Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Оңнан солға қарайғы шонт – қанның оң жақ жүректен сол жақ жүрекке ағуына мүмкіндік беретін жүрек шонты. Бұл терминология адамдардағы бұрмаланған жағдайды және бауырымен жорғалаушылардағы қалыпты физиологиялық шонтты сипаттау үшін қолданылады.
A right to left shunt is a cardiac shunt which allows blood to flow from the right heart to the left heart. This terminology is used both for the abnormal state in humans and for normal physiological shunts in reptiles.
Айзенменгер синдромы
Түзетілмеген солдан оңға қарайғы шоң оңнан солға қарайғы шоңға айналуы мүмкін; бұл процеске Айзенменгер синдромы деп аталады. Бұл қарыншааралық қабырға ақаулары, құлақшааралық қабырға ақаулары және ашық боталы артерияда кездеседі және ересек жасында да көрініс беруі мүмкін. Қан ағыны бағытының өзгеруіне солдан оңға қарайғы шоң арқылы өтетін қан ағынының артуынан туындайтын өкпе гипертензиясы себеп болады. Оң қарынша өкпе гипертензиясын толықтыру үшін гипертрофияланады, сондықтан оң қарыншадағы қысым сол қарыншадағы қысымнан жоғарылайды. Осы қысым градиентінің өзгеруі нәтижесінде қан оңнан солға қарай ағып, оңнан солға қарайғы шоң пайда болады. Кез келген оңнан солға қарайғы шоң сияқты, өкпеге қан ағыны азаяды, нәтижесінде қанның оттегімен толыққанды қамтамасыз етілуі төмендеп, цианоз пайда болады.
An uncorrected left to right shunt can progress to a right to left shunt; this process is termed Eisenmenger syndrome. This is seen in Ventricular septal defect, Atrial septal defect, and patent ductus arteriosus, and can manifest as late as adult life. This switch in blood flow direction is precipitated by pulmonary hypertension due to increased pulmonary blood flow in a left to right shunt. The right ventricle hypertrophies to compensate for this pulmonary hypertension, so the right ventricular pressure becomes higher than the pressure in the left ventricle. Because of this switch in the pressure gradient, blood starts flowing right to left, forming a right to left shunt. As with any right to left shunt, there is decreased blood flow to the lungs, resulting in decreased oxygenation of blood and cyanosis.
Симптомдары
Ерте цианоз – оңнан солға қанайналымның белгісі. Оңнан солға қанайналым өкпе жүйесі арқылы қан ағынының азаюына, соның салдарынан қандағы оттегі деңгейінің төмендеуіне (гипоксемияға) алып келеді. Гипоксемия цианозбен көрінеді, бұл "көк балаларға" себеп болады.
Early cyanosis is a symptom of a right to left shunt. A right to left shunt results in decreased blood flow through the pulmonary system, leading to decreased blood oxygen levels (hypoxemia). Hypoxemia manifests as cyanosis, causing "blue babies."
Диагностика
Оңнан солға қарайғы шантты және өкпе ауруын ажырату көбінесе гипероксия сынағының нәтижелерімен клиникалық жағынан жеңілдетіледі. Жоғары деңгейдегі инспирленген оттегі пайдалану қандағы еріген O2-ге аз әсер етуі керек, себебі жоғары тотыққан қан шантталған (төмен тотыққан) қанмен араласады.
Differentiation between a right to left shunt and pulmonary disease is often aided clinically by the results of a hyperoxia test. Using high levels of inspired oxygen should have little effect on the dissolved O2 in the blood because highly oxygenated blood is diluted by shunted (low oxygenation) blood.
Жыртқыш жануарлар
Көптеген бауырымен жорғалаушылардың бір ғана қарыншасы болғандықтан және барлық бауырымен жорғалаушыларда оң және сол аорта доғасы бар, сондықтан барлық бауырымен жорғалаушыларда оңнан солға қарай қан ағынының мүмкіндігі бар.
Because most reptiles have a single ventricle and all reptiles have both a right aortic arch and a left aortic arch, all reptiles have the capacity for right to left shunt.