceuticals Corp. | 22.07.2020 | 3.45
Edenbridge Pharmaceuticals, Llc | 22.07.2020 | 3.45
Alvogen, Inc. | 22.07.2020 | 3.45
Par Pharmaceutical, Inc. | 22.07.2020 | 3.45
Sciegen Pharmaceuticals Inc | 22.07.2020 | 3.45
Lupin Pharmaceuticals, Inc. | 22.07.2020 | 3.45
Oceanside Pharmaceuticals | 22.07.2020 | 3.45
Amneal Pharmaceuticals Ny Llc | 22.07.2020 | 3.45
Trupharma Llc | 29.07.2020 | 3.45
West ward Pharmaceuticals Corp. | 19.08.2020 | 5.08
Edenbridge Pharmaceuticals, Llc | 19.08.2020 | 5.08
Alvogen, Inc. | 19.08.2020 | 5.08
Par Pharmaceutical, Inc. | 19.08.2020 | 5.08
Sciegen Pharmaceuticals Inc | 19.08.2020 | 5.08
Trupharma Llc | 19.08.2020 | 5.08
Lupin Pharmaceuticals, Inc. | 19.08.2020 | 5.08
Oceanside Pharmaceuticals | 19.08.2020 | 5.08
Amneal Pharmaceuticals Ny Llc | 19.08.2020 | 5.08
Upsher smith Laboratories, Llc | 16.09.2020 | 5.08
West ward Pharmaceuticals Corp. | 17.02.2021 | 5.69
Upsher smith Laboratories, Llc | 17.02.2021 | 5.69
Edenbridge Pharmaceuticals, Llc | 17.02.2021 | 5.69
Alvogen, Inc. | 17.02.2021 | 5.69
Par Pharmaceutical, Inc. | 17.02.2021 | 5.69
Sciegen Pharmaceuticals Inc | 17.02.2021 | 5.69
Trupharma Llc | 17.02.2021 | 5.69
Lupin Pharmaceuticals, Inc. | 17.02.2021 | 5.69
Oceanside Pharmaceuticals | 17.02.2021 | 5.69
Amneal Pharmaceuticals Ny Llc | 17.02.2021 | 5.69

Жаңарып отыратын баға туралы ақпаратты мына мекенжайда табуға болады: https://data.medicaid.gov/dataset/d5eaf378dcef577983deacdd8347d68e/data?conditions[0][property]=ndc description&conditions[0][value]=%25ethacrynic%20acid%25&conditions[0][operator]=like