Кіріспе
Жүктіліктің барысында немесе босану кезінде ұрықтың өлімі, нәтижесінде тірі тумаған баланың дүниеге келуі.
Stillbirth is typically defined as fetal death at or after 20 or 28 weeks of pregnancy, depending on the source. It results in a baby born without signs of life. A stillbirth can often result in the feeling of guilt or grief in the mother. and sudden infant death syndrome, where the baby dies a short time after being born alive. Often the cause is unknown. Causes may include pregnancy complications such as pre eclampsia and birth complications, problems with the placenta or umbilical cord, birth defects, infections such as malaria and syphilis, and poor health in the mother. Risk factors include a mother's age over 35, smoking, drug use, use of assisted reproductive technology, and first pregnancy. Stillbirth may be suspected when no fetal movement is felt. Worldwide prevention of most stillbirths is possible with improved health systems. Around half of stillbirths occur during childbirth, with this being more common in the developing than developed world. Following a stillbirth, women are at higher risk of another one; however, most subsequent pregnancies do not have similar problems. Depression, financial loss, and family breakdown are known complications. More than three quarters of estimated stillbirths in 2021 occurred in sub Saharan Africa and South Asia, with 47% of the global total in sub Saharan Africa and 32% in South Asia. Stillbirth rates have declined, though more slowly since the 2000s. According to UNICEF, the total number of stillbirths declined by 35%, from 2.9 million in 2000 to 1.9 million in 2021. The causes of a large percentage of stillbirths is unknown, even in cases where extensive testing and an autopsy have been performed. A rarely used term to describe these is "sudden antenatal death syndrome", or SADS, a phrase coined in 2000. Many stillbirths occur at full term to apparently healthy mothers, and a postmortem evaluation reveals a cause of death in about 40% of autopsied cases. About 10% of cases are believed to be due to obesity, high blood pressure, or diabetes. postdate pregnancy
placental abruptions
physical trauma
radiation poisoning
Rh disease
celiac disease
female genital mutilation
umbilical cord accidents
Prolapsed umbilical cord – Prolapse of the umbilical cord happens when the fetus is not in a correct position in the pelvis. Membranes rupture and the cord is pushed out through the cervix. When the fetus pushes on the cervix, the cord is compressed and blocks blood and oxygen flow to the fetus. The mother has approximately 10 minutes to get to a doctor before there is any harm done to the fetus. Monoamniotic twins – These twins share the same placenta and the same amniotic sac and therefore can interfere with each other's umbilical cords. When entanglement of the cords is detected, it is highly recommended to deliver the fetuses as early as 31 weeks. Umbilical cord length – A short umbilical cord (<30 cm) can affect the fetus in that fetal movements can cause cord compression, constriction, and rupture. A long umbilical cord (>72 cm) can affect the fetus depending on the way the fetus interacts with the cord. Some fetuses grasp the umbilical cord but it is yet unknown as to whether a fetus is strong enough to compress and stop blood flow through the cord. Also, an active fetus, one that frequently repositions itself in the uterus can accidentally entangle itself with the cord. A hyperactive fetus should be evaluated with ultrasound to rule out cord entanglement. Cord entanglement – The umbilical cord can wrap around an extremity, the body or the neck of the fetus. When the cord is wrapped around the neck of the fetus, it is called a nuchal cord. These entanglements can cause constriction of blood flow to the fetus. These entanglements can be visualized with ultrasound. Torsion – This term refers to the twisting of the umbilical around itself. Torsion of the umbilical cord is very common (especially in equine stillbirths) but it is not a natural state of the umbilical cord. The umbilical cord can be untwisted at delivery. The average cord has three twists. Smoke inhalation – If a pregnant woman gets trapped in a building fire, the smoke and fumes can kill an unborn child. A pregnant woman sleeping on her back after 28 weeks of pregnancy may be a risk factor for stillbirth. After a stillbirth there is a 2.5% risk of another stillbirth in the next pregnancy (an increase from 0.4%). In the United States, highest rates of stillbirths happen in pregnant women who:
are of low socioeconomic status
are aged 35 years or older
have chronic medical conditions such as diabetes, high blood pressure, high cholesterol, etc. are African American
have previously lost a child during pregnancy
have multiple children at a time (twins, triplets, etc.)
