Кіріспе

Химиялық қосылыс

Алмотриптан (саудалық атауы Axert және басқалары) – ауыр мигрень бас ауруын емдеу үшін Almirall компаниясы ашқан және жасаған триптан дәрісі. Ол 1992 жылы патенттелген және 2000 жылы медициналық қолдануға бекітілген.

Медициналық қолданыстар

Алмотриптан мигрень шақыруларының жедел бас ауру фазасын, аурасымен немесе аурасыз емдеу үшін тағайындалады. Алмотриптан – АҚШ-та 12-ден 17 жасқа дейінгі жасөспірімдерде мигреньті емдеу үшін мақұлданған жалғыз ауызға қабылданатын триптан.

Тиімділік

Альмотриптанның тиімділігі мен қабылдануы мигреньдің орташа немесе ауыр шабуылдарынан зардап шеккен 4800-ден астам ересек адамдарды қамтитын көптеген рандомизацияланған, бақыланатын сынақтарда зерттелді. Оның тиімділігі плацебодан айтарлықтай жоғары және мигрень шабуылдарымен байланысты құлайғанын, фотофобияны және фонофобияны басады. Альмотриптан тиімділігі тұрақты дозадағы суматриптанға, тағы бір триптан дәрісіне ұқсас, бірақ жанама әсерлері азырақ.

Фармакокинетика

Алмотриптан стандартты дозаның 16 еселенгеніне дейін сызықты фармакокинетикалық қасиеттерге ие. Оның биологиялық жартылай шығарылу мерзімі 3 сағат, ал биожетімділігі 70% құрайды. Cmax ауызға қабылдағаннан кейін 1,5–4 сағаттан соң байқалады, ал препараттың шамамен 50% өзгермеген күйінде несеппен шығарылады. Метаболизм MAO A және CYP3A4 ферменттері, сондай-ақ CYP2D6 окистелуі арқылы жүзеге асады. Қарлы жастағы адамдарда альмотриптанның клиренсі орташа деңгейде төмендейді, бірақ дозаны түзету қажет емес. Жынысы препараттың фармакокинетикасына әсер етпейді. Бүйрек функциясының орташа және ауыр дәрежесіндегі адамдарға дозаның жартысын ғана қолдану ұсынылады.

Өзара әрекеттесулер

Алмотриптан негізінен МАОА ферменті арқылы, ал аздаған дәрежеде CYP3A4 және CYP2D6 ферменттері арқылы метаболизденеді. Мигреньді алдын алуға қолданылатын препараттар (пропранолол және верапамил) мен антидепрессанттар (моклобемид және флуоксетин) туралы зерттеулер альмотриптанның фармакокинетикасына елеулі өзгерістер енгізгенін көрсетті, бірақ бұл өзгерістер клиникалық маңызға ие емес деп саналды.

Брендтер

Аталған тауарлар атауларына Axert (АҚШ, Канада), Almogran (Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Италия, Ирландия, Португалия, Испания, Ұлыбритания, Нидерланды, Швеция, Швейцария, Оңтүстік Корея), Almotrex (Италия), Almozen (Болгария және Польша) және Amignul (Испания) кіреді.