Кіріспе
Асқазанның көлемін азайтуды қамтитын салмақ жоғалту хирургиялық процедурасы Асқазанды кептіру немесе тік жеңді кептіру - бұл салмақ жоғалту хирургиялық процедурасы, әдетте лапароскопиялық түрде жүргізіледі, онда асқазанның шамамен 75-85% -ы алынып тасталады, үлкен қисықтығы бойынша, бұл банан мөлшеріндегі цилиндр тәрізді немесе "қапшық" пішінді асқазанды қалдырады. Кейбір жағдайларда пациенттер жоғалған салмақты дұрыс тамақтануды жалғастыру арқылы немесе асқазанның уақыт өте келе кеңейуі арқылы қалпына келтіре алады, бұл асқазанды жөндеу немесе оны басқа салмақ жоғалту әдісіне ауыстыру үшін асқазан байпасы немесе он екі елі ішектің ауысуы сияқты жақсы нәтижелер әкелуі мүмкін. 2021 жылы The Lancet журналында жарияланған 174,772 қатысушыны метаталдаған кезде, бариатриялық хирургияның 2-түрлі қант диабеті бар және жоқ семіз ересектер арасында барлық себептерге байланысты өлім-жітімнің 59% және 30% -ға азаюымен байланысты екендігі анықталды. Бұл мета- талдау сондай- ақ, диабеті бар семіз ересектер үшін орташа өмір сүру ұзақтығы, әдеттегі (хирургиялық емес) күтіммен салыстырғанда, бариатриялық операцияны алған 9, 3 жыл ұзартылған, ал диабетсіз семіз ересектер үшін өмір сүру ұзақтығының өсуі 5, 1 жыл ұзартылған.
Sleeve gastrectomy or vertical sleeve gastrectomy, is a surgical weight loss procedure, typically performed laparoscopically, in which approximately 75 85% of the stomach is removed, along the greater curvature, which leaves a cylindrical, or "sleeve" shaped stomach the size of a banana. though in some uncommon cases, patients can regain the lost weight, via resumption of poor dietary habits, or dilation of the stomach over time, which can require gastric sleeve revision surgery to either repair the sleeve or convert it to another type of weight loss method that may produce better results, such as a gastric bypass or duodenal switch. A meta analysis of 174,772 participants published in The Lancet in 2021 found that bariatric surgery was associated with 59% and 30% reduction in all cause mortality among obese adults with and without type 2 diabetes, respectively. This meta analysis also found that median life expectancy was 9.3 years longer for obese adults with diabetes who received bariatric surgery as compared to routine (non surgical) care, whereas the life expectancy gain was 5.1 years longer for obese adults without diabetes.
Процедура
Алғашында жең гастректомиясы басқа бариатриялық процедураға, он екі елі ішектің ауысуына, кейіннен екі сатылы асқазан айналма операциясының бірінші бөлігі ретінде өте семіз пациенттерде жасалды. Бұл пациенттерде алғашқы салмақ жоғалту өте сәтті болды, сондықтан ол жеке процедура ретінде зерттеле бастады. Алқалы гастректомия - әлемде ең көп жасалатын бариатриялық операция. Көп жағдайда, жеңдегі гастректомия асқазанды айналма хирургиясымен бірдей тиімді, оның ішінде салмақ жоғалтудың алдында глюкоза гомеостазының жақсаруы. Салмақты жоғалтудың осы тәуелсіз пайдасы асқазан көлемінің азаюына, ішек пептидтерінің өзгеруіне және глюкоза сіңіруіне қатысы бар гендердің экспрессиясына байланысты. Бұл процедура асқазанның ұзындығы бойынша резекциядан басталады, ол антрамнан басталады, пилорустан 5 - 6 см жерде, ал кардияға жақын fundus аяқталады. Қалған асқазан қабаты шұғылдандырғышпен өлшенеді. Хирургтардың көпшілігі операция кезінде 36-40 фр аралығында бугиді пайдалануды жөн көреді, ал операциядан кейін асқазанның қалыпты шамамен қалған мөлшері 150 мл шамасында болады.
Балаларға және жасөспірімдерге қолдану
Халықаралық семіздік және зат алмасу бұзылыстары хирургиясы федерациясы мен Америка зат алмасу және бариатриялық хирургия қоғамы қолдаған жеңдегі асқазанды алып тастау балаларда және жасөспірімдерде кеңінен танымал болып келеді. Алқахтани мен оның әріптестерінің зерттеулері 5 жастан 21 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде жеңдегі асқазанды алып тастау салмақтың көп мөлшерде төмендеуіне әкеп соғатынын анықтады. Сонымен қатар, олар салмақ жоғалтуды ересектермен салыстырып, салыстырмалы салмақ жоғалтуды тапты. 2016 жылы жарияланған зерттеуде 14 жасқа дейінгі балаларда жеңдегі асқазанды кесуден кейін өсудің өзгермегені көрсетілді. Кейбір адамдарда операциядан кейін депрессия байқалады. Тағы бір жағымсыз әсер - ұйқысыздық. Бұл операциядан кейін көптеген адамдар мелатонин немесе ұйқыға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдағанда ғана ұйықтай алады.