Қозғалыс пен сөйлеудің жоқтығы: Акинетикалық немқұрайлық туралы зерттеу
Akinetic mutism
Акинетикалық мутизм – қозғалыс пен сөйлеу қабілетінен айырылатын күй. Белгілері: әрекетсіздік, тілсіздік, сезімталдық сақталады. Ақпарат алу үшін оқыңыз!
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Акинетикалық мутизм – науқастардың қозғалуға (акинезия) немесе сөйлеуге (мутизм) бейімділігі бар медициналық жағдай. Акинетикалық мутизм алғаш рет 1941 жылы қозғалу немесе сөйлеу қабілетінен айырылған психикалық күй ретінде сипатталды. Науқастарда сөйлеу, бет әлпеті және қол-жестің сияқты көптеген моторлық функциялар жоқ, бірақ олар ес-сақтау қабілетін сақтайды. Олар төмен белсенділік және жайлаулық көрсетеді, сондай-ақ үнсіз, бір буынды сөздермен сөйлей алады.
Akinetic mutism is a medical condition where patients tend neither to move (akinesia) nor speak (mutism). Akinetic mutism was first described in 1941 as a mental state where patients lack the ability to move or speak. Patients lack most motor functions such as speech, facial expressions, and gestures, but demonstrate apparent alertness. They exhibit reduced activity and slowness, and can speak in whispered monosyllables.
Түрлері
Акинетикалық мутизм барлық науқастарда әр түрлі көрінеді. Оның түрі, қарқындылығы және клиникалық белгілері патологиясына қарағанда функционалдық анатомиясына жақын болады. Дегенмен, акинетикалық мутизм көбінесе екі түрлі нысанда кездеседі: фронтальді және мезенцефальді. Бұл, алдыңғы ми артериясының қанмен жабдықтау аймағындағы екі жақты қан айналымының бұзылулары бар науқастарда пайда болады. Баяулық. Алдыңғы шеңберлік қабық (anterior cingulate cortex) шешім қабылдауды ынталандыратын "жалпы энергияны қозғаушы факторды" қамтамасыз етеді деп саналады. Алдыңғы шеңберлік қабықтың зақымдануы акинетикалық мутизмге алып келуі мүмкін.
Akinetic mutism varies across all patients. Its form, intensity, and clinical features correspond more closely to its functional anatomy rather than to its pathology. However, akinetic mutism most often appears in two different forms: frontal and mesencephalic. It occurs in patients with bilateral circulatory disturbances in the supply area of the anterior cerebral artery. Slowness The anterior cingulate cortex is thought to supply a "global energizing factor" that stimulates decision making. When the anterior cingulate cortex is damaged, it can result in akinetic mutism.
Кистаны тесу
Эльзи Никстің жағдайында көрініп тұрғандай, акинетикалық мутизмге себеп болатын кистаны тесу немесе алып тастау симптомдарды дерлік бірден жеңілдетеді. Дегенмен, егер киста қайтадан толып кетсе, симптомдар қайтадан пайда болуы мүмкін, немесе мотивациялық тізбекте допаминді стимуляторлар, антидепрессанттар немесе бромкриптин немесе амантадин сияқты агонисттермен қайта толтыру арқылы. Басқа емдеулерге амантадин, карбидопа леводопа, донепезил, мемантин және ауызға қабылданатын магний оксиді кіреді.
As seen in the case of Elsie Nicks, the puncture or removal of a cyst causing akinetic mutism can relieve symptoms almost immediately. However, if the cyst fills up again, the symptoms can reappear. or by repleting dopamine in the motivational circuit with stimulants, antidepressants, or agonists such as bromocriptine or amantadine. Other treatments include amantadine, carbidopa levodopa, donepezil, memantine, and oral magnesium oxide.
Тарих
Он төрт жасар Элси Никс 1941 жылы Хью Кернс акинетикалық мылқаулық диагнозын қойған алғашқы пациент болды. Ол өмірі бойы қатал бас ауруларына шалдықты, соңында емдеуге көмектесу үшін оған морфин берілді. Ол акинетикалық мылқаулық күйіне еніп, әлеусіздікке ұшырады және сөйлеу мен қимыл-қозғалыс қабілетін жоғалтты. Оның оң жақ қарыншасындағы кистаға ине енгізілді, ине кистаға жақындағанда, ол қатты дауыс шығарды және өзінің атын, жасын және мекенжайын айта алды. Кистадан сұйықтық алынып тасталғаннан кейін, ол есін жинап, зиялылығы қалпына келді, бірақ ауруханада өткізген уақытын есіне алмады. Келесі жеті айда киста тағы екі рет босатылды, содан кейін толығымен алынып тасталды. Сегіз айлық реабилитациядан кейін Элсиде бас ауруы мен акинетикалық мылқаулық белгілері байқалмады.
Fourteen year old Elsie Nicks was the first patient to be diagnosed with akinetic mutism by Hugh Cairns in 1941. She suffered from severe headaches her entire life and was eventually given morphine to help with treatment. She began to enter a state of akinetic mutism, experiencing apathy and loss of speech and motor control. A cyst on her right lateral ventricle was tapped, and as soon as the needle advanced toward the cyst, she let out a loud noise and was able to state her name, age, and address. After her cyst was emptied, she regained her alertness and intelligence, and she had no recollection of her time spent in the hospital. The cyst was drained two more times over the next seven months and was eventually removed. After eight months of rehabilitation, Elsie no longer experienced headaches or akinetic mutism symptoms.