Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жүрек қақпақшасының бұзылуы
Heart valve disorder
Өкпе қақпақшасының тарылуы (ӨҚТ) – жүрек қақпақшасының бұзылуы. Жүректен өкпеге қан ағыны өкпе қақпақшасы арқылы жүзеге асады, оның қызметі – қанның кері ағылып жүрекке қайтуын болдырмау. Өкпе қақпақшасының тарылуында бұл тесік тым кіші болады, нәтижесінде өкпеге қан ағыны төмендейді. Өкпе қақпақшасының тарылуының ең көп кездесетін себебі – туа біткен жүрек ауруы, бірақ қатерлі карциноид ісігі де осыған себеп болуы мүмкін. Өкпе артериясының тарылуы және өкпе қақпақшасының тарылуы – өкпе тарылуының түрлері (сәйкесінше, қақпақшасыз және қақпақшалы), бірақ өкпе қақпақшасының тарылуы өкпе тарылуының 80% құрайды. ӨҚТ – Жаклин Нуннанды қазіргі Нуннан синдромын анықтауға жетелеген маңызды жайт болды.
Pulmonary valve stenosis (PVS) is a heart valve disorder. Blood going from the heart to the lungs goes through the pulmonary valve, whose purpose is to prevent blood from flowing back to the heart. In pulmonary valve stenosis this opening is too narrow, leading to a reduction of flow of blood to the lungs. While the most common cause of pulmonary valve stenosis is congenital heart disease, it may also be due to a malignant carcinoid tumor. Both stenosis of the pulmonary artery and pulmonary valve stenosis are forms of pulmonic stenosis (nonvalvular and valvular, respectively) but pulmonary valve stenosis accounts for 80% of pulmonic stenosis. PVS was the key finding that led Jacqueline Noonan to identify the syndrome now called Noonan syndrome.
Себеп
Өкпе клапаны стенозының себептеріне қатысты, өте жоғары пайыздық үлесі туа біткен болып келеді, бұл оң қарыншаның қан ағынына кедергі келтіреді (немесе оны тоқтатады). Себептері өз кезегінде: клапандық, сыртқы және ішкі (егер ол кейіннен дамыған болса) деп бөлінеді.
In regards to the cause of pulmonary valve stenosis a very high percentage are congenital, the right ventricular flow is hindered (or obstructed by this). The cause in turn is divided into: valvular, external and intrinsic (when it is acquired).
Патофизиология
Өкпе клапандары стенозының патофизиологиясы клапан жапырақтарының тым қалыңдауынан тұрады (соның салдарынан бірін-бірінен толық ажыраспайды), бұл өкпе қысымын жоғарылатуға және өкпе гипертензиясына алып келуі мүмкін. Дегенмен, бұл әрқашан туа біткеннен туындайды дегенді білдірмейді. Сол қарынша физикалық тұрғыдан өзгеруі мүмкін, бұл өзгерістер оң қарынша гипертрофиясының тікелей салдары болып табылады. Кедергі азайтылғаннан кейін (сол қарынша) қалыпқа оралуы мүмкін.
The pathophysiology of pulmonary valve stenosis consists of the valve leaflets becoming too thick (therefore not separate one from another), which can cause high pulmonary pressure, and pulmonary hypertension. This however, does not mean the cause is always congenital. The left ventricle can be changed physically, these changes are a direct result of right ventricular hypertrophy. Once the obstruction is subdued, it (the left ventricle) can return to normal.
Диагностика
Өкпе клапаны стенозының диагнозы жүрекстің стетоскопиялық тыңдалуы арқылы қойылуы мүмкін, ол екінші сол қабырғааралық кеңістікте ең жақсы естілетін систолалық шығарылым шуын анықтауға көмектеседі. Трансторакальдық немесе трансезофагеальдық эхокардиография дәлірек диагноз қоюға мүмкіндік береді. Босандық ультрадыбыстық тексеру өкпе клапаны стенозын және басқа да туа біткен жүрек-қан тамырларының кемістіктерін, мысалы, Фалло тетрадасын әйелдің жүктілігі кезінде диагностикалау үшін пайдалы болуы мүмкін. Өкпе клапаны стенозының дифференциалдық диагнозын қарастыру қажет басқа жағдайлар: инфундибулярлық стеноз және өкпе артериясы стенозы.
The diagnosis of pulmonary valve stenosis can be made using stethoscopic auscultation of the heart, which can reveal a systolic ejection murmur that is best heard at the second left intercostal space. Transthoracic or transesophageal echocardiography can provide a more accurate diagnosis. Obstetric ultrasonography can be useful for the in utero diagnosis of pulmonary valve stenosis and other congenital cardiovascular defects such as Tetralogy of Fallot. Other conditions to consider in the differential diagnosis of pulmonic valvular stenosis include infundibular stenosis and pulmonary artery stenosis.
Эпидемиология
Өкпе клапаны стенозының эпидемиологиясы көбінесе туа біткен жағдайлармен сипатталады, жалпы халық арасында PVS сирек кездеседі.
The epidemiology of pulmonary valve stenosis can be summed up by the congenital aspect which is the majority of cases, in broad terms PVS is rare in the general population.