Жүздің қауіпті үшбұрышы: мұрын, бет және ми арасындағы байланыс. Жұқұғу миға таралып, қауіпті ауруларға (менингит, абсцесс) әкелуі мүмкін. Жүз инфекциясы туралы ақпарат.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Беттің қанмен миға жанама байланысы бар аймағы.
Area of the face with blood supply that connects indirectly to the brain
Беттің қауіпті үшбұрышы – ауыз бұрыштарынан мұрын көпіріне дейінгі аймақ, мұрын мен жоғарғы жақ сүйегін қоса алғанда. Адам мұрыны мен оның айналасындағы аймаққа қан жеткізудің ерекшелігіне байланысты, мұрын аймағынан миға инфекция кері таралып, қуыс синус тромбозына, менингитке немесе ми абсцессіне әкелуі мүмкін. Бұл, бет тамырлары мен каверноз синус арасындағы тамырлық байланыс (көз тамырлары арқылы) арқасында болады. Каверноз синус бас сүйегі қуысында, ми қабықшаларының арасында орналасқан және миден веналық дренаждың маңызды арнасы болып табылады. Осы анатомиялық тұрғыдан қарағанда мүмкін болғанына қарамастан, орталық нерв жүйесінің жұқпалы асқынуларына тек қана ауыр бет инфекциялары (мысалы, мұрын абсцессі) ғана себеп болуы мүмкін. Көз және бет тамырларында веналық клапандар бар екені анықталды. Демек, инфекцияның беттен таралуында веналық клапандардың жоқтығы емес, бет тамырлары мен каверноз синус арасындағы байланыс және қан ағынының бағыты маңызды. Көптеген адамдарда, бірақ барлығында емес, беттің осы тамырларында клапандар бар. Бұл аймақтың каверноз синус тромбозының қаупімен байланысы 1852 жылдан бері сипатталған. 1937 жылы жасалған зерттеуде каверноз синус тромбозының 61% жағдайы беттің жоғарғы бөлігіндегі іріңді жаралардың салдарынан туындағаны анықталды. Антибиотиктердің дамуымен бұл ауру сирек кездесе бастағанмен, ол әлі де өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан антибиотиктермен және қанды сұйылтатын дәрілермен жедел емдеу қажет.
The danger triangle of the face consists of the area from the corners of the mouth to the bridge of the nose, including the nose and maxilla. Due to the special nature of the blood supply to the human nose and surrounding area, it is possible for retrograde infection from the nasal area to spread to the brain, causing cavernous sinus thrombosis, meningitis, or brain abscess. This is possible because of veinous communication (via the ophthalmic veins) between the facial vein and the cavernous sinus. The cavernous sinus lies within the cranial cavity, between layers of the meninges, and is a major conduit of venous drainage from the brain. Despite this relatively plausible anatomical argument, only severe facial infections (e. g., nasal abscess) can lead to a deeper central nervous system infection complication. It was discovered that venous valves are present in the ophthalmic and facial veins. Thus, it is not the absence of venous valves but rather the existence of communications between the facial vein and cavernous sinus and the direction of blood flow that is important in the spread of infection from the face. Most people, but not all, have valves in these particular veins of the face. The relationship between this area and a risk of cavernous sinus thrombosis was described as early as 1852. In 1937, a study found that 61% of the cases of cavernous sinus thrombosis were the result of furuncles on the upper part of the face. While the disorder has become extremely uncommon with the development of antibiotics, it still carries a very small chance to develop a high risk of death, and needs to be treated aggressively with antibiotics and blood thinners.
Каверноз синусының инфекциясы
Егер каверноз синус жұқтырса, онда синустың ішіндегі қан ұйып, каверноз синус тромбозы пайда болуы мүмкін. Бұл синустан өтетін немесе оны қоршап тұрған құрылымдарға әсер етеді. Каверноз синус ішінде мына бас сүйек жүйкелерінің (CN) тарылуы байқалады: CN III (көзқозғалтқыш жүйке), CN IV (трохлеарлық жүйке), CN VI (сыртқы көзқозғалтқыш жүйкесі), CN V (үштік жүйке), атап айтқанда V1 (көз тармағы) және V2 (бет сүйек тармағы). Жоғарыда аталған жүйкелердің әрқайсысының жұмыс істемеуі тиісті бұлшықет, без немесе парасимпатиялық иннервацияның (CN III-ден) жоғалуымен білінеді. Сонымен қатар, каверноз синус қабынуы оптикалық хиазманың (көру қабілетінің бұзылуына әкелетін) және/немесе гипофиз безінің қысылуына себеп болуы мүмкін. CN III зақымдануы келесі бұлшықеттердің жұмысын жоғалтуға әкеледі: медиалдық тік бұлшықет, жоғарғы тік бұлшықет, төменгі тік бұлшықет және төменгі көлбеу бұлшықет, сондай-ақ қабақты ашуға жауапты бұлшықеттер: жоғарғы қабақ көтергіш бұлшықеті және жоғарғы тарсаль бұлшықеті (Мюллер бұлшықеті). CN III зақымдануы көздің парасимпатиялық иннервациясының жоғалуына (оқушының тарылуы мен линзаның бейімделуінің жоғалуына) алып келеді.
If the cavernous sinus is infected, it can cause the blood within the sinus to clot, resulting in a cavernous sinus thrombosis. This affects the structures that are going through it or surround it. Inside the cavernous sinus, constriction of the following cranial nerves (CN) can be found: CN III (oculomotor nerve), CN IV (trochlear nerve), CN VI (abducens nerve), CN V (trigeminal nerve), specifically V1 (ophthalmic nerve) and V2 (maxillary nerve) branches. Failure of each of the nerves listed above will manifest in loss of function of the specific muscle, gland, or parasympathetic innervations (from CN III). In addition, it is possible that inflammation of the cavernous sinus will result in compression of the optic chiasm (resulting in vision problems) and/or the pituitary gland. Failure of CN III will result in loss of function of the following muscles: medial rectus, superior rectus, inferior rectus, and inferior oblique, as well as muscles that are responsible for opening the eyelid: the levator palpebrae superioris muscle and the superior tarsal muscle (Müller's muscle). CN III damage also results in loss of parasympathetic innervation of the eye (loss of pupillary constriction and lens accommodation).