Кіріспе

Адамның демалыс/белсенділік циклын бақылаудың инвазивті емес әдісі

Актиграфия – адамның демалыс/белсенділік циклын бақылаудың инвазивті емес әдісі. Шағын актиграф құрылғысы, сондай-ақ актиметриялық сенсор деп те аталады, жалпы моторлық белсенділікті өлшеу үшін бір апта немесе одан да көп уақыт бойы қолға тағылады. Құрылғы әдетте қол сағаты сияқты пішінде болады. Актиграфтың қозғалыстары үнемі тіркеледі, ал кейбір құрылғылар жарыққа ұшырауды да өлшейді. Деректер кейін компьютерге оқылып, офлайн режимінде талданады; кейбір сенсорлардың түрлері деректерді нақты уақытта жіберіп, талдай алады.

Ұйқы

Ұйқы актиграфтары көбінесе сағат тәрізді болып келеді және ересектерде қолдануға басым емес қолдың білегіне, ал балалар үшін әдетте тобыққа тағылады. Олар ұйқы үлгілерін және тәуліктік ритмдерді анықтауға көмектеседі және бірнеше апта бойы қолданылуы мүмкін. Медициналық жағдайда дәстүрлі полисомнография ұзақ жылдар бойы «ұйқыны бағалаудың «алтын стандарты» деп есептелген. Алайда, 1990 жылдардан бері актиграфия ұйқы/ояну мінез-құлқын бағалау үшін, әсіресе кішкентай балалар үшін көбірек қолданыла бастады. Зерттеулер актиграфияның ұйқы зерттеулері үшін пайдалы екенін көрсетті, себебі ол полисомнографияға қарағанда арзан және көбірек қиындық тудырмайды. Полисомнографиядан өзгеше, актиграфия пациентке қозғалуға және қажетті деректер оның табиғи ұйықтау ортасында тіркелгенде, әдеттегі күнделікті істерін жалғастыруға мүмкіндік береді; бұл өлшенген деректерді көбірек қолдануға ыңғайлы етеді. Ұйқы актиграфтары полисомнографтардан арзан болғандықтан, оларды пайдаланудың артықшылықтары бар, әсіресе ірі ауқымды зерттеулерде. Дегенмен, актиграфияны полисомнографияның толыққанды орнына қоюға болмайды. Кейбір ұйқы бұзылыстарында полисомнографиямен өлшенген толық түнгі ұйқы қажет болуы мүмкін. Шындығында, актиграфия ұйқы параметрлерін және ұйқы сапасын өлшеуде тиімді болуы мүмкін, бірақ ол ми қызметі (ЭЭГ), көз қозғалысы (ЭОГ), бұлшықет қызметі (ЭМГ) немесе жүрек ритмі (ЭКГ) өлшемдерін қамтамасыз етпейді. Актиграфия зертханалық ұйқының ұзақтығын анықтаудың орнына күндізгі ұйқыны бағалау үшін пайдалы. Ол ұйқысыздық, тәуліктік ритмнің бұзылуы, шамадан тыс ұйқыны клиникалық тұрғыдан бағалау үшін қолданылады. Тынышсыз аяқ синдромын диагностикалау үшін ол ұсынылмайды. Сондай-ақ, мұндай бұзылуларға арналған фармакологиялық, мінез-құлықтық, фототерапиялық немесе хронотерапиялық емдеудің тиімділігін бағалау үшін де қолданылады. Уақыт өте келе тіркелген деректер кейбір жағдайларда полисомнография нәтижелерінен гөрі маңыздырақ болуы мүмкін, әсіресе тәуліктік ритмдерді және олардың бұзылуын, сондай-ақ ұйқысыздықты бағалауда. Актиграфиямен субъектінің ұйқысы мен ұйқы сапасына қатысты жалпы ақпаратты анықтауға болады, мысалы, оның хронотипі, ұйқыға келу кешігуі, ұйқының жалпы ұзақтығы, ұйқының консолидациясы (ұйқы тиімділігі), төсекке жұмсалған уақыт, қозғалыстар және ұйқы циклі. Зерттеулер актиграфия құрылғылары ұйқы мен оянуды бірдей дәрежеде бағалай алмайтынын көрсетті. Салыстыру нәтижесінде полисомнографтар мен актиграфтардан алынған деректер сезімталдықты анықтайды, яғни екі әдіспен де дұрыс анықталған ұйқының үлесі. Актиграфия ұйқы фазаларын ояну фазаларынан анықтауға көбірек бейім. Актиграфия 1990 жылдардың басынан бері ұйқымен байланысты зерттеулерде белсенді түрде қолданылып келеді. Бұл әдіс ұйқы бұзылыстарын күнделікті диагностикалау үшін дәстүрлі түрде қолданылмаған, бірақ актиграф аппараттық және бағдарламалық жасақтамасындағы технологиялық жетістіктер, сондай-ақ деректердің жарамдылығын растауға қатысты зерттеулер оның қолданылуын кеңейтті. Бұл техника жаңа дәрілердің клиникалық сынақтарында жиі қолданылады, онда ұйқы сапасы өмір сапасының жақсы көрсеткіші ретінде қарастырылады. Бұл әдіс сондай-ақ денсаулығында және аурулары бар адамдармен жүргізілген зерттеулерде қолданылған, мысалы, Альцгеймер және фибромиалгия сияқты жағдайларда.

Белсенділік

Актиграфтар педометр сияқты қолданылады және киіледі: белге, жамбасқа жақын жерге. Олар киген адамның ояу күніндегі қозғалыс белсенділігін анықтауға және, мүмкін, күйдірілген калория мөлшерін бағалауға көмектеседі. Дұрыс талдау үшін жеткілікті деректер жинау мақсатымен оларды бірнеше күн бойы кию қажет.

Қозғалыс

Қозғалыс актиграфтары көбінесе үлкенірек болып, басым қолдың иығына бекітіледі. Олар бір өлшемді актиграфқа қарағанда 3D актиграфты қамтиды, сондай-ақ жоғары үлгілеу жиілігімен және үлкен жад көлемімен жабдықталған. Олар негізінен бірнеше сағат бойы қолданылады және жүріс бұзылыстарын және басқа да физикалық қабілетсіздіктерді анықтауға мүмкіндік береді.

Артықшылықтар

Актиграфия әдістерінің полисомнография әдістеріне қарағанда бір артықшылығы – оның ұзақтығы. Тіркеу зертханалық жағдайларға қарағанда ұзаққа созылады, деректерді жинау мерзімі әрбір науқасқа қарай бейімделуі мүмкін және бір түнгі өлшемдерде анықталмайтын, мысалы, ұйқы әдеттері сияқты ақпаратты көрсетуге мүмкіндік береді. Актиграфия күндізгі белсенділікті де тіркеп алады, бұл полисомнографияда мүмкін емес. Актиграфия ерекше балалар және егде саяқты науқастар үшін тиімді. Электрондық құрылғы болғандықтан, актиграфиялық өлшемдерге кері әсер ететін, байқалмайтын техникалық бұзушылықтар болуы мүмкін.

Тұтынушы электроника құрылғылары

Кейбір тұтынушы электроника құрылғылары, мысалы Oura Ring және Huawei Honor Band, ұйқы үлгілерін анықтау үшін актиграфияны пайдаланады. Fitbit Alta HR сияқты басқа құрылғылар дәстүрлі актиграфтармен салыстырғанда, барлық дәстүрлі ұйқы параметрлері бойынша ұқсас нәтижелер беретіні анықталды.