Өлі туған бала жағдайы әдетте жүктіліктің 20 немесе 28 аптасынан бастап, дереккөздерге байланысты, ұрықтың өлімі ретінде анықталады. Бұл жағдайда өмірлік белгілері жоқ бала дүниеге келеді. Өлі туған бала жағдайы анада кінә сезіміне және қайғыға себеп болуы мүмкін. Сондай-ақ, нәресте тірі туғаннан кейін қысқа уақыттан кейін қайтыс болатын сәбидің кенеттен өлімі синдромы да бар. Көбінесе себептері белгісіз болады. Себептерінің қатарында жүктілік кезінде пайда болатын преэклампсия және босану кезіндегі асқынулар, плацента немесе көпіршік шеңберімен байланысты проблемалар, туа біткен ақаулар, безгек және сифилис сияқты инфекциялар, ананың денсаулығының нашарлауы болуы мүмкін. Қауіп факторларына ананың 35 жастан асуы, темекі шегу, есірткі қолдану, көмекші репродуктивтік технологияларды қолдану және алғашқы жүктілік жатады. Ұрықтың қозғалысын сезінбеген жағдайда өлі туған бала күдігі тууы мүмкін. Әлемдік деңгейде денсаулық сақтау жүйесін жақсарту арқылы көптеген өлі туған балалардың алдын алуға болады. Өлі туған балалардың шамамен жартысы босану кезінде болады, бұл дамытпаған елдерде дамыған елдерге қарағанда жиі кездеседі. Өлі туғаннан кейін әйелдердің келесі жүктілікте қайтадан осы жағдайға тап болу қаупі жоғарылайды, бірақ көптеген жағдайларда келесі жүктіліктерде мұндай проблемалар тумайды. Депрессия, қаржылық қиындықтар және отбасылық дағдарыстар белгілі бір салдарлары болып табылады. 2021 жылы өлі туған балалардың үштен екі бөлігінен астамы Сахара төңірегіндегі Африка және Оңтүстік Азияда тіркелді, оның 47% Сахара төңірегіндегі Африкада және 32% Оңтүстік Азияда болды. Өлі туған балалардың көрсеткіштері төмендеді, бірақ 2000 жылдан бері бұл процесс баяулап қалды. ЮНИСЕФ мәліметтері бойынша, өлі туған балалардың жалпы саны 35% төмендеді, 2000 жылы 2,9 миллионнан 2021 жылы 1,9 миллионға дейін азайды. Өлі туған балалардың көптеген жағдайларының себептері белгісіз, тіпті жан-жақты зерттеулер мен аутопсия жасалған жағдайларда да. Мұндай жағдайларды сипаттау үшін сирек қолданылатын термин – «жатыр ішіндегі кенеттен өлім синдромы» немесе «ЖІӨС», бұл термин 2000 жылы пайда болды. Көптеген жағдайларда өлі туған балалар толық мерзімде, дені сау аналардан дүниеге келеді, ал аутопсия нәтижесінде өлімнің себебі анықталады, бұл жағдайлардың шамамен 40% құрайды. Шамамен 10% жағдай семіздік, жоғары қан қысымы немесе қант диабетімен байланысты деп есептеледі. Плацентаның ерте айырылуы физикалық жарақаттар сәулелену улануы Rh-конфликтісі кеуде