Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Туған қызылша синдромы (ТҚС) анадан ұрыққа қызылша вирусы (неміс қызылшасы) жұққанда, нәресте туа біткен кемістіктермен дүниеге келеді. Ең көп кездесетін кемістіктер көз, жүрек, есту және неврологиялық жүйелерге әсер етеді. Жүктілік кезінде қызылша инфекциясы симптомсыз өтуден бастап, туа біткен кемістіктерге, түсікке және ұрықтың өліміне дейін әртүрлі салдарларға алып келуі мүмкін. Ұрықтанудан кейін 0-11 апта ішінде инфекция жұқса, нәрестеде зардап шегу қаупі 90% құрайды. ТОК
Congenital rubella syndrome (CRS) occurs when an unborn baby is infected with the rubella virus (German measles) via maternal fetal transmission and develops birth defects. The most common congenital defects affect the ophthalmologic, cardiac, auditory, and neurologic systems. Rubella infection in pregnancy can result in various outcomes ranging from asymptomatic infection to congenital defects to miscarriage and fetal death. If infection occurs 0–11 weeks after conception, the infant has a 90% risk of being affected. TOC
Диагностика
Туған қызылша синдромын диагностикалау клиникалық көріністер мен зертханалық критерийлерге негізделеді. 1969 жылы қызылшаға қарсы вакцина енгізілгеннен кейін, АҚШ-та қызылша ауруларының саны 99%-ға азайды, 1969 жылы 57 686 жағдайдан 1999 жылы 271 жағдайға дейін төмендеді. Туа біткен кемшіліктері қызылша инфекциясынан туындаған деп күдіктенетін нәрестелер жан-жақты тексеруден өтуі керек. Расталған жағдайлар вирусты бақылау және оқшаулау мақсатында жергілікті немесе мемлекеттік денсаулық сақтау департаментіне хабарлануы тиіс, ал нәресте оқшауланған күйде болуы керек.
Diagnosis of congenital rubella syndrome is made based on clinical findings and laboratory criteria. With the introduction of the rubella vaccine in 1969, the number of cases of rubella in the United States has decreased 99%, from 57,686 cases in 1969 to 271 cases in 1999. Infants with birth defects suspected to be caused by congenital rubella infection should be investigated thoroughly. Confirmed cases should be reported to the local or state health department to assess control of the virus and isolation of the infant should be maintained.
Менеджмент
Жүктілік кезінде қызылшаға ұшыраған немесе инфекциясы расталған немесе күдіктелген нәрестелерге қатаң бақылау және қолдаушы күтім көрсетілуі керек. Вирустың клиникалық барысын қысқартатын ешқандай дәрі-дәрмек немесе вирустық қарсы препараттар жоқ.
Infants with known rubella exposure during pregnancy or those with a confirmed or suspected infection should receive close follow up and supportive care. There are no medications or antivirals that will shorten the clinical course of the virus.
Есту қабілетіне көңіл бөлу
Көптеген ЦРЖ (цитомегаловирустық инфекция) жұқтырған нәрестелер сенсорлы-жүйкелік саңыраулықпен тууы мүмкін, сондықтан жаңа туған сәбилердің есту қабілетін бағалау қажет. Есту қабілетінің жоғалғаны туған кезде анық көрінбеуі мүмкін, демек, есту қабілетін үнемі қадағалау қажет. Есту қабілеті нашарлаған нәрестелерге есту аппараттары қажет болуы мүмкін және олар ерте араласу бағдарламасынан пайда көруі мүмкін.
Many infants with CRS may be born with sensorineural deafness and thus should undergo a newborn hearing evaluation. Hearing loss may not be apparent at birth and thus requires close auditory follow up. Infants with confirmed hearing impairment may require hearing aids and may benefit from an early intervention program.
Офтальмологиялық күтім
КРС-пен туған нәрестелерде катаракта, нәрестелік глаукома және ретинопатия сияқты көз аномалиялары жиі кездеседі. Нәрестелер туғаннан кейін және ерте балалық шақта көз тексерулерінен өтуі керек. Туа біткен көз ақаулары бар нәрестелерге арнайы күтім және бақылау үшін педиатриялық офтальмологтың көмегі қажет.
Eye abnormalities including cataracts, infantile glaucoma and retinopathy are common in infants born with CRS. Infants should undergo eye examinations after birth and during early childhood. Those with congenital eye defects require care from a pediatric ophthalmologist for specialized care and follow up.
Жүрекке күтім
ЖСС-мен ауыратын нәрестелерде туа біткен жүрек аномалиялары, соның ішінде өкпе артериясы тарылуы және ашық артериялық өзек кездесуі мүмкін. Нәрестелер туғаннан кейін дереу жүрекке қаралуы керек, ал жүрек зақымданулары расталғандарға кез келген араласу және одан кейінгі күтім үшін педиатриялық кардиологтың мамандандырылған көмегі қажет болады.
Congenital cardiac anomalies including pulmonary artery stenosis and patent ductus arteriosus can be seen in infants with CRS. Infants should undergo cardiac evaluation soon after birth and those with confirmed cardiac lesions will require specialized care with a pediatric cardiologist for any interventions and follow up care.