Қан тамырларын анықтау әдісі: DSA (цифрлық субтракциялық ангиография) – контрастты зат қолданып, қаңқа мен тығыз тіндерде тамырларды көрсету техникасы. 1935 ж. сипатталған.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Қан тамырларын контраст ортаны пайдалану арқылы белгілеу әдісі
Method for delineating blood vessels using contrast medium
Цифрлық субтракциялық ангиография (DSA) – интервенциялық радиологияда сүйекті немесе тығыз жұмсақ тіндердің арасында қан тамырларын анық көрсету үшін қолданылатын флюороскопиялық техника. Суреттер контраст ортаны құрылымға енгізгеннен кейін, алдын ала алынған «контрасттан бұрынғы суретті» немесе масканы келесі суреттерден алып тастау арқылы жасалады. Сондықтан бұл әдіс «цифрлық субтракциялық ангиография» деп аталады. Субтракциялық ангиография алғаш рет 1935 жылы, ал ағылшыл тіліндегі дереккөздерде 1962 жылы қолмен орындалатын техника ретінде сипатталған. 1970 жылдары цифрлық технология DSA-ны қолдануға мүмкіндік берді.
Digital subtraction angiography (DSA) is a fluoroscopy technique used in interventional radiology to clearly visualize blood vessels in a bony or dense soft tissue environment. Images are produced using contrast medium by subtracting a "pre contrast image" or mask from subsequent images, once the contrast medium has been introduced into a structure. Hence the term "digital subtraction angiography. Subtraction angiography was first described in 1935 and in English sources in 1962 as a manual technique. Digital technology made DSA practical starting in the 1970s.
ДСА және флюорография
Дәстүрлі ангиографияда суреттер қан тамырларына контраст зат енгізілген кезде, қызығушылық тудыратын аймаққа уақыты бақыланатын рентген сәулелерімен түсіру арқылы жасалады. Алынған суретте қан тамырлары және олардың үстіндегі және астындағы барлық тіндік құрылымдар көрінеді.
In traditional angiography, images are acquired by exposing an area of interest with time controlled x rays while injecting a contrast medium into the blood vessels. The image obtained includes the blood vessels, together with all overlying and underlying structures.
Интравеноздық цифрлық субтракциялық ангиография
Інтравендік цифрлық субтракциялық ангиография (IV DSA) – 1970-ші жылдардың соңында алғаш рет жасалған ангиографияның бір түрі. IV DSA – бұл компьютерлік әдіс, ол дене аймағының рентгендік суретін радиокөлеңкелі йод негізіндегі препаратты тамырға енгізуге дейін және кейін салыстырады. Бірінші суреттегі тіндер мен қан тамырлары екінші суреттен цифрлық түрде алынып тасталады, нәтижесінде артерияның анық суреті қалады, оны дененің қалған бөлігінен тәуелсіз және бөлек зерттеуге болады. Шешімді зерттеулер IV DSA-ның қант диабеті немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге қолайсыз екенін көрсетті, себебі препараттың мөлшері артериографияда қолданылатын мөлшерден едәуір жоғары. Дегенмен, IV DSA ми мен жүректің тамырларын зерттеуде сәтті қолданылды, сондай-ақ қарын артериясының бітелуін анықтауға және мидағы қан ағынының схемасын жасауға көмектесті. Бұл әдіс қалауша артерияларындағы зақымдануларды анықтауға және диагноз қоюға да көмектеседі, бұл инсульттың себебі болуы мүмкін. IV DSA хирургиялық операцияға дейін, коронарлық артерияны айналып өту операциясынан кейін және кейбір трансплантациялық операциялардан кейін пациенттерді бағалауда да пайдалы болды.
Intravenous digital subtraction angiography (IV DSA) is a form of angiography which was first developed in the late 1970s. IV DSA is a computer technique that compares an X ray image of a region of the body before and after radiopaque iodine based dye has been injected intravenously into the body. Tissues and blood vessels on the first image are digitally subtracted from the second image, leaving a clear picture of the artery which can then be studied independently and in isolation from the rest of the body. Some limited studies have indicated that IV DSA is not suitable for patients with diabetes or kidney failure because the dye load is significantly higher than that used in arteriography. However, IV DSA has been used successfully to study the vessels of the brain and heart and has helped detect carotid artery obstruction and to map patterns of cerebral blood flow. It also helps detect and diagnose lesions in the carotid arteries, a potential cause of strokes. IV DSA has also been useful in assessing patients prior to surgery and after coronary artery bypass surgery and some transplant operations.
Қолданбалар
DSA негізінен қан тамырларын бейнелеу үшін қолданылады. Артериялық және веналық тұйықталуларды, соның ішінде каротид артериясының стенозын, өкпелік эмболияны және аяқ-қолдың жедел ишемиясын диагностикалау және емдеуде тиімді; артериялық стенозды анықтауда, әсіресе бүйрек донорлары үшін бүйрек артериясының стенозын анықтау үшін маңызды (DSA бүйрек артериясының стенозын анықтаудағы алтын стандарт саналады); ми аневризмалары және артериовеноздық аномалиялар (AVM).
DSA is primarily used to image blood vessels. It is useful in the diagnosis and treatment of arterial and venous occlusions, including carotid artery stenosis, pulmonary embolisms, and acute limb ischaemia; arterial stenosis, which is particularly useful for potential kidney donors in detecting renal artery stenosis (DSA is the gold standard investigation for renal artery stenosis); cerebral aneurysms and arteriovenous malformations (AVM).
Болашақ
ДСА бейнелеу бөлімдерінде бұрынғыдай жиі жасалмайды. Оның орнына компьютерлік томографиялық ангиография (КТА) қолданылуда, ол науқас үшін аз инвазивті және көңілді жағдай туғызбайтын 3D-бейнелерді жасауға мүмкіндік береді, сондай-ақ рентген сәулесін пайдаланбайтын және бүйрекке зиян келтірмейтін контраст заттарын қолданбайтын магниттік-резонанстық ангиография (МРА) да пайдаланылады.
DSA is done less routinely in imaging departments. It is being replaced by computed tomography angiography (CTA), which can produce 3D images through a test which is less invasive and stressful for the patient, and magnetic resonance angiography (MRA), which avoids X rays and nephrotoxic contrast agents.