Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Нейролиз – бұл мақсатты жүйке талшықтарының уақытша дегенерациясын тудыру үшін жүйкеге физикалық немесе химиялық факторлардың қолданылуы. Жүйке талшықтары дегенерацияға ұшырағанда, жүйке сигналдарының берілуі тоқтатылады. Медицинада бұл көбінесе және ең тиімді түрде қатерлі ісікпен ауыратын науқастардағы ауырсынды жеңілдету үшін қолданылады.
Neurolysis is the application of physical or chemical agents to a nerve in order to cause a temporary degeneration of targeted nerve fibers. When the nerve fibers degenerate, it causes an interruption in the transmission of nerve signals. In the medical field, this is most commonly and advantageously used to alleviate pain in cancer patients.
Өмірбаян
Нейролиз – ауырсықты басаздау үшін қолданылатын химиялық абляция әдісі. Нейролиз тек қана ауру басқа емдеулердің тиімділігі жоқ деңгейге жеткен кезде ғана қолданылады. Әсері әдетте үштен алты айға дейін сақталады. CPN инъекцияның өзімен байланысты күшті ауырсыну болғандықтан, көбінесе жүйке блокадаларымен бірге жасалады. Нейролиз көбінесе селяк плексусының сәтті блокадасынан кейін ғана орындалады. EUS әдісі минималды инвазивті болып табылады және дәстүрлі тері арқылы жасалатын әдістерге қарағанда қауіпсіз деп есептеледі. EUS бағытталған нейролиз әдісі қуыс бездің (поджелудочной железы) ісіне байланысты ауырсынды емдеу үшін селяк плексусын, селяк ганглионын немесе кең плексусты нысанаға алу үшін қолданылуы мүмкін. Белдік симпатикалық нейролиз L1 және L4 омыртқалары арасында, әр омыртқа буынында жеке инъекциялар жасау арқылы жүргізіледі. Нейролиз үшін қолданылатын химиялық заттар деструктивті фиброзға және симпатикалық ганглиялардың бұзылуына әкеледі. Нейролиз әсер ететін аймақта вазомотор тонусы төмендейді, сондай-ақ артериовеноздық шайқаудың нәтижесінде зардап шеккен аймақта жеңіл қызғылт түс пайда болады. Белдік симпатикалық нейролиз норадреналин және катехоламин деңгейін өзгерту арқылы немесе афференттік талшықтарды бұзу арқылы ишемиялық демалыс кезіндегі ауырсынудың таралуын өзгертеді. Бұл процедура негізінен басқа қолданылатын ауырсық басқару әдістері қолданылмаған жағдайда ғана қолданылады. Химоденервация нейролизға қосымша ретінде қолданылады. Таңдалған препарат жүйке тініне емес, бұлшық еттеріне енгізіледі және екеуі де бұлшық еттердегі нейрондық сигналды басаңдату үшін бірге жұмыс істейді. Алкоголь және фенол инъекцияларының әсері BoNT инъекцияларының әсерінен өзгеше. Нейролиз алкоголь және фенол инъекцияларының әсерін қамтамасыз етеді, бірақ BoNT инъекцияларының әсерін қамтамасыз етпейді. Фенол мен спирт арзан, тез әсер етеді, үлкен аумақтарды емдеуге болады және үш айдан кем уақыт ішінде қайтадан немесе күшейтілуі мүмкін, бірақ бұл инъекциялар пациентті седациялауды талап етеді, бұлшық еттерде шешінуге (рубцеванию) және бұлшық еттердің фиброзына әкелуі мүмкін. BoNT инъекцияларын жасау оңай, пациенттер оларды жақсы қабылдайды және бұлшықеттерге қайтымды әсер етеді, бірақ олар қымбат, өте баяу әрекет етеді және организмде оларға қарсылық пайда болуы мүмкін.
Neurolysis is a chemical ablation technique that is used to alleviate pain. Neurolysis is only used when the disease has progressed to a point where no other pain treatments are effective. The effects generally last for three to six months. CPN is generally performed complementary to nerve blocks, due to the severe pain associated with the injection itself. Neurolysis is commonly performed only after a successful celiac plexus block. The EUS technique is minimally invasive and is believed to be safer than the traditional percutaneous approaches. EUS guided neurolysis technique can be used to target the celiac plexus, the celiac ganglion, or the broad plexus in the treatment of pancreatic cancer associated pain. Lumbar sympathetic neurolysis is performed between the L1 L4 vertebrae with separate injections at each vertebra junction. The chemicals used for neurolysis of the nerves cause destructive fibrosis and cause a disruption of the sympathetic ganglia. The vasomotor tone is decreased in the area affected by the neurolysis, which in addition to arteriovenous shunting, create a light pink appearance within the affected area. Lumbar sympathetic neurolysis alters the ischemic rest pain transmission by changing norepinephrine and catecholamine levels or by disturbing afferent fibers. This procedure is mainly used only when other feasible approaches to pain management are unable to be used. Chemodenervation is used as a complement to neurolysis. The agent of choice is injected into the muscle fibers as opposed to nerve tissue and the two work together to dull the neuronal signaling within the muscles. The effects of alcohol and phenol injections are different from the effects of BoNTs. Neurolysis mediates the effects of alcohol and phenol injections but does not mediate the effects of BoNT injections. Phenol and alcohol are less expensive, faster acting, can treat larger areas, and can be re administered or boosted in less than three months, however, those injections also require the patient to be sedated, cause muscle scarring, and can lead to muscle fibrosis. BoNT injections are easier to inject, better accepted by patients, and have reversible effects on muscles, however, they are more expensive, act very slowly, and the body can develop a resistance to them.