Кіріспе

Сүйек флюорозы – фтордың артық жиналуынан туындайтын сүйек ауруы, ол сүйектердің нашарлауына себеп болады. Ауыр жағдайларда сүйек флюорозы сүйектер мен буындарға ауыртпалықты зақым келтіреді.

Симптомдары

Симптомдар негізінен сүйек құрылымында көрінеді. Денедегі фтордың жоғары концентрациясынан сүйек қатаяды және серіктігі азаяды, соның салдарынан сынықтардың жиілігі артады. Басқа симптомдарға сүйек құрылымының қалыңдауы және сүйек тінінің жиналуы жатады, бұл екеуі де буын қозғалмалығының нашарлауына себеп болады. Байламдар мен шеміршектер сүйекке айналуы мүмкін. Сүйек флюорозымен ауыратын көптеген пациенттерде жоғары фтор дозасынан асқазан қабырғасының жарылуы және құсу сияқты қосымша әсерлер байқалады. Фтор паратиреоид бездеріне де зиян келтіруі мүмкін, бұл гиперпаратиреозға, яғни паратиреоид гормондарының бақылаусыз өндірілуіне алып келеді. Бұл гормондар организмдегі кальций деңгейін реттейді. Паратиреоид гормонының жоғары деңгейі сүйектердегі кальцийдің азаюына және қандағы кальцийдің артуына әкеледі. Соның нәтижесінде сүйектің икемділігі төмендеп, сынуға осал болады. Сүйекте фтордың уытты әсерінің клиникалық белгілері артриттен ажырату қиын. Фторға төмен деңгейде ұшырау тіпті сезімтал генотиптері бар адамдарда симптомдарды тудыруы немесе күшейте алуы мүмкін.

Себептер

Флюороздың жиі кездесетін себептері – өнеркәсіптегі жұмысшылардың флюоридті шаң мен түтінді тыныс алуы және ауыз су арқылы флюоридті қабылдауы (флюоридтің қауіпсіз деп есептелетін мөлшерден артық мөлшерде болуы). Үндістанда, әсіресе Телангана штатындағы Налгонда аймағында, флюороздың көп кездесетін себебі – терең бұрғылау арқылы алынған, флюоридке толы ауыз су. Үндістандағы жер асты су көздерінің жартысынан астамы ұсынылған деңгейден жоғары флюорид мөлшерін қамтиды. Флюороз вулкандық белсенділіктің салдарынан да пайда болуы мүмкін. 1783 жылы Исландиядағы Лаки жанартауының жарылуы флюороз бен күкірт диоксиді газдарынан Исландия халқының шамамен 22 пайызы мен малдың 60 пайызының өліміне себеп болды деп есептеледі. 1693 жылы Гекла жанартауының жарылуы да ұқсас жағдайда малдың қырылуына әкелді.

Емдеу

Қазіргі уақытта сүйек флюорозымен ауыратын науқастарға арналған белгілі бір емдеу жолдары жоқ. Дегенмен, аурудың прогрессиясына байланысты кейбір жағдайларда бұл ауру кері қайтылуы мүмкін. Егер фтордың қабылдануы тоқтатылса, сүйектегі оның мөлшері азайып, зәрмен бірге шығарылады. Алайда, организмнен фторды толыққанды шығару өте ұзаққа созылатын процесс. Науқастарда минимал нәтижелер ғана байқалады. Қосалқы әсерлерді емдеу де қиын. Мысалы, сүйегі сынған науқасты стандартты тәртіппен емдеу мүмкін емес, себебі сүйек өте нәзік. Мұндай жағдайда қалпына келтіру ұзақ уақыт алады және толыққанды жазылу кепілденбейді. Дегенмен, фторсыздандырылған су ішу арқылы флюороздың одан әрі дамуын болдырмауға болады. Жақында "кальций қосылған гидроксиапатит" әдісімен фторсыздандырылған су ішу флюорозды кері қайтаруға көмектеседі деген ұсыныстар айтылуда. Бұл әдіспен фторсыздандырылған су кальцийге толыққанды, сілтілі ауыз суын қамтамасыз етеді, себебі фтормен ластанған суда кальций минералының мөлшері аз болады, ал сілтілі су ішу организмнен зиянды фторды шығаруға көмектеседі. Үндістанда 20 штат эндемиялық аймақтар ретінде анықталды, шамамен 60 миллион адам қауіп төңкерігінде және 6 миллион адам мүгедек болып саналады; шамамен 600 000 адам салдарынан неврологиялық ауруларға шалдығуы мүмкін.