аурулары әйелдердің жыныс мүшелерін кемсіртуі көпіршік шеңберінің апаттары көпіршік шеңберінің жарылуы ұрықтың таздық бөлігінде дұрыс орналаспауы кезінде болады. Жұмсақ қабықтар жарылып, көпіршік шеңбері жатыр мойны арқылы сыртқа шығарылады. Ұрық жатыр мойнына қысым жасағанда, көпіршік шеңбері қысылып, ұрыққа қан мен оттегі ағыны тоқтатылады. Ананың ұрыққа зиян келтірместен бұрын дәрігерге бару үшін шамамен 10 минуты бар. Моноамниотикалық егіздер – Бұл егіздер бір плацента мен бір ұрық қапшығын бөліседі, сондықтан бір-бірінің көпіршік шеңберіне кедергі келтіруі мүмкін. Егер көпіршік шеңбері түйісіп кеткен жағдайда, ұрықты 31 аптада босандыру ұсынылады. Көпіршік шеңберінің ұзындығы – 30 см-ден қысқа көпіршік шеңбері ұрықтың қозғалысы көпіршік шеңберінің қысылуына, тарылуына және жарылуына әкелуі мүмкін. 72 см-ден ұзын көпіршік шеңбері ұрыққа көпіршік шеңберімен байланысты әрекеттеріне байланысты әсер етуі мүмкін. Кейбір ұрықтар көпіршік шеңберінен ұстап алады, бірақ ұрықтың көпіршік шеңберінің қысылуына және қан ағынын тоқтатуға жеткілікті күші бар-жоғы әлі белгісіз. Сонымен қатар, белсенді ұрық, яғни жиі жатыр ішінде орналасатын ұрық, өздігінен көпіршік шеңберіне ілінуі мүмкін. Гиперактивті ұрықты көпіршік шеңберінің түйісуін болдырмау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізу қажет. Көпіршік шеңберінің түйісуі – Көпіршік шеңбері ұрықтың аяғын, денесін немесе мойнын айналдыра алады. Егер көпіршік шеңбері ұрықтың мойнына оралған болса, бұл жағдай мойын шеңбері деп аталады. Бұл түйісулер ұрыққа қан ағынының қысқаруына әкелуі мүмкін. Бұл түйісулерді ультрадыбыс арқылы көруге болады. Бұрылу – Бұл термин көпіршік шеңберінің өзінің айналуын білдіреді. Көпіршік шеңберінің бұрылуы жиі кездеседі (әсіресе жылқының өлі туған кезінде), бірақ бұл көпіршік шеңберінің табиғи жағдайы емес. Көпіршік шеңбері босану кезінде түзелуі мүмкін. Орташа көпіршік шеңбері үш бұрылыстан тұрады. Түтінмен улану – Егер жүкті әйел өртеніп жатқан ғимаратқа түсіп қалса, түтін мен газ туа біткен баланы өлтіруі мүмкін. Жүкті әйелдің 28 аптадан кейін арқасымен ұйықтауы өлі туған баланың қаупін арттыруы мүмкін. Өлі туғаннан кейін келесі жүктілікте тағы да өлі туған бала болуының қаупі 2,5% құрайды (бұрын 0,4% болған). АҚШ-та өлі туған балалардың көрсеткіштері ең жоғары төмен әлеуметтік-экономикалық жағдайы бар, жасы 35 жастан жоғары, қант диабеті, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және т.б. сияқты созылмалы аурулары бар әйелдерде байқалады.
