Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Диентамоэбиаз - адамның төменгі асқазан-ішек жолдарын жұқтыратын бір жасушалы паразитті Dientamoeba fragilis инфекциясынан болатын медициналық жағдай. Бұл - саяхатшылардың диареясы, созылмалы іш ауруы, созылмалы шаршау және балалардың жетіспеушілігінің маңызды себебі.
Dientamoebiasis is a medical condition caused by infection with Dientamoeba fragilis, a single cell parasite that infects the lower gastrointestinal tract of humans. It is an important cause of traveler's diarrhea, chronic abdominal pain, chronic fatigue, and failure to thrive in children.
Генетикалық әртүрлілік
Көптеген адамдар D. fragilis симптомсыз тасымалдаушылар болғандықтан, патогенді және патогенді емес нұсқалар бар деп болжанады. Сиднейде (Австралия) симптомдық инфекциямен ауыратын 60 адамның D. fragilis изоляттарын зерттеу барысында олардың барлығы әлемде ең көп таралған бір генотиппен жұқтырғанын, бірақ Солтүстік Америкада оқшауланған және кейін Еуропада анықталған генотиптен ерекшеленетінін анықтады.
As many individuals are asymptomatic carriers of D. fragilis, pathogenic and nonpathogenic variants are proposed to exist. A study of D. fragilis isolates from 60 individuals with symptomatic infection in Sydney, Australia, found all were infected with the same genotype, which is the most common worldwide, but differed from the genotype first described from a North American isolate and later also detected in Europe.
Беріліс
D. fragilis-ке ұқсас организмдер хосттан тыс жерде тіршілік етіп, жаңа хосттарды жұқтыруға мүмкіндік беретін цисталық сатыны шығарады. Алайда, оның нақты жолмен таралуы әлі белгісіз, өйткені организм адамнан тыс жерде бірнеше сағаттан артық өмір сүре алмайды және цисталық саты табылған жоқ. Алғашқы теориялар бойынша, D. fragilis жұқтырған адамдарда цисталық сатыны тудыра алмады, бірақ кейбір жануарлар цисталық сатыны туғызды және бұл жануарлар оны таратты. Алайда мұндай жануарлар әлі табылмаған. Эпизоотиялық зерттеу барысында екі зерттеушіде есік құрттарының жұмыртқаларын жұтудың дәлелі анықталды. Көптеген зерттеулерде гельминттермен бірге жұқтырудың жоғары деңгейі туралы хабарланды. Алайда, соңғы зерттеулер D. fragilis инфекциясы мен шына құрт инфекциясының арасында ешқандай байланыс жоқ екенін көрсетті. D. fragilis-ке ұқсас паразиттер нәжіспен зақымдалған суды немесе тамақты тұтыну арқылы таралады. Трофозоит түрлері қалыптасқан нәжістен табылған, сондықтан сұйық немесе жұмсақ нәжістен басқа үлгілерде жұмыртқалар мен паразиттерді зерттеу қажет. ДНҚ-ның фрагменттерін талдау D. fragilis-ті анықтау үшін микроскопиямен салыстырғанда өте жақсы сезімталдығы мен ерекшелігін қамтамасыз етеді және екі әдіс те ПТР мүмкіндігі бар зертханаларда қолданылуы тиіс. Ең сезімтал анықтау әдісі - паразиттік мәдениет, ал мәдениет ортасына күріш крахмалы қосылуы қажет. Тұрақты нәжіс үлгілеріне арналған жанама флуоресцентті антидене (IFA) әзірленді. Бір зерттеуші D. fragilis инфекциясын емдеуден кейін оның нәжіс үлгілерінен жоғалуымен байланысты симптомдық қайталану құбылысын зерттеді. Пациенттерде микроорганизмді колоноскопия арқылы немесе тұздық лаксативпен бірге алынған нәжіс үлгілерін тексеру арқылы анықтауға болады. Бір зерттеуде, дәстүрлі идентификациялау әдісі болып табылатын трихромды бояудың сезімталдығы 36% (9/25) болды. Қосымша зерттеулер бояудың сезімталдығы 50% (2/4) екенін және ағзаның бөлме температурасында 12 сағатқа дейін сақталған нәжіс үлгілерінде сәтті өсірілетінін көрсетті.
