Кіріспе

Вагинальдық сақиналар (интравагинальдық сақиналар немесе V сақиналары деп те аталады) – ұзақ мерзім бойы вагиналық жолмен дәрілерді бақылаулы түрде бөліп шығаруға арналған полимерлік дәрі-дәрмек жеткізу құрылғылары. Сақина қынапқа салынып, контрацепциялық қорғаныс қамтамасыз етеді. Вагинальдық сақиналар көптеген әйелдерге келетін бір ғана өлшемде шығарылады.

Ұрыққа қарсы

Бірлескен гормоналды контрацептивті вагинальды сақина айына бір рет өзіне-өзі салынады. Сақинаны үш апта бойы қынап ішінде қалдыру денеге гормондарды, негізінен вагинальды түрде берілетін эстрогендер мен/немесе прогестогендерді (прогестеронды қосатын гормондар тобы) шығарады. Бұл гормондар көбінесе овуляцияны тоқтату және жатыр мойнының шырышты қалыңдату арқылы жұмыс істейді, бұл сперматозоидтардың жұмыртқаны ұрықтандыруына кедергі келтіретін тосқауыл құрайды. Үш апта бойы үздіксіз киілетін, содан кейін бір апта бойы алынып тасталатын әрбір вагинальды сақина бір айдан (NuvaRing) бір жылға дейін (Annovera және Progering) бала тууды бақылауға мүмкіндік береді. Ұзақ мерзімді контрацепция үшін пайдаланушылар төрт апталық цикл бойы вагинальды сақинаны киюді таңдай алады. Бұл контрацепция әдісі ай сайынғы етеккірді тоқтатуға көмектеседі. Қосымша апта бойы сарысудағы гормон деңгейі контрацепциялық диапазон шегінде сақталады. Бірлескен гормоналды таблеткалармен салыстырғанда, бірлескен гормоналды вагинальды сақина циклды жақсырақ бақылауға және қатты етеккір қан кетуін емдеуге мүмкіндік береді. Дегенмен, екі әдіс те репродуктивті жастағы әйелдер үшін тиімді, қысқа мерзімді емдеу болып табылады. Вагинальды сақиналар қалыпты вагинальды секрецияның артуына, дене салмағының төмендеуіне, ПМС симптомдарының жеңілдеуіне, кейде вагинитке, құрылғымен байланысты проблемаларға және лейкореяға әкелуі мүмкін. Емшек қатерлі ісігі мен вагинальды сақинаның қолданылуы арасындағы байланыс зерттелуде, бірақ соңғы зерттеулер көрсеткендей, вагинальды сақинада қолданылатын гормондардың емшек қатерлі ісігінің пайда болу қаупімен байланысы шамалы немесе жоқ. Вагинальды қабырғалар сақинаны өз орнында ұстап тұрады. Сақинаның қынап ішіндегі нақты орналасуы клиникалық тиімділік үшін маңызды болмаса да, сақиналар көбінесе жатыр мойнының жанында орналасады және қынапқа неғұрлым терең орналасса, сақина сезілуі аз. Сақинаны жыныстық қатынас алдында алып тастауға болады, бірақ NuvaRing контрацепциясын қолданғанда, контрацепцияның тиімділігін сақтау үшін оны бір-үш сағатқа ғана алып тастауға болады. Егер сақина 48 сағаттан астам уақыт бойы сыртта тұрса, жеті күн бойы қосымша контрацепция қолдану қажет. Әдетте, вагинальды сақинаны қолдануды тоқтатқаннан кейін пайдаланушының циклы қалыпқа оралуы үшін бір-екі ай уақыт қажет. Эстринг Эстринг қынапқа енгізіледі және үш ай бойы сол жерде қалдырылады, содан кейін ол алынып, жаңа сақинамен ауыстырылады. Femring Femring қынапқа енгізіледі және үш ай бойы сол жерде қалдырылады, содан кейін ол алынып, жаңа сақинамен ауыстырылады. NuvaRing NuvaRing қынапқа енгізіледі және үш апта бойы сол жерде қалдырылады, содан кейін оны алып тастап, "сақинасыз" апта бойы тастап тастайды, бұл етеккірдің келуін қамтамасыз етеді. Осы аптаның соңында жаңа NuvaRing салынады. Annovera Annovera сақинасы қынапқа енгізіледі және үш апта бойы сол жерде қалдырылады, содан кейін бір апта бойы алынып тасталады. NuvaRing-тен айырмашылығы, пайдаланушылар бір аптадан кейін дәл сол Annovera сақинасын қайтадан енгізеді. Бір Annovera сақинасы 3 апталық цикл үшін, барлығы 13 циклге дейін қолданылады.