Stillbirth is typically defined as fetal death at or after 20 or 28 weeks of pregnancy, depending on the source. It results in a baby born without signs of life. A stillbirth can often result in the feeling of guilt or grief in the mother. and sudden infant death syndrome, where the baby dies a short time after being born alive. Often the cause is unknown. Causes may include pregnancy complications such as pre eclampsia and birth complications, problems with the placenta or umbilical cord, birth defects, infections such as malaria and syphilis, and poor health in the mother. Risk factors include a mother's age over 35, smoking, drug use, use of assisted reproductive technology, and first pregnancy. Stillbirth may be suspected when no fetal movement is felt. Worldwide prevention of most stillbirths is possible with improved health systems. Around half of stillbirths occur during childbirth, with this being more common in the developing than developed world. Following a stillbirth, women are at higher risk of another one; however, most subsequent pregnancies do not have similar problems. Depression, financial loss, and family breakdown are known complications. More than three quarters of estimated stillbirths in 2021 occurred in sub Saharan Africa and South Asia, with 47% of the global total in sub Saharan Africa and 32% in South Asia. Stillbirth rates have declined, though more slowly since the 2000s. According to UNICEF, the total number of stillbirths declined by 35%, from 2.9 million in 2000 to 1.9 million in 2021. The causes of a large percentage of stillbirths is unknown, even in cases where extensive testing and an autopsy have been performed. A rarely used term to describe these is "sudden antenatal death syndrome", or SADS, a phrase coined in 2000. Many stillbirths occur at full term to apparently healthy mothers, and a postmortem evaluation reveals a cause of death in about 40% of autopsied cases. About 10% of cases are believed to be due to obesity, high blood pressure, or diabetes. postdate pregnancy
placental abruptions
physical trauma
radiation poisoning
Rh disease
celiac disease
female genital mutilation
umbilical cord accidents
Prolapsed umbilical cord – Prolapse of the umbilical cord happens when the fetus is not in a correct position in the pelvis. Membranes rupture and the cord is pushed out through the cervix. When the fetus pushes on the cervix, the cord is compressed and blocks blood and oxygen flow to the fetus. The mother has approximately 10 minutes to get to a doctor before there is any harm done to the fetus. Monoamniotic twins – These twins share the same placenta and the same amniotic sac and therefore can interfere with each other's umbilical cords. When entanglement of the cords is detected, it is highly recommended to deliver the fetuses as early as 31 weeks. Umbilical cord length – A short umbilical cord (<30 cm) can affect the fetus in that fetal movements can cause cord compression, constriction, and rupture. A long umbilical cord (>72 cm) can affect the fetus depending on the way the fetus interacts with the cord. Some fetuses grasp the umbilical cord but it is yet unknown as to whether a fetus is strong enough to compress and stop blood flow through the cord. Also, an active fetus, one that frequently repositions itself in the uterus can accidentally entangle itself with the cord. A hyperactive fetus should be evaluated with ultrasound to rule out cord entanglement. Cord entanglement – The umbilical cord can wrap around an extremity, the body or the neck of the fetus. When the cord is wrapped around the neck of the fetus, it is called a nuchal cord. These entanglements can cause constriction of blood flow to the fetus. These entanglements can be visualized with ultrasound. Torsion – This term refers to the twisting of the umbilical around itself. Torsion of the umbilical cord is very common (especially in equine stillbirths) but it is not a natural state of the umbilical cord. The umbilical cord can be untwisted at delivery. The average cord has three twists. Smoke inhalation – If a pregnant woman gets trapped in a building fire, the smoke and fumes can kill an unborn child. A pregnant woman sleeping on her back after 28 weeks of pregnancy may be a risk factor for stillbirth. After a stillbirth there is a 2.5% risk of another stillbirth in the next pregnancy (an increase from 0.4%). In the United States, highest rates of stillbirths happen in pregnant women who:
are of low socioeconomic status
are aged 35 years or older
have chronic medical conditions such as diabetes, high blood pressure, high cholesterol, etc. are African American
have previously lost a child during pregnancy
have multiple children at a time (twins, triplets, etc.)