Organisms similar to D. fragilis are known to produce a cyst stage that is able to survive outside the host and facilitate infection of new hosts. However, the exact manner in which it is transmitted is not yet known, as the organism is unable to survive outside its human host for more than a few hours after excretion, and no cyst stage has been found. Early theories of transmission suggested D. fragilis was unable to produce a cyst stage in infected humans, but some animal existed that in which it did produce a cyst stage, and this animal was responsible for spreading it. However, no such animal has ever been discovered. Experimental ingestion of pinworm eggs established infection in two investigators. Numerous studies reported high rates of coinfection with helminthes. However, recent study has failed to show any association between D. fragilis infection and pinworm infection. Parasites similar to D. fragilis are transmitted by consuming water or food contaminated with feces. The trophozoite forms have been recovered from formed stool, thus the need to perform the ova and parasite examination on specimens other than liquid or soft stools. DNA fragment analysis provides excellent sensitivity and specificity when compared to microscopy for the detection of D. fragilis and both methods should be employed in laboratories with PCR capability. The most sensitive detection method is parasite culture, and the culture medium requires the addition of rice starch. An indirect fluorescent antibody (IFA) for fixed stool specimens has been developed. One researcher investigated the phenomenon of symptomatic relapse following treatment of infection with D. fragilis in association with its apparent disappearance from stool samples. The organism could still be detected in patients through colonoscopy or by examining stool samples taken in conjunction with a saline laxative. A study found that trichrome staining, a traditional method for identification, had a sensitivity of 36% (9/25) when compared to stool culture. An additional study found that the sensitivity of staining was 50% (2/4), and that the organism could be successfully cultured in stool specimens up to 12 hours old that were kept at room temperature.
Емдеу
Бір мезгілде жұқпалы аурулар да жоққа шығарылуы керек, бірақ бұл байланыс дәлелденген жоқ. Инфекцияны йодохинол, доксициклин, метронидазол, паромомицин және секнидазолмен сәтті емдеу туралы хабарланған. Дегенмен, бұл инфекция өнеркәсіптік дамыған елдерде, әсіресе балалар мен жасөспірімдер арасында, асқазан-ішек жолдарының ең кең таралған инфекцияларының біріне айналды. Канадалық зерттеуде 11 мен 15 жас аралығындағы ұлдар мен қыздарда шамамен 10% -ға, 16 мен 20 жас аралығындағыларда 11, 5% -ға, ал 20 жастан асқандарда 0, 3 - 1, 9% -ға төменгі жиілік байқалады.
Concomitant pinworm infection should also be excluded, although the association has not been proven. Successful treatment of the infection with iodoquinol, doxycycline, metronidazole, paromomycin, and secnidazole has been reported. Although D. fragilis has been described as an infection "emerging from obscurity", it has become one of the most prevalent gastrointestinal infections in industrialized countries, especially among children and young adults. A Canadian study reported a prevalence of around 10% in boys and girls aged 11–15 years, a prevalence of 11.5% in individuals aged 16–20, and a lower incidence of 0.3–1.9% in individuals over age 20.
Тарих
Алғашқы микробиологтар организмнің патогенді емес екенін, бірақ оны оқшаулаған жеті адамның алтауының дизентерия белгілері бар екенін айтты. 1918 жылы жарияланған олардың есебі ағза патогенді емес деген қорытындыға келді, өйткені ол бактерияларды мәдениетте тұтынады, бірақ қызыл қан жасушаларын жұтып жібермейді, бұл кездегі ең танымал ауруды тудыратын амебада, Entamoeba histolytica. Бұл алғашқы мәлімет дәрігерлердің инфекцияны диагностикалауға деген ықыласын әлі де арттырып отырған шығар.
Early microbiologists reported that the organism was not pathogenic, though six of the seven individuals from whom they isolated it were experiencing symptoms of dysentery. Their report, published in 1918, concluded the organism was not pathogenic because it consumed bacteria in culture, but did not appear to engulf red blood cells, as was seen in the best known disease causing amoeba of the time, Entamoeba histolytica. This initial report may still be contributing to the reluctance of physicians to diagnose the infection.