Бабезиоз және Тейлерия: Малярияға ұқсас паразиттік аурулар, жоғары температура, қан анемиясы, және иммунитеті төмен адамдарда асқынулар туралы ақпарат.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Алвеоатты Бабезия немесе Тейлерия инфекциясынан туындайтын, құрт ауруына ұқсас паразиттік сырқат.
Malaria like parasitic disease caused by infection with the alveoate Babesia or Theileria
Көбірек ауыр жағдайларда, 40,5 °C (105 °F) дейін жететін қызба, дікілдеу және ауыр анемия (гемолиттік анемия) сияқты құрт ауруына ұқсас белгілер пайда болады. Органдардың жұмысы тоқтауы мүмкін, соның ішінде ересектердің тыныс алу қиындық синдромы да дамуы мүмкін. Спленектомия жасаған адамдарда сепсис жылдам дамиды, бұл спленектомиядан кейінгі инфекцияның күшті әсерімен сәйкес келеді. Ауыр жағдайлар өте жас, өте қарт адамдарда және иммунодефициті бар адамдарда, мысалы, ВИЧ/СПИД-пен ауыратын науқастарда жиірек кездеседі. 2000-ші жылдары адамдарда бабезиоз диагнозының артуына кеңінен жүргізілген тестілеу және иммунодефициті бар адамдардың санының өсуі, сондай-ақ аурудың тасымалдаушысы – қытықшалармен байланысқа түсуі себеп деп саналады.
In more severe cases, symptoms similar to malaria occur, with fevers up to 40.5 °C (105 °F), shaking chills, and severe anemia (hemolytic anemia). Organ failure may follow, including adult respiratory distress syndrome. Sepsis in people who have had a splenectomy can occur rapidly, consistent with overwhelming post splenectomy infection. Severe cases are also more likely to occur in the very young, very old, and persons with immunodeficiency, such as HIV/AIDS patients. A reported increase in human babesiosis diagnoses in the 2000s is thought to be caused by more widespread testing and higher numbers of people with immunodeficiencies coming in contact with ticks, the disease vector.
Себеп
Бабезия түрлері Апикомплекс класына жатады, оның ішінде малярия, токсоплазмоз және криптоспоридиозды қоздыратын протозоан паразиті бар. Олар гемолитикалық анемияға әкеледі, бұл малярияға өте ұқсас. Малярияны қоздыратын Плазмодиум паразитінен айырмашылығы, Бабезия түрлерінде экзоэритроциттік фаза болмайды, сондықтан бауыр көбінесе зақымдалмайды. Адам емес жануарларда Babesia canis rossi, Babesia bigemina және Babesia bovis аурудың аса ауыр түрлерін тудырады, оның ішінде ауыр гемолитикалық анемия, сондай-ақ физиологиялық ерітіндіде эритроциттердің агглютинациясының оң нәтижесі гемолиздің иммундық механизммен байланысты екенін көрсетеді. Жиі кездесетін салдары: гемоглобинурия ("қызыл су"), тараған интраваскулярлық коагуляция және ми капиллярларында эритроциттердің тұнуынан туындаған "ми бабезиозы". Ірі қара мал түрінде бұл организм гемолитикалық анемияны тудырады, сондықтан жұқтырған жануардың шырышты қабықшалары бастапқыда бозаруға шалығады. Билирубиннің (қызыл қан клеткаларының лизисінің қосалқы өнімі) деңгейі арта түскенде, бауырдың артық билирубинмен күресуге шамасы келмейтінінен шырышты қабықшалар сарғыш түске (сыртқысы) айналады. Қызыл қан клеткаларының лизисінің қосалқы өнімдері бүйректер арқылы шығарылуының нәтижесінде гемоглобинурия байқалады. Қабыну процесінің өнімдерінің бөлінуінен дене температурасы 40,5 °C (105 °F) дейін көтеріледі.
Babesia species are in the phylum Apicomplexa, which also has the protozoan parasites that cause malaria, toxoplasmosis, and cryptosporidiosis. and cause hemolytic anemia, quite similar to malaria. Unlike the Plasmodium parasites that cause malaria, Babesia species lack an exoerythrocytic phase, so the liver is usually not affected. In nonhuman animals, Babesia canis rossi, Babesia bigemina, and Babesia bovis cause particularly severe forms of the disease, including a severe haemolytic anaemia, with positive erythrocyte in saline agglutination test indicating an immune mediated component to the haemolysis. Common sequelae include haemoglobinuria "red water", disseminated intravascular coagulation, and "cerebral babesiosis" caused by sludging of erythrocytes in cerebral capillaries. In bovine species, the organism causes hemolytic anemia, so an infected animal shows pale mucous membranes initially. As the levels of bilirubin (a byproduct of red blood cell lysis) continue to increase, the visible mucous membranes become yellow in color (icterus) due to the failure of the liver to metabolize the excess bilirubin. Hemoglobinuria is seen due to excretion of red blood cell lysis byproducts via the kidneys. Fever of 40.5 °C (105 °F) develops due to release of inflammatory byproducts.
Диагностика
Адамда Бабезия инфекциясын дұрыс диагностикалауға тек мамандандырылған зертханалар ғана қабілетті, сондықтан Бабезия инфекциялары жеткілікті түрде тіркелмейді. Бұл инфекция ауру жұқтырған аймақта тұратын немесе саяхаттап қайтқан, не соңғы 9 апта ішінде жұқтырған қан құйған науқастарда дамиды, сондықтан науқастың анамнезіндегі осы мәселе өте маңызды. Қан жағрысындағы «Мальта кресі» деп аталатын құрылымдар бабезиоздың диагностикалық (патогномоникалық) белгісі болып табылады, себебі олар негізгі айырмашылықты анықтаудағы безгекте кездеспейді. Бабезияға қарсы антиденелерді (IgG және IgM) анықтауға арналған серологиялық тесттер, клиникалық күдік жоғары болғанда, бірақ қан жағрысының тексеру нәтижесі теріс болғанда, инфекцияның төмен деңгейін анықтауға көмектеседі. Серология, сондай-ақ, адамдар екі инфекцияға да қауіпті жағдайда бабезиозды безгекпен шатастырмау үшін де пайдалы. Антиденелік жауаптың қалыптасуы инфекция жұққаннан кейін шамамен бір апта уақыт алатындықтан, серологиялық тест аурудың бастапқы кезеңінде теріс нәтиже береуі мүмкін. Бабезияны перифериялық қаннан анықтау үшін полимеразды тізбекті реакция (ПТР) тестісі жасалған. ПТР бабезиозды диагностикалауда қан жағрысын тексерумен