Диагностика
Ұрықтың өлуіне қанша уақыт керек екені белгісіз. Ұрықтың мінез-құлқы тұрақты болады, ал оның қозғалысындағы немесе ұйқы-ояну цикліндегі өзгеріс ұрықтың қиналуын білдіруі мүмкін. Ұрықтың қозғалысын сезінудің азаюы немесе тоқтауы ұрықтың қиналуының немесе өлімінің белгісі болуы мүмкін, бірақ сау ұрықтың мұндай өзгерістерді көрсетуі сирек емес, әсіресе жүктіліктің соңында, жүктіліктің басындағыға қарағанда жатырда ұрық қозғалуы үшін азырақ орын болатындықтан. Дегенмен, ұрықтың қозғалысының күші немесе жиілігінде кез келген өзгеріс болған жағдайда, әсіресе толық тоқтағанда медициналық тексеру, соның ішінде стресс-тест жасау ұсынылады; көптеген акушерлер мен гинекологтар кез келген өзгерісті анықтауға көмектесу үшін қозғалыс кестесін (kick chart) пайдалануды ұсынады. Ұрықтың қиналуы немесе өлімі фетоскопия/доптон, ультрадыбыс және/немесе электрондық ұрық мониторингісі арқылы расталуы немесе жоққа шығарылуы мүмкін. Егер ұрық тірі болса, бірақ белсенді емес болса, ультрадыбыс кезінде плацента мен көлік бауына ерекше назар аударылады, оттегі мен қоректік заттардың жеткізілуіне кедергі келтірмеу үшін. Кейбір зерттеушілер өлі туған нәрестенің қаупі жоғары жүкті әйелдерді ертерек анықтау үшін модельдер жасауға тырысты.
Анықтама
Өлі туылған баланың бірнеше анықтамасы бар. Салыстыру мақсатында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ICD-10 анықтамаларын пайдаланады және жүктіліктің толық 28 аптасынан бастап немесе одан кейін өмір белгілерісіз туған кез келген баланың өлі туылған бала ретінде жіктелуін ұсынады. Бұл термин көбінесе тірі туылған баладан (бала тірі туған болса да, кейін қайтыс болса да) немесе түсіктен (ерте жүктіліктің жоғалуы) ажырату үшін қолданылады. Егер қысылу ананың немесе ұрықтың қозғалысының өзгеруінен туындаса, бұл жағдай сирек кездеседі және ұрық өскен сайын нашарлауы немесе жиілеуі мүмкін. Аналар бұрынғы босанулардан кейін ұрықтың қозғалысының күрт артуын сезсе, әсіресе бұл өзгерістер олардың дене күйіне байланысты болса, ерекше назар қажет. Жоғары қан қысымын, диабетті және есірткі қолдануды бақылауда ұстау өлі туылған баланың тәуекелін азайтуға көмектеседі. Егер қажет болса, кіндік баудың қысылуын ультрадыбыспен анықтап, бақылауға алуға болады. Өлі туылған баламен байланысты аналық факторларға 35 жасқа толған немесе одан асқан, диабеті бар, есірткіге тәуелділік тарихы бар, артық салмақты немесе семіздікпен күресіп жүрген, сондай-ақ жүктілікке дейін үш ай ішінде темекі тартқан әйелдер жатады.
Емдеу
Жүктілік кезіндегі ұрықтың іште қалуы жүкті әйелдің денсаулығына дереу қауіп келтірмейді, және босану көбінесе екі аптадан кейін өздігінен басталады, сондықтан жүкті әйел күтіп, ұрықтың денесін вагинальды жолмен тудыруды қалауы мүмкін. Екі аптадан кейін жүкті әйелде қан ұюы проблемалары пайда болу қаупі бар, сондықтан осы кезде босануды күштеп шақыру ұсынылады. Көп жағдайда жүкті әйел өлі ұрықтың ішінде болуын ауыр сезінеді және босануды күштеп шақыруды таңдайды. Вагинальды босану кезінде асқынулар тумаса, кесаров тілімі жасау ұсынылмайды. Медицина қызметкерлерінің өлі туылған балаға диагноз қою туралы хабарлау әдісі ата-аналарға ұзақ және терең әсер етеді. Адамдар өлі туғаннан кейін физикалық және эмоционалдық тұрғыдан емделуі керек. Мысалы, Ирландияда адамдарға "жайлы төсек" ұсынылады, бұл салқындатылған төсек, ол баланың денесін жерлеу немесе кремациялау алдында бірнеше күн бойы көруге мүмкіндік береді. АҚШ-тың кейбір штаттары сияқты, бірнеше жерлерде дәрігерлер өлі туған ұрықтың денесін алудан бас тартады, себебі ол аборт деп есептеледі және сол заңнамалық аумақта заңсыз болып саналады.
