Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Денсаулық сақтау ақпаратын ұйымдар арасында электронды түрде тарату
Mobilization of health care information electronically across organizations
Денсаулық сақтау ақпаратын алмасу (ДМА) – аймақ, қауымдастық немесе аурухана жүйесі шеңберіндегі ұйымдар арасында денсаулық сақтау ақпаратын электронды түрде тарату. Деректер алмасуға қатысушылар жиынтығы Денсаулық ақпараттық желілері (ДАЖ) деп аталады. Іс жүзінде ДМА термині денсаулық сақтау ақпаратын алмасуды жеңілдететін ұйымға (ДМАҰ) да қатысты болуы мүмкін. ДМА-ның мақсаты – халық денсаулығын талдау үшін денсаулық сақтау органдарына ұсынуға арналған клиникалық деректерге қол жеткізуді және оларды алуды жеңілдету. Ресми ұйымдар Денсаулық сақтау ақпараттық технологиясы жөніндегі Ұлттық үйлестіруші кеңсесінен мемлекеттік денсаулық сақтау ақпаратын алмасу гранттарын қаржылай қолдайды. Бұл гранттар 2009 жылғы Американың экономикасын жаңғырту және инвестициялау туралы заңның HITECH бөлімдерімен бекітілген. Аймақтық денсаулық сақтау ақпараттық ұйымдары (АДМАҰ) немесе RHIO – географиялық тұрғыдан анықталған ұйымдар, олар келісімшарттық шарттар мен келісімдер жиынтығын әзірлейді және басқарады, электрондық ақпарат алмасу құралдарын ұйымдастырады, сондай-ақ ДМА стандарттарын әзірлейді және қолдайды. АҚШ-та ДМА және денсаулық сақтау ақпараттық технологиясына (ДАТ) қатысты федералдық және мемлекеттік ережелер әлі де дамып келеді. Федералдық ережелер мен "Мағыналы қолдану" сияқты ынталандыру бағдарламалары, ресми түрде Электрондық денсаулық сақтау туралы ақпараттық бағдарлама деп аталады, өзгеріп жатыр. ДМА және АДМАҰ-дың көп бөлігі жұмыс істеуі үшін федералдық, мемлекеттік немесе тәуелсіз гранттық қаржыландыруға тәуелді. Индиана ДМА сияқты кейбір ерекшеліктер де бар.
Health information exchange (HIE) is the mobilization of health care information electronically across organizations within a region, community or hospital system. Participants in data exchange are called in the aggregate Health Information Networks (HIN). In practice, the term HIE may also refer to the health information organization (HIO) that facilitates the exchange. The goal of HIE is to facilitate access to and retrieval of clinical data to provide to public health authorities in analyses of the health of the population. Formal organizations support financial statewide health information exchange grants from the Office of the National Coordinator for Health Information Technology. These grants were legislated into the HITECH components of the American Recovery and Reinvestment Act of 2009. The Regional Health Information Organizations, or RHIOs, are ordinarily geographically defined entities which develop and manage a set of contractual conventions and terms, arrange for the means of electronic exchange of information, and develop and maintain HIE standards. In the United States, federal and state regulations regarding HIEs and health information technology (HIT) are still being defined. Federal regulations and incentive programs such as "Meaningful Use", which is formally known as the EHR Incentive Program, are changing. The vast majority of HIEs and RHIOs remain tied to federal, state, or independent grant funding in order to remain operational. Some exceptions exist, such as the Indiana HIE.
Деректер архитектурасының модельдері
HIE орталықтандырылған моделінде әрбір пациенттің барлық жазбаларының көшірмесі сақталатын орталық (немесе бас) деректер базасы болады. HIE федерацияланған моделінде негізгі деректер базасы жоқ. Орталықтандырылған модельде пациент туралы ақпарат HIE-дегі кез келген қызмет көрсетуші жүктеп ала алатын бір деректер базасына жүктеледі. Федерацияланған модельде деректер қызмет көрсетушілерге қажет болған кезде электрондық түрде алмасылады.
In a centralized model of HIE, there is a central (or master) database that holds a copy of all of the records of every patient contained. In a federated model of HIE, there is no master database. In a centralized model, patient information is uploaded to a single database from which any provider in the HIE can download. In a federated model, records are exchanged electronically among providers when they need them.
Пациенттің келісімі
АҚШ-тағы сауда алапаттары пациенттің келісімімен жұмыс істеуі тиіс, бұл Медициналық сақтандырудың қозғалмалылығы және есептілігі туралы заңға (HIPAA) ғана емес, сонымен қатар түрлі штаттық және федералдық заңдар мен ережелерге сәйкес келу үшін қажет. Бұл туралы Азаматтық құқықтар жөніндегі басқарма 2013 жылғы қаңтарда HIPAA-ның соңғы толықтырылған ережесінде түсіндірді. Пациенттің келісімін алудың екі жолы бар. Бірі – нақты келісім, ол «қосылу» деп аталады. Бұл жағдайда пациент HIE-ге автоматты түрде тіркелмейді және әдетте сауда алапатына қосылу үшін жазбаша өтініш беруі керек. Екінші жолы – жасырын келісім, ол «бас тарту» деп аталады. Бұл жағдайда пациенттер HIE-ге деректерді жіберуге келісетін денсаулық сақтау ұйымының қызметтерін пайдалануға келіскенде және ұйымның Құпиялылық туралы хабарламасына қол қойғанда HIE-ге қосылуға келісім береді. Пациенттер HIE-ден бас тартуды, әдетте жазбаша нысан арқылы сұрай алады.
Exchanges in the US must operate with patient consent to comply with not only the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) and also variety of state and federal laws and regulations. This was clarified by the Office of Civil Rights in the January 2013 Final Omnibus Rule Update to HIPAA. There are two methods for gaining patient consent. One is explicit consent and is termed opt in. With this method, a patient is not automatically enrolled into the HIE by default and generally must submit a written request to join the exchange. The other method is implicit patient consent and is termed opt out. In this method, patients give implicit consent to join an HIE when they agree to use the services of a health care provider who is submitting data into an HIE and sign the provider's Notice Of Privacy Practices. Patients can request to opt out of the HIE, generally with a written form.