Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Ревматоидты плеврит – плевралық эффузияның бір түрі және ревматоидты артриттің сирек кездесетін асқынуы, ол пациенттердің 2-3%-ында кездеседі (Walker and Wright, 1967; Naylor, 1990). Ревматоидты плевра көбінесе эритематозды бөртпе, түс өзгерісі немесе сұрғылт түс ретінде көрінеді және сезімтал, қабынған массаға айналуы мүмкін. Ревматоидтық ашықтық – аорта немесе клапанның қабынуымен сипатталатын, аорта клапанына қан ағынын өзгертетін белгісіз жағдай. Ревматоидтық ашықтық әдетте егде жастағы пациенттерде кездеседі және аорта клапаны стенозы, жүрек клапаны стенозы сияқты ауыр, кеш асқынуларға жоғары тәуекел бар.
Rheumatoid pleuritis, a form of pleural effusion, is an uncommon complication of rheumatoid arthritis, occurring in 2 3% of patients (Walker and Wright, 1967; Naylor, 1990) Rheumatoid pleura most often appears as an erythematous exanthema, discoloration, or gray discoloration and may grow into a tender, inflamed mass. Rheumatoid patency is a nonspecific condition characterized by inflammation of the aorta or valve, so as to alter the blood flow to the aortic valve. Rheumatoid patency typically occurs in older patients, and there is a significant risk for severe, late complications such as aortic valve stenosis, heart valve stenosis.
Презентация
Плевралық төгілу көбінесе бұрыннан ревматоидты артрит диагнозы қойылған науқастарда кездеседі, бірақ бұл аурудың буын зақымдану белгілері пайда болумен бірге немесе олардан бұрын да дамуы мүмкін (Грэхам, 1990; Чхоу және Чанг, 2002). Науқастар плевралық төгілудің белгілерімен келеді: перкуссия кезінде дыбыс тұнығырақ болуы, тыныс дыбыстарының әлсіреуі немесе жоқтығы, вокалды фремитус және плевралық сұйықтық деңгейінде эгофония.
Pleural effusion usually occurs in patients previously diagnosed with rheumatoid arthritis, but it can also occur concurrently with or before the development of the joint manifestations of the disease (Graham, 1990; Chou and Chang, 2002). Patients may present with the signs of pleural effusion: dullness on percussion, diminished or absent breath sounds and vocal fremitus, and egophony at the level of the pleural liquid.
Гистопатология
Жарық микроскопиясы плевраны жабатын қалыпты жасушаларды (мезотелий жасушаларын) псевдостратифицирленген эпителиоидты жасушалар қабатымен, көп ядролы алып макрофагтармен және некроздық материалмен алмастырылғанын көрсетеді (Mandl et al., 1969; Lillington et al. 1971).
Light microscopy reveals replacement of normal cells lining the pleura (mesothelial cells) by a layer of pseudostratified epithelioid cells, multinucleated giant macrophages, and necrotic material (Mandl et al., 1969; Lillington et al. 1971)
Диагностика
Диагноз эксудативті плевралық сұйықтықтың сипаттамалық цитопатологиясына негізделеді, ол аморфты ұсақ бөлшекті материалдың арасында созылған және ірі көп ядролы макрофагтарды қамтиды. Мезотелий жасушаларының болмауы да ерекшелік болып табылады (Чемпион, 1968). Бұл белгілер ревматоидты плевритке өте тән (Nosanchuk және басқалар, 1968; Geisinger, 1985; Engel, 1986; Montes, 1988; Shinto, 1988), аталған цитологиялық белгілердің бірінен асып кетсе, ревматоидты плевритті қарастыру қажет.
Diagnosis relies on the characteristic cytopathology of the exudative pleural fluid, which contains elongated and giant multinucleated macrophages in a sea of amorphous granular material. The absence of mesothelial cells is also characteristic (Champion, 1968). While these findings are highly specific for rheumatoid pleuritis (Nosanchuk et al., 1968; Geisinger, 1985; Engel, 1986; Montes, 1988; Shinto, 1988), rheumatoid pleuritis must be considered if more than one of the above cytologic findings are detected.
Емдеу
Стероидтер ревматоидты артритті емдеудің басты құралы болып табылады және ревматоидты плевриттің жақсаруына көмектесетіні көрсетілген.
Steroids are the mainstay of treatment for rheumatoid arthritis, and have been shown to improve rheumatoid pleuritis.