Жеткізу
Жекелеген өлі туған жағдайларда, ананың денсаулығын сақтау және қан кету сияқты асқынулардың алдын алу үшін, босандыруды күшпен шақыру әдеттегі практика болып табылады. Күшпен шақыру және босану 48 сағатқа дейін созуы мүмкін.
Эпидемиология
АҚШ-та өлі туған балалардың орташа көрсеткіші 160 туған баланың 1-іне шамамен келеді, яғни жыл сайын шамамен 26 000 бала өлі туады. Австралияда, Англияда, Уэльсте және Солтүстік Ирландияда бұл көрсеткіш 200 туған баланың 1-іне, ал Шотландияда 167 туған баланың 1-іне шамамен тең. АҚШ-та 1950 жылдан бері өлі туған балалардың саны шамамен екі үшін бір бөлігіне төмендеді. Әлемдегі өлі туған балалардың басым көпшілігі (98%) төмен және орташа кірісті елдерде болады, онда медициналық көмек төмен сапалы немесе қол жетімсіз болуы мүмкін. Сенімді есептеулерге сәйкес, әлемде жыл сайын үшінші триместрде шамамен 2,6 миллион бала өлі туады.
Қоғам және мәдениет
Өлі туылған нәрестелерге деген көзқарас уақыт өте келе күрт өзгерді, бірақ оның экономикалық және психоәлеуметтік әсері көбінесе бағаланбайды. 20-шы ғасырдың басында өлі туған нәрестелерді алып кететін және ата-аналар балаға деген құрметтерін дереу жойып, тағы бір бала табуға тырысуы күтілді. Көптеген елдерде туғандары мен достары ата-аналардың жоғалған баласынан оқиға болғаннан кейін көп ұзамай жазылып кетуін күтеді. Әрқашан серігін қолдауға баса назар аудара отырып, күшті болуға тырысып, қайғы мен сезімдерін жасыруға бейім болғанымен, ерлер де өлі туғаннан кейін психологиялық түрде зардап шегеді.
Австралия
Австралияда өлі туған бала – салмағы 400 грамнан артық немесе жүктіліктің 20 аптасынан асып кеткен, тірілік белгілері жоқ нәресте деп есептеледі. Олардың тууы заң бойынша міндетті түрде тіркелуге тиіс.
Австрия
Австрияда, өлі туған бала – 500 граммнан кем емес салмағы бар, тіршілік белгілері жоқ бала деп есептеледі, мысалы, қан айналымы, тыныс алу немесе бұлшық ет қозғалысы.
Канада
1959 жылдан бастап "өлі туған баланың анықтамасы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ұсынған ұрық өлімі анықтамасына сәйкес қайта қарастырылды". Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 1950 жылы жариялаған "ұрық өлімі" анықтамасы төмендегідей:
"Ұрық өлімі" – жүктіліктің мерзіміне қарамастан, адамның көтерілуінің нәтижесі анасынан толық шығарылуы немесе алынуы алдындағы өлім, және ол жүктіліктің қасақана тоқтатылуы емес.
"Fetal death" means death prior to the complete expulsion or extraction from its mother of a product of human conception, irrespective of the duration of pregnancy and which is not an induced termination of pregnancy.
Ирландия Республикасы
1995 жылдың 1 қаңтарынан бастап Ирландия Республикасында туылған өлі балалар тіркелуге тиіс; осы күнге дейін туылған өлі балаларды да тіркеуге болады, бірақ оны растайтын құжаттар қажет. Азаматтық тіркеу мақсатында, 1994 жылғы «Өлі туғандарды тіркеу туралы» заңның 1-тармағы «500 граммнан кем емес салмақтағы немесе кем дегенде 24 апта жүктілік мерзіміне жеткен, тірілік белгілері жоқ бала» деп сипаттайды.
