Кіріспе

Қарапайым математикамен күресу

Акалькулия – бұл адамдардың қарапайым математикалық амалдарды орындаудағы қиындықтарын қамтитын, кейіннен пайда болатын бұзылыс, мысалы, қосу, алу, көбейту және тіпті екі санның қайсысы үлкен екенін анықтау сияқты. Акалькулия дискалькулиядан өмір бойында, әсіресе инсульт сияқты неврологиялық зақымдану салдарынан пайда болады, ал дискалькулия математикалық білімді меңгеру кезінде алғаш байқалатын даму ерекшелігі болып табылады. Бұл атау грек тіліндегі "a" ("жоқ") және латын тіліндегі "calculare" ("санау") сөздерінен құралған.

Белгілері мен симптомдары

Есептеу қабілетінің бұзылулары қосу, алу, бөлу және көбейту сияқты қарапайым математикалық амалдарды орындау мүмкіндігінің болмауынан тұрады. Париетальді бөлігі зақымдалған науқастардағы зерттеулер бұрыштық гирустың зақымдануы көбейту кестесі сияқты жатталған математикалық фактілерді еске түсіруде үлкен кемшіліктерге алып келетінін, ал алу қабілеті салыстырмалы түрде сақталатынын көрсетті. Керісінше, интрапариетальді ойыстың аймағында зақымданулары бар науқастарда көбейту қабілеті сақталған, бірақ алу қабілеті нашарлайды. Мұндай екі жақты ажырасулар париетальді қабықтың әртүрлі аймақтарының сандық ақпаратты өңдеудің әртүрлі түрлеріне қатысатындығын көрсетеді.

Себеп

Сол жақ бұрыштық гирустың зақымдануы бастапқы акалькулия және анаритметиямен байланысты есептеу қиындықтарын тудырады. Дегенмен, мидың әртүрлі, бірақ міндетті түрде анықталмаған аймақтарына зақым келтіру есептеу қиындықтарын тудыруы мүмкін, себебі математикалық есептеулерді орындау үшін әртүрлі танымдық функциялар қажет. Структуралық және функционалдық нейровизуализация неврологиялық аномалиялардың болуын анықтау үшін қосымша құнды болуы мүмкін. Әдетте, акалькулия Герстман синдромынан немесе басқа да бұзылыстармен байланысты. "Есептеу бұзылыстарын басқа салалардағы бұзылыстардан ажырату қиын" екенін ескеру маңызды. Сондықтан, басқа бұзылыстарды жоққа шығару үшін, есептеу қабілеттерінен бөлек, басқа функцияларды тексеру өте маңызды. Осыған "позициялық эмиссиялық томография (ПЭТ), функционалдық магниттік-резонанстық томография (ФМРТ) және оқиғаға байланысты потенциалдар (ЭРП) сияқты миды карталау әдістері жатады, олар сандарды өңдеудің функционалдық анатомиялық байланыстарын түсінуге көмектесті". Миы зақымдалған пациенттердегі сандық қабілеттерді негізгі тексеруге сандарды өңдеудің вербалды және вербалды емес аспектілері кіруі керек. Келесі тесттер ұсынылады:
Алға және артқа сандық аралық. Алға және артқа санау. Символдық транскодтау (бір және көп таңбалы сандарды дауыстап оқу және диктант алу). Бір таңбалы арифметика. Пациенттің нәтижелеріне кіріс және шығыс тапшылығының әсерін азайту үшін, мәселелер бір мезгілде жазбаша түрде ұсынылуы және тексеруші дауыстап оқыуы мүмкін. Таныс көбейту және қарапайым азайту мәселелерін бірінші кезекте тексеру керек, өйткені олар сөздік және сандық процестерді көрсетеді. Көп таңбалы есептеулер. Біраз жоспарлауды қажет ететін нақты арифметикалық мәселелер. Нүктелер жиынтығының санын бағалау, бағалау қабілетін тексеру үшін қысқа мерзімге немесе сериялық санауға мүмкіндік беру үшін шексіз уақыт бойы көрсету.

Эпидемиология

Герстман синдромы және осыған ұқсас артқы тері жамбас симптомдарының жиынтығы (мысалы, акалькулия) көбінесе сол жақ ортаңғы ми артериясының артқы тармағындағы ошақты цереброваскулярлық аурудың немесе кеңірек аймақты инфаркттың салдары болып табылады, көбінесе бұрыштық гирус немесе оның астындағы ақ зат (Бродманның 39 аймағы) зардап шегеді. Сирек жағдайларда, осы аймақтағы кеңейіп жатқан жаңа қалыптану немесе басқа жарақаттар осы синдромның барлық белгілерін немесе оның бөліктерін (акалькулия – төрт белгінің бірі) тудыруы мүмкін.