Кіріспе

Жедел медициналық қызмет сертификаты Жедел медициналық техникалық қызметкердің ауыр күтімі (AEMT CC) - бұл бұрынғы Жедел медициналық қызмет (EMS) сертификаты, ол Нью-Йоркте ғана болды. Нью-Йорктегі AEMT CC-ның оқу бағдарламасы ұлттық EMT I/99 стандартына ұқсас болды, бірақ практиканың кең ауқымы бар. EMT CC Нью-Йоркте Advanced Life Support (ALS) провайдерлері ретінде толықтай жіктеледі және интубация, IV сұйықтықты енгізу, жүрек мониторингі, жүректің қарқынды дамуы, синхронды және синхронсыз кардиоверсия және ересектер мен балалар науқастарында дәрі-дәрмектерді қолдану / қолдануды қоса алғанда, ауа жолдарымен жұмыс істеуде оқытылады. Нью-Йоркте AEMT CC-ны "III деңгейлі" провайдерлер деп те атайды, өйткені Нью-Йорк бұрын жедел медициналық техниканың төрт деңгейін таниды: EMT Basic, Advanced EMT (AEMT), AEMT Critical Care және AEMT Paramedic. Нью-Йорк штаты 2018 жылдың қаңтар айынан бастап AEMT CC сыныптарын енді бекітпейді. AEMT CC дәстүрлі сусынды өнімдері 2019 жылдың тамызынан кейін тоқтатылады. AEMT CC сертификаттауды CME арқылы жаңартуды жалғастыра алады. NYS EMS саясатына мына жерден қол жетімді: https://www.nys.gov.uk/ денсаулығы. н. gov/professionals/ems/policy/17 07. htm

Оқыту

Барлық ALS провайдерлері сияқты, негізгі алғышарты - қазіргі EMT негізгі сертификаты. Көптеген оқытушылар EMT Basic деңгейінде кемінде бір жыл белсенді тәжірибе талап етеді. Орташа алғанда, студенттер 300 400 оқу сағатын алады. Бұл оқу 175 225 сыныптағы және практикалық зертханалық сағаттарға, 50 75 клиникалық сағаттарға және 75 100 тәжірибелік сағаттарға бөлінген. Сабақ соңында студенттер мемлекеттік практикалық дағдылар мен жазбаша емтихан тапсырып, сертификат алуы керек. Алайда, AEMT CC сертификатын алу үшін бағдарлама талаптары сабақты оқытатын мекемеге байланысты өзгереді. Кейбірінде белгіленген сағаттар санынан гөрі белгілі бір науқас байланыстары қажет болса, басқаларында жеке орындалған дағдыларды (яғни, ішекті ішектің x саны, дәрі-дәрмектерді қолданудың x саны) бақылау, науқас популяцияларын (яғни, емделген балалар науқастарының x саны, ересектер науқастарының x саны, қарт науқастардың x саны) және шақыру түрлерін (яғни, OB / GYN науқастарының x саны, мінез-құлық / психиатриялық науқастардың x саны және т. б.) бақылау қажет. ), бұл сынып соңында мемлекеттік емтихан тапсыруға рұқсат алу үшін қажетті клиникалық және далалық сағаттардың санын едәуір арттырады. Алайда, EMT CC-нің білім беруі ешқашан аяқталмайды, өйткені сертификатты сақтау үшін медициналық білім беруді жалғастыру қажет. Көптеген агенттіктерде CME (Дамушы медициналық білім) бағдарламалары бар, онда қажетті негізгі пәндер үнемі, әдетте айына бір рет, провайдерлерді жаңарту үшін оқытылады. Сертификатты сақтау үшін қажетті CME кредиттерін алудың басқа тәсілдері, мысалы, демалыс күндері сабақтар өткізілетін Vital Signs сияқты мемлекеттік EMS конференцияларын қамтиды.

Клиникалық жағдай

Медициналық қызметкерлерге бақылау жасау мен көмек көрсету үшін көп уақыт жұмсалады, мысалы, жедел жәрдем бөлімінде, операциялық бөлмеде, коронарлық емдеу бөлімінде, балалар интенсивті емдеу бөлімінде, жаңа туған нәрестелерге арналған интенсивті емдеу бөлімінде, күйілу бөлімінде және медициналық интенсивті емдеу бөлімінде. Клиникалық уақыт студентті білім беру ортасында көптеген және әртүрлі пациенттермен таныстыру үшін жасалған, сондықтан дидактикалық дағдылар мен клиникалық білімді тәжірибеде қолдануға және жетілдіруге болады.

Өңір

EMT CC студенттері EMT CC немесе Paramedic preceptor бойынша ALS дағдыларын қажет ететін көптеген EMS шақыруларына қатысады. Клиникалық тәжірибелік уақыт - бұл оқушылардың танымдық білімді және дидактикалық зертханаларда және ауруханалық клиникалық уақытта дамыған дағдыларды ЭМС-тің іс-әрекет ортасына қолдануды үйренетін оқыту кезеңі. "Жол жүру уақыты" әдетте студенттің I кезеңінде ғана байқап, II кезеңінде өзінің ұстазының нұсқауы бойынша дағдыларды қолданатын және III кезеңінде ұстазының қадағалауы мен кірісімен тәуелсіз жұмыс істейтін кезеңдерде болады. Студенттер, әдетте, мемлекеттік практикалық және жазбаша емтихандарды тапсырғаннан кейін "кіріспе деңгейлі AEMT CC ретінде жұмыс істеуге дайын" деп есептеледі, бірақ жекелеген агенттіктер AEMT CC картасын алғаннан кейін оларды қызметтегі оқуды және қадағалаудағы сынақ уақытын аяқтауға мәжбүр етуі мүмкін.

Іс-әрекеттің аясы

EMT орталықтары, барлық EMS провайдерлері сияқты, медициналық директордың басшылығымен пациенттерге қызмет көрсету үшін хаттамалар жиынтығын ұстанады. Бұл хаттамалар әдетте алгоритм форматында тізімделеді және радио немесе телефон арқылы медициналық бақылаумен тікелей желідегі байланысты қажет ететін реттік тұрақты бұйрықтардан немесе бұйрықтардан тұрады. Парамедицинамен салыстырғанда, EMT CC-де реттік тұрақты тапсырыстар аз және медициналық бақылаумен көбірек байланыста болуды қажет етеді. Advanced Life Support протоколдары Нью-Йорктің әр түрлі аймақтарында тұрақты бұйрықтарға және желідегі медициналық бақылауға талап ететіндерге байланысты сәл өзгешеліктерімен бірге, барлық протоколдар Advanced Cardiac Life Support (ACLS), Pediatric Advanced Life Support (PALS), Pre hospital Trauma Life Support (PHTLS) және Basic Trauma Life Support (BTLS) үшін қолданыстағы нұсқаулықтарға сәйкес келеді. Кейбір AEMT CC бағдарламалары оқыту курсының бөлігі ретінде ACLS және PALS сертификаттарын қамтиды. Ақыр соңында, EMT CC-лер веналық кіруді бастауға, дәрі-дәрмектерді қолдануға, эндотрахеальды интубацияны орындауға, ЭКГ алуға, электрлік жүрек терапиясын жүргізуге, көкіректің қысымын азайтуға, сүйек ішіндегі кіруді орындауға және барлық мемлекеттік белгіленген негізгі өмірді қолдау (BLS) хаттамаларына сәйкес келеді. Айта кетерлігі, EMT CC сертификаты Нью-Йоркте танылмайды. ТЖК-лар қаланың 911 жүйесінде негізгі тіршілік ету деңгейінде жұмыс істейді.