Нидерланды
Нидерландыда өлі туылған бала Орталық статистика бюросы (CBS) және Нидерланд перинаталдық тіркелімі (Stichting PRN) тарапынан әртүрлі анықталады. CBS-дегі туу және өлім-жітім көрсеткіштері жүктіліктің мерзіміне қарамастан, барлық тірі туғандарды, сондай-ақ жүктіліктің 24-ші аптасынан бастап өлі туғандарды қамтиды. Перинаталдық тіркелімде тірі және өлі туған балалардың жүктілік мерзімі туралы мәліметтер бар. Олар жүктіліктің 22, 24 немесе 28-ші аптасынан бастап барлық тірі және өлі туған балаларды тіркейді (есептің түріне байланысты: ұрықтық, жаңа туған немесе перинаталдық өлім-жітім). Сондықтан, осы мекемелерден алынған (өлі) туылғандар туралы деректерді тікелей салыстыруға болмайды.
Ұлыбритания
1927 жылдан бастап Англия мен Уэльсте, 1939 жылдан бастап Шотландияда өлі туған балаларды тіркеу міндетті, бірақ Солтүстік Ирландияда міндетті емес. Кейде жүктілік қасақана түрде кеш сатысында, мысалы, туа біткен аномалияларға байланысты тоқтатылады. Ұлыбритания заңнамасы бойынша, мұндай процедуралар "өлі туған бала" деп тіркелуі тиіс.
Англия мен Уэльс
1926 жылғы туу және өлімді тіркеу туралы заңның (өзгертілген) 12-бабында "өлі туған" және "өлі туылу" анықтамалары жүктіліктің жиырма төртінші аптасынан кейін анасынан шыққан, және толық шығарылғаннан кейін ешқашан тыныс алмаған немесе тіршілік белгілерін көрсетпеген кез келген балаға қолданылады. Осыған ұқсас анықтама 1953 жылғы туу және өлімді тіркеу туралы заңның (өзгертілген) 41-бабында да келтірілген. Аталған анықтамалар осы заңдарда қолданылады, демек, басқа заңнамаларда бірдей формулировкалар кездеспеуі мүмкін. 1953 жылғы заңның 2-бабында, егер сот тергеуі болмаса немесе бала "табылып, қалдырылған" жағдайда болмаса, туған баланы тіркеу туылған күнінен бастап 42 күн ішінде жүргізілуі тиіс деп көзделген, ал соңғы жағдайда мерзім бала табылған сәттен басталады. Өлі туған балалар тізілімінен алынған мәліметтер Англия мен Уэльс бас тіркеушісінің жазбаша келісімін алған тұлғаларға ғана беріледі.
Шотландия
Тууды, өлімді және некелерді тіркеу (Шотландия) туралы 1965 жылғы (өзгертілген) Заңның 56(1)-бабында мынадай анықтама келтірілген: «өлі туған бала» – жүктіліктің жиырма төртінші аптасынан кейін анасынан дүниеге келген, және толыққандай босанудан кейін ешқашан тыныс алмаған немесе тіршілік белгілерін көрсетпеген бала. «Өлі туу» деген ұғым да осыған сәйкес түсіндіріледі. Аталған Заңның 21(1)-тармағында белгіленгендей: Осы баппен көзделмеген жағдайларда немесе басқаша белгіленген болса, осы Заңның осы бөлімінің ережелері өлі туған балаларға, тірі туған балаларға қолданылатындай қолданылады. Әдеттегі жағдайда, Заңның 14-бабына сәйкес, баланың тууынан немесе табылған күнінен бастап 21 күн ішінде тууды тіркеу қажет. Туу, неке, азаматтық серіктестік және өлім туралы тіркелімдерден өзгеше, өлі туған балалардың тіркеліміне қоғамдық қолжетімділік жол берілмейді, ал одан үзінді алу үшін Шотландияның Бас тіркеушісінің рұқсаты қажет.
Солтүстік Ирландия
Солтүстік Ирландияда 1976 жылғы «Туылғандар мен қайтыс болғандарды тіркеу (Солтүстік Ирландия) туралы» бұйрығында «өлген туылған бала» дегеніміз – жүктіліктің жиырма төртінші аптасынан кейін анасынан толық шығарылған немесе алынғаннан кейін ешқашан тыныс алмаған немесе өмірдің басқа да белгілерін көрсетпеген бала. Өлген туылған баланы туысы немесе осы өлімге қатысы бар басқа да тұлғалар тіркей алады, бірақ мұндай тіркеу міндетті емес. Тіркеу өлі туған баланың туған жеріне жататын аудандық тіркеушіде немесе ананың тұрғылықты жері бойынша аудандық тіркеушіде жүзеге асырылады. Тіркеушіге өлі туған бала туралы куәлік беріледі, ал оның қосымша көшірмелері тек ресми келісім алғандарға ғана ұсынылады. Тіркеу өлі туғаннан кейін үш ай ішінде жүргізілуі мүмкін. АҚШ-та 2002 жылғы «Тірі туған нәрестелерді қорғау туралы» заңға сәйкес, кез келген тыныс алу, жүрек соғу, кіндік бауының пульсациясы немесе расталған ерікті бұлшық қозғалысы – бұл өлі туған емес, тірі туғанды көрсетеді. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары АҚШ-тың 57 аймағынан «тірі туған нәрестелер, ұрықтың өлімі және жүктіліктің жоғарылатылуы» туралы статистикалық мәліметтерді жинақтайды. Әрбір аймақтың есеп беруге қатысты әртүрлі нұсқаулары мен анықтамалары бар; көптеген аймақтар «өлген туылған бала» терминін қолданбайды. Зерттеушілер жарақатты тудырудың ұзақ мерзімді психиатриялық салдары туралы көбірек біліп жатыр және оның әсері ұрпақтан ұрпаққа берілуі мүмкін деп санайды. CDC мәлімдегендей, АҚШ-та өлі туған бала – жүктіліктің 20-шы аптасынан бастап немесе одан кейін ұрықтың жоғалуы. Өлі туған балалар ерте (жүктіліктің 20-шы және 27-ші апталары аралығында), кеш (жүктіліктің 28-ші және 36-шы апталары аралығында) және мерзімдік (жүктіліктің 37-ші аптасынан бастап немесе одан кейін) деп жіктеледі. АҚШ-та жыл сайын шамамен 21 000 бала өлі туады, ал өлі туу әр 175 туған баланың біріне әсер етеді. Федералдық нұсқаулар туған кезде салмағы 350 граммнан асатын немесе жүктіліктің 20 аптасынан асып кеткен ұрықтар туралы хабарлауды ұсынады. Ата-аналар өлі туған бала үшін салық жеңілдігін талап ете алмайды, тіпті туу туралы куәлік ұсынылса да. Жеңілдік алу үшін баланың тірі туылғаны расталуы керек, тіпті оның өмірі қысқа болса да.
The CDC states that, in the US, a stillbirth is typically defined as the loss of a fetus during or after the 20th week of pregnancy. Stillbirths can further be classified as early (occurring between week 20 and week 27 of pregnancy), late (occurring between week 28 and week 36 of pregnancy), and term (occurring during or after week 37 of pregnancy). In the US, approximately 21,000 babies are stillborn annually, and stillbirth affects around 1 in 175 births. The federal guidelines recommend reporting those fetal deaths whose birth weight is over 12.5 oz (350 g), or those more than 20 weeks gestation. Parents may not claim a tax exemption for stillborn infants, even if a birth certificate is offered. To claim an exemption, the birth must be certified as live, even if the infant only lives for a very brief period.