Кіріспе

Моват-Уилсон синдромы - 1998 жылы Дэвид Р. Моват пен Мередит Дж. Уилсон клиникалық тұрғыдан сипаттаған сирек кездесетін генетикалық ауру. Бұл жағдай ерлер мен әйелдерге әсер етеді, әлемнің әртүрлі елдерінде және этностық топтарда сипатталған және шамамен 50,000 100,000 туылғандардың 1-інде кездеседі.

Презентация

Бұл аутосомалық доминантты бұзылу бірқатар денсаулық кемшіліктерімен сипатталады, соның ішінде Хиршшпрунг ауруы, ақыл-ой қабілеттері бұзылуы, эпилепсия, өсудің және қозғалыс дамуының кідірілуі, туа біткен жүрек ауруы, несеп-жыныс жолдарының аномалиясы және корпус кальозумның болмауы. Алайда, Хиршшпрунг ауруы Моват- Уилсон синдромы бар барлық нәрестелерде кездеспейді, сондықтан бұл диагностикалық критерий болып табылмайды. Физикалық ерекшеліктері: микроцефалия, тар жақ, құлақтары жоғары көтерілген жамбастармен орталық депрессия, терең және кең көздер, ашық ауыз, кең мұрын көпіршігі және қысқа филтрум. Бұл жағдаймен ауыратын адамдар барлық жағдайда дерлік ауыр ақыл-ой бұзылуы бар; дегенмен, азшылықта орташа ақыл-ой бұзылуы бар. Сөйлеу әдетте шектеулі немесе мүлдем жоқ. Моват-Уилсон синдромымен ауыратын адамдардың көбісі ашық ауыз, күлімсіреп, мейірімді мінез-құлықпен ерекшеленеді.

Себептер

Бұл ауру аутосомалық доминантты түрде көрініс табады және функцияның жаңадан жоғалуынан немесе 2q22 хромосомасында орналасқан ZEB2 генінің толық жойылуынан туындауы мүмкін.

Диагностика

Моват-Уилсон синдромын (МВС) клиникалық тұрғыдан диагностикалауға тән мінез-құлық белгілерінің болуы кезінде орташа ауыр зияткерлік кемшілік негізінде диагностикалауға болады (көздері кең аралықта, ортаңғы жалыны бар кең қаш, төменгі аспалы колумэла, көрнекті немесе тік жаак, ауызды ашық білдіру және орталық депрессиясы бар көтерілген құлақтар) макаронға ұқсастығы үшін ореккиет құлақтары деп аталады. Басқа клиникалық белгілерге жүректің туа біткен ақаулары, Хиршшпрунг ауруы немесе созылмалы іш қату, несеп- жыныс жолдарының аномалиялары (әсіресе еркектерде гипоспадия) және корпус кальозумның гипогенезі немесе агенезі жатады. Сөйлеу әдетте бірнеше сөзбен шектеледі немесе жоқ, қабылдаушы тілдік дағдылардың салыстырмалы сақталуымен. Микроцефалиямен және ұстамалық бұзылумен өсуді шектеу де жиі кездеседі. Ауру жұқтырған адамдардың көпшілігі бақытты мінез-құлықпен және кең негізді жүріс-тұрысымен танысады, кейде оны Ангелман синдромымен шатастыруға болады. МВС диагнозы молекулалық генетикалық тестілеу арқылы ZEB2 генінде патогендік вариантты (мутация) көрсету арқылы расталды.

Емдеу

Қазіргі уақытта ММС-қа ем жоқ. Ауру жұқтырған адамдар кем дегенде бір жыл сайын бала дәрігеріне немесе ересектер дәрігеріне барып, өсуін, дамуын, ұстамаларын, жалпы денсаулығы мен әл-ауқатын бақылап отыруы керек. Физиотерапия, еңбек терапиясы және сөйлеу патологиясы арқылы даму әлеуетін барынша арттырады. Егер басқа органдар қатысқан болса, медициналық субспециалистік көмек қажет болуы мүмкін (мысалы, жүрек ауруы үшін кардиолог және/ немесе кардиохирург, Гиршпрунг ауруы немесе іш қату үшін гастроэнтеролог және/ немесе хирург.

Болжам

Бұл синдромға ем жоқ. Емдеу қолдаушы және симптоматикалық. Моват-Уилсон синдромы бар барлық балаларға сөйлеу терапиясы, еңбек терапиясы және физиотерапия арқылы ерте араласу қажет болды.