Кіріспе

Тропан алкалоиды

Гиоциамин (датурин немесе дубозин деп те аталады) – табиғи түрде кездесетін тропан алкалоиды және өсімдік уы. Ол Solanaceae тұқымдасына жататын кейбір өсімдіктердегі екіншілік метаболит, оның ішінде құсқабыл, мандрагора, періштелердің трубасы, джимсон, сиқыршылар ағашы және Атропа белладонна (өлтіруші түнгі көлеңке) сияқты өсімдіктерде кездеседі. Ол атропиннің солға бұрылатын изомері (үш негізгі түнгі көлеңке алкалоидтарының үшіншісі) және кейде левоатропин деп те аталады. 2021 жылы АҚШ-та 900 000-нан астам рецепт бойынша тағайындалған 272-ші ең көп қолданылатын дәрі болды.

Медициналық қолданыстар

Гиоциамин төменгі құрсақ және несеп көпіршігі ауруларынан туындаған спазмдардың симптомдық жеңілдетуі үшін қолданылады, оның ішінде асқазан жарасы, тітіркенішті ішек синдромы, дивертикулит, панкреатит, колика және интерстициалды цистит. Сондай-ақ, ол кейбір жүрек мәселелерін жеңілдетуге, Паркинсон ауруының белгілі бір симптомдарын бақылауға, сондай-ақ өкпе аурулары бар пациенттердегі тыныс алудың бұзылу белгілерін және "артық шырыш секрециясын" бақылауға қолданылған. Ол нейропатиялық ауырсыну, созылмалы ауырсынуды басқаруда және емге жауап бермейтін, емделмейтін және дертіне ем жоқ аурулардан туындаған ауырсынуға күтім жасауда (паллиативтік күтім) да пайдалы. Опиоидтармен бірге қолданғанда, ол қол жеткізілген анальгезия (ауырсынуды жеңілдету) деңгейін арттырады. Бұл әсерге бірнеше механизмдердің әсер ететіні айтылады. Осы мақсатта, атропин және гиосин сияқты тығыз байланысты препараттар, сондай-ақ циклобензаприн, тригексифенидил және орфенадрин сияқты антихолинергиялық препараттар тобының басқа да мүшелері қолданылады. Гиоциаминды опиоидтармен немесе басқа антиперистальтикалық препараттармен бірге қолданғанда, іш қатудың алдын алу шаралары, әсіресе паралиттік ілеус қаупіне байланысты, аса маңызды.

Жағымсыз әсерлер

Жағымсыз әсерлері: ауыз мен тамақтың құрғауы, тәбеттің артуына байланысты салмақтың өсуі, көз ауыруы, көрудің нашарлауы, алаңдау, бас айналу, жүрек қарысының бұзылуы, бетке қан құйылу, есінен тану.

Фармакология

Гиосциамин – антимускариндік зат, яғни мускариндік ацетилхолин рецепторларының антагонисті. Ол ацетилхолиннің тер бездерінде (симпатикалық жүйке жүйесінде) және сілекей бездеріндегі, асқазан секрециясындағы, жүрек бұлшық еттеріндегі, синоатриалдық түйіндегі, асқазан-ішек жолының тегіс бұлшық еттеріндегі және орталық нерв жүйесіндегі парасимпатикалық жерлердегі әсерін тоқтатады. Ол жүрек соғу жиілігі мен жүрек шығысын арттырады, қан қысымын төмендетеді және секрецияны кептіреді. Серотонинді де тежеуі мүмкін. Тең дозаларда гиосциаминнің антихолинергиялық күші атропинге қарағанда 98% құрайды. Атропа белладоннадан алынған тағы бір маңызды препарат – гиосин (АҚШ-та скополамин деп белгілі) атропиннің антимускариндік белсенділігінің 92% деңгейінде. Гиосиннің биосинтезі L-орнитиннің орнитин декарбоксилаза ферменті арқылы путресинге декарбоксилденуімен басталады (EC 4.1.1.17). Путресин путресин N-метилтрансфераза ферменті арқылы N-метилпутресинге метилденіп өтеді (EC 2.1.1.53). Содан кейін литоринді гиосциамин альдегидіне тотықтырып, қайта құрылымдайды.

Бұталық медицина негіздері

Австралияның шығыс штаттарының аборигендері жұмсақ тоқ ағашынан, немесе Дубоизия миопороидтерінен дайындаған дәрі-дәрмек, Екінші дүниежүзілік соғыста одақтас әскерлері Нормандияға шабуыл жасағанда, ағылшын арнасымен өтетін сарбаздардың теңіз ауруына шалдығуын болдырмау үшін қолданылды. Кейіннен осы заттың скополамин мен гиосциамин өндірісінде пайдаланылатыны анықталды, бұл препараттар көз хирургиясында қолданылады. Осы заттың негізінде Квинсленд штатында миллиондаған долларлық өндіріс орнатылды.

Брендтер

Гиосциаминнің саудалық атаулары: Symax, HyoMax, Anaspaz, Egazil, Buwecon, Cystospaz, Levsin, Levbid, Levsinex, Donnamar, NuLev, Spacol T/S және Neoquess.