Введение
Сертификация экстренных медицинских служб Advanced Emergency Medical Technician Critical Care (AEMT CC) - это бывшая сертификация экстренных медицинских служб (EMS), которая была уникальной для Нью-Йорка. Учебная программа для AEMT CC в Нью-Йорке была аналогична программе национального стандарта EMT I/99 (EMT Intermediate I/99) но с более широким охватом практики. EMT CC полностью классифицированы как поставщики Advanced Life Support (ALS) в Нью-Йорке и обучены передовому управлению дыхательными путями, включая интубацию, введение внутривенной жидкости, мониторинг сердца, кардиостимуляцию, синхронизированную и несинхронизированную кардиоверсию, а также использование / введение лекарств у взрослых и педиатрических пациентов. В Нью-Йорке AEMT CC также называют поставщиками "Уровня III", поскольку Нью-Йорк ранее признавал четыре уровня техников скорой медицинской помощи: EMT Basic, Advanced EMT (AEMT), AEMT Critical Care и AEMT Paramedic. Штат Нью-Йорк больше не будет одобрять оригинальные классы AEMT CC, начиная с января 2018 года. Традиционные освежающие напитки AEMT CC будут прекращены после августа 2019 года. AEMT CC может продолжать обновлять свою сертификацию через CME. Политика NYS EMS доступна здесь: https://www.nys.gov/ здоровье. Нью-Йорк. gov/professionals/ems/policy/17 07. htm (вводится в действие с 1 января 2016)
Advanced Emergency Medical Technician Critical Care (AEMT CC) is a former Emergency Medical Services (EMS) certification that was unique to New York. The curriculum for AEMT CC's in New York was similar to that of the national standard EMT I/99 (EMT Intermediate I/99) but with a broader scope of practice. EMT CCs are fully classified as Advanced Life Support (ALS) providers within New York and are trained in advanced airway management, including intubation, IV fluid administration, cardiac monitoring, cardiac pacing, and both synchronized and unsynchronized cardioversion, and medication usage/administration in adult and pediatric patients. In New York, AEMT CC's are also called "Level III" providers as New York formerly recognizes four levels of Emergency Medical Technicians: EMT Basic, Advanced EMT (AEMT), AEMT Critical Care, and AEMT Paramedic. New York State will no longer approve original AEMT CC classes beginning after January, 2018. AEMT CC traditional refreshers will cease after August 2019. AEMT CC may continue to refresh their certification via CME. The NYS EMS Policy is accessible here: https://www. health. ny. gov/professionals/ems/policy/17 07. htm
Обучение
Как и все поставщики ALS, основное условие - это текущая сертификация EMT Basic. Большинство инструкторов требуют, по крайней мере, один год опыта работы на базовом уровне EMT. В среднем студенты получают около 300 400 часов обучения. Это обучение делится на 175 225 часов в классе и практических лабораторных занятий, 50 75 часов клинических занятий и 75 100 часов практической практики. В конце занятий студенты должны сдать государственный экзамен по практическим навыкам и письменный экзамен для получения сертификата. Однако требования к программе для получения сертификации AEMT CC варьируются в зависимости от учреждения, которое преподает класс. В то время как некоторые из них требуют определенного количества контактов с пациентами, а не определенного количества часов, другие требуют отслеживания индивидуальных выполненных навыков (т.е. х количества IV палочек, х количества лекарственных препаратов), а также отслеживания популяций пациентов (т.е. х количества леченных педиатрических пациентов, х количества взрослых пациентов, х количества гериатрических пациентов) и типов вызовов (т.е. х количества пациентов OB / GYN, х количества поведенческих / психиатрических и т. Д.). ), значительно увеличивая количество клинических и полевых часов, необходимых для выполнения требований, чтобы быть допущенным к сдаче государственных экзаменов в конце класса. Однако образование EMT CC никогда не заканчивается, поскольку для получения сертификата требуется непрерывное медицинское образование. Большинство агентств имеют программы CME (Continuing Medical Education), где требуемые основные предметы преподаются на постоянной основе, обычно один раз в месяц, чтобы держать поставщиков в курсе. Другие способы получения необходимых кредитов CME для поддержания сертификации включают государственные конференции EMS, такие как Vital Signs, где занятия проводятся в течение выходных.
Клиническая обстановка
Значительная часть времени проводится на наблюдение и оказание помощи медицинским работникам в различных клинических учреждениях, таких как отделение неотложной помощи, операционная, отделение коронарной терапии, отделение интенсивной терапии детей, отделение интенсивной терапии новорожденных, отделение ожогов и отделение интенсивной терапии. Клиническое время предназначено для того, чтобы подвергнуть студента большому количеству и разнообразию пациентов в образовательной среде, чтобы дидактические навыки и клинические знания могли быть практикованы и усовершенствованы.
Поле
Студенты EMT CC участвуют во многих вызовах EMS в полевых условиях, которые требуют навыков ALS под руководством преподавателя EMT CC или парамедика. Полевое клиническое время представляет собой фазу обучения, на которой студенты учатся применять когнитивные знания и навыки, полученные в дидактических лабораториях и в клиническом времени в больнице, в полевой среде EMS. "Время езды" на поле обычно происходит в фазах, когда студент только наблюдает на Фазе I, применяет навыки, как указано его преподавателем на Фазе II, и функционирует независимо с надзором и входом от преподавателя на Фазе III. Студенты, как правило, считаются "готовыми к работе в качестве начального уровня AEMT CC" после сдачи государственных практических и письменных экзаменов, хотя отдельные агентства могут потребовать от них также завершить обучение на службе и контролируемое испытательное время после получения карты AEMT CC.
Область применения
ЦК EMT, как и все поставщики EMS, следуют набору протоколов для ухода за пациентами под руководством медицинского директора. Эти протоколы обычно перечислены в формате алгоритма и состоят либо из рутинных постоянных приказов, либо из приказов, требующих прямой, онлайн-коммуникации с медицинским контролем по радио или телефону. По сравнению с парамедиком, у ЦК EMT меньше рутинных постоянных заказов и требуется больше контакта с медицинским контролем. Хотя протоколы поддержки жизни в новой системе немного различаются в разных регионах Нью-Йорка в зависимости от того, какие из них являются постоянными заказами, а какие требуют онлайн-медицинского контроля, все протоколы следуют текущим рекомендациям по поддержке жизни в новой системе (ACLS), поддержке жизни в новой системе для детей (PALS), поддержке жизни в новой системе для травм до госпитализации (PHTLS) и поддержке жизни в новой системе для травм (BTLS). Некоторые программы AEMT CC включают в себя сертификацию ACLS и PALS в рамках курса обучения. В конечном счете, EMT CC способны инициировать венозный доступ, вводить лекарства, выполнять эндотрахеальную интубацию, получать ЭКГ, выполнять электрическую кардиотерапию, выполнять декомпрессию грудной клетки, выполнять внутрикостный доступ и соблюдать все установленные государством протоколы базовой жизнеобеспечения (BLS). Примечательно, что сертификация EMT CC не признается в Нью-Йорке. Операторы скорой помощи работают на уровне базовой жизнеобеспечения в системе 911 этого города.