Кіріспе

Америкалық психикалық денсаулықты тексеру бастамасы

Колумбия университетіндегі TeenScreen Ұлттық психикалық денсаулықты тексеру орталығы орта және жоғары сынып оқушылары арасындағы психикалық денсаулықты және өзіне-өзі зиян келтіру қаупін анықтауға бағытталған ұлттық бастама болды. 2012 жылдың 15 қарашасында, оның веб-сайтында жарияланғандай, бағдарлама тоқтатылды. Бұл ұйым Нью-Йорк қаласындағы Колумбия университетінің Балалар және жасөспірімдер психиатриясы бөліміндегі орталық ретінде жұмыс істеді. Бағдарлама 1999 жылы Колумбия университетінде әзірленді және 2003 жылы жалпыұлттық деңгейде іске қосылды. Тексеру ерікті түрде жүргізіліп, дәрігерлердің кеңселерi, мектептер, клиникалар, жасөспірімдерге қатысты сот мекемелерi және басқа да жастарға қызмет көрсететін ұйымдар мен орталықтар арқылы ұсынылды. 2011 жылғы мәліметтер бойынша, бағдарлама АҚШ-тың 46 штатында, сондай-ақ Австралия, Бразилия, Үндістан және Жаңа Зеландия сияқты басқа елдерде 2000-нан астам белсенді тексеру пунктіне ие болды.

Ұйым

Бұл бағдарлама Колумбия университетінің зерттеушілер тобы, Дэвид Шаффердің жетекшілігімен әзірленді. Мақсаты – орта және жоғары сынып оқушыларында психикалық аурулар мен өзін-өзі өлтіру қаупін ерікті түрде анықтау үшін зерттелген және тексерілген сауалнамаларды қолжетімді ету болды. Олар әзірлеген сауалнама 1999 жылы қолданысқа енген «Колумбия өзін-өзі өлтіруді тексеру» деп аталады, ол қазіргі «Колумбия денсаулықты тексерудің» алғашқы нұсқасы. 2003 жылы Джордж Буш әкімшілігінің тапсыруымен құрылған Психикалық денсаулық жөніндегі Жаңа бостандық комиссиясы TeenScreen бағдарламасын «үлгілік» бағдарлама деп атады.

Ұйым 2003 жылы АҚШ-тың барлық жасөспірімдеріне ерікті психикалық денсаулықты тексеруге бағытталған бастаманы іске қосты. Келесі жылы TeenScreen Ұлттық суицидтің алдын алу ресурстық орталығының (SPRC) дәлелді суицидтің алдын алу бағдарламаларының тізіміне енгізілді. 2007 жылы ол АҚШ Есірткі және психикалық денсаулық әкімшілігінің (SAMHSA) Дәлелді бағдарламалар мен тәжірибелердің Ұлттық тізіліміне дәлелді бағдарлама ретінде қосылды. 2009 жылы ұйым педиатрлар мен басқа да алғашқы медициналық көмек көрсететін мамандардың психикалық денсаулықты тексеруін күшейту үшін TeenScreen негізгі медициналық көмек бастамасын іске қосты. Сол жылы АҚШ Алдын алу қызметтері жұмыс тобы жасөспірімдердің психикалық денсаулығын жыл сайын тексеруді стандартты алғашқы медициналық көмектің бір бөлігі ретінде ұсынды, ал Медицина институты алдын алу және ерте анықтау бағдарламаларын кеңейтуді ұсынды. Бағдарламаны атқарушы директор Лори Флинн, атқарушы директордың орынбасары Лесли МакГуайр және ғылыми кеңесші Марк Олфсон, М.Д., сондай-ақ денсаулық сақтау мамандары, педагогтар және жақтастардан құралған Ұлттық консультативтік кеңес басқарды. 2012 жылдың 15 қарашасынан бастап TeenScreen тоқтатылды, енді жаңа бағдарламаларды оқыту және тіркеу тоқтатылады, ал жыл соңына дейін барлық операциялар тоқтатылады.

Миссиясы мен орналасқан жерлері

TeenScreen Ұлттық орталығының миссиясы жастардағы психикалық денсаулық проблемаларын ерте анықтауды кеңейту және жақсарту болды. 2003 жылдан 2012 жылға дейін аталған бағдарлама жалпыұлттық деңгейде қолданылды.

Скрининг процесі

TeenScreen өзінің TeenScreen Бастауыш медициналық көмек және Мектептер мен қоғамдастықтар бағдарламалары арқылы материалдарды, оқыту мен техникалық көмекке алғашқы медициналық көмек көрсетушілерге, мектептерге және жасөспірімдерге психикалық денсаулықты тексеруді қамтамасыз ететін жастар ұйымдарына көмектесті. TeenScreen АҚШ-тың Есірткілерді теріс пайдалану және психикалық денсаулық сақтау қызметі (SAMHSA) Ұлттық дерекқордағы дәлелді бағдарламалар мен тәжірибелер тізіліміне ғылыми тұрғыдан тексерілген және қаралған интервенция ретінде енгізілген. Жастардың психикалық денсаулығын тексерудің тиімділігі мен әсері туралы зерттеулер жүргізілді. 2004 жылы жүйелі түрде дәлелдерді қарастырғанда, АҚШ-тың алдын алу қызметі жөніндегі жұмыс тобы алғашқы медициналық көмек ретінде тексеру аурудың аурушаңдығы мен өлім-жітімін азайта ма, жоқ па, оны қарастыратын зерттеулер жоқ екенін және тексерудің ықтимал қауіп-қатерлері туралы ешқандай ақпарат жоқ екенін анықтады. 2009 жылы жарияланған кейінгі шолуда жұмыс тобы тексеру құралдарының өзін-өзі өлтіру немесе психикалық аурулар қаупі бар жасөспірімдерді анықтаудағы тиімділігін растайтын дәлелдер бар екенін анықтады. Колумбия университеті мен Нью-Йорк штатының психиатриялық институтының зерттеушілері 2002-2004 жылдар аралығында Нью-Йорк штатында орта мектеп оқушыларына арналған суицидті тексерудің әсері туралы клиникалық сынақты аяқтады. Зерттеу барысында өзіне-өзі қол жұмсау туралы сауалнама алған студенттер сауалнамадан кейін өзін-өзі өлтіру туралы ойларға ие болмайтынын анықтады. 2011 жылы жарияланған зерттеуде 2500 орта мектеп оқушысы қатысқан. Мектепте психикалық денсаулықты тексерудің маңыздылығы психикалық ауруларға ұшырауы мүмкін жасөспірімдерді анықтау және оларды ұсынылатын бақылаумен байланыстыру үшін қаралды. 2005-2009 жылдар аралығында Висконсин штатының қала маңындағы алты мемлекеттік орта мектепте жүргізілген зерттеуде психикалық денсаулық проблемасы болуы мүмкін деген күдікпен анықталған орта мектеп оқушыларының үштен бірі тексеру кезінде емделуде болмағаны анықталды. Қауіпке ұшыраған студенттердің басым көпшілігі (76,3 пайызы) психикалық денсаулық сақтаумен айналысатын дәрігерге 90 күн ішінде барып, тексерістен өткен. Олардың жартысынан көбі (56,3 пайызы) емделудің ең төменгі деңгейін алды, бұл емделушімен үш немесе одан да көп рет кездесу немесе емделушімен келісімшарт жасалса, кез келген рет кездесу. 2011 жылы жарияланған жеке зерттеуде психикалық денсаулықты тексеру афроамерикалық орта мектеп оқушыларын негізінен төмен табыс деңгейімен мектептегі психикалық денсаулық қызметтеріне қосуда тиімді екені анықталды. Зерттеушілер әдеттегі дене тексеруінен өтіп жатқан жасөспірімдерге психикалық денсаулықты тексеруді қосуға негіз болатын дәлелдерді тапты.

Қабылдау және сын-тегiндер

Медицина институты (IOM) және АҚШ-тың алдын алу қызметтері жөніндегі жұмыс тобы (USPSTF) жасөспірімдердің психикалық денсаулығын тексеруді ұсынатын ұсыныстар жариялады. Азаматтық бостандықтар, ата-ана құқықтары және саяси консервативті топтар жалпы психикалық денсаулықты тексеру бағдарламаларына, әсіресе TeenScreen бағдарламасына қарсы шығады. Көптеген қарсылықтарды ұйымды фармацевтикалық өнеркәсіп қаржыландырады деп мәлімдейтін топтар жетекшілік етеді. 2005 жылы TeenScreen бағдарламасы Индиана штатындағы жергілікті тексеру бағдарламасына қарсы шағым түсірген, тексеруге қатысқан жасөспірімнің ата-аналарының бұл шағымы бұқаралық ақпарат құралдарында жарияланғаннан кейін сынға ұшырады. Шағымда тексеру ата-аналардың рұқсатысыз жүргізілгені айтылды. Бұл шағым TeenScreen орталықтарында ата-аналардың келісімін алу тәртібіне өзгеріс енгізуге әкелді. 2006 жылы бағдарлама саясаты өзгертіліп, мектепте жасөспірімдерді тексеру алдында ата-аналардан пассивті емес, белсенді келісім алу қажет болды.