Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жіті іштің ауырсынуы - кенеттен пайда болатын қатты іштің ауырсынуын білдіреді. Көп жағдайда бұл шұғыл және нақты диагнозды қажет ететін медициналық төтенше жағдай. Бірнеше себептерге жедел хирургиялық емдеу қажет.
An acute abdomen refers to a sudden, severe abdominal pain. It is in many cases a medical emergency, requiring urgent and specific diagnosis. Several causes need immediate surgical treatment.
Перитонит
Жедел ішке кейде перитонит синоним ретінде қолданылады. Бұл мүлдем дұрыс емес болса да, перитонит - бұл перитонеумның қабынуын білдіретін нақты термин. Ол физикалық тексеруде ішке қысымды қолданудан гөрі қысымды алып тастаған кезде қайта сезімталдық немесе ауырсыну ретінде көрінеді. Перитонит жоғарыда аталған аурулардың бірнешеуінен, атап айтқанда, апендицит пен панкреатиттен туындауы мүмкін. Ребондалық сезімталдық көбінесе перитонитке байланысты болса да, ең нақты табылған - қатаю.
Acute abdomen is occasionally used synonymously with peritonitis. While this is not entirely incorrect, peritonitis is the more specific term, referring to inflammation of the peritoneum. It manifests on physical examination as rebound tenderness, or pain upon removal of pressure more than on application of pressure to the abdomen. Peritonitis may result from several of the above diseases, notably appendicitis and pancreatitis. While rebound tenderness is commonly associated with peritonitis, the most specific finding is rigidity.
Жұмыс
Авариялар мен жедел жәрдем бөліміне немесе жедел жәрдем бөліміне ауыр іш ауруы бар тұрақты пациенттерге қашан да іш рентген және/ немесе компьютерлік томография жүргізіледі. Бұл сынақтар қарапайым және күрделі патологиялар арасында дифференциалдық диагноз қоюға мүмкіндік береді. Алайда, тұрақсыз науқаста алдымен сұйықтықтарды жандандыру және FAST ультрадыбыс жасалады, егер соңғысы бос сұйықтықтарға оң болса, тікелей операцияға. Сондай-ақ, пациенттерге толық қанды анализ (немесе Ұлыбританияда толық қанды анализ) тапсырылады, онда апендициттегі нейтрофилия сияқты сипаттамалық нәтижелер қарастырылады. Дәстүр бойынша, клиникалық тексеруден бұрын остра іш ауруы бар науқастарға опиаттар немесе басқа да ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға тыйым салынады, өйткені олар тексеруді өзгертеді. Алайда ғылыми әдебиеттерде бұл өзгерістердің ешқандай жағымсыз нәтижесі жоқ.
Stable patients presenting to accident and emergency department or ER (emergency room) with severe abdominal pain will almost always have an abdominal x ray and/or a CT scan. These tests can provide a differential diagnosis between simple and complex pathologies. However, in the unstable patient, fluid resuscitation and a FAST ultrasound are done first, and if the latter is positive for free fluid, straight to surgery. Patients will also most likely receive a complete blood count (or full blood count in the U. K.), looking for characteristic findings such as neutrophilia in appendicitis. Traditionally, the use of opiates or other painkillers in patients with an acute abdomen has been discouraged before the clinical examination, because these would alter the examination. However, the scientific literature does not reveal any negative results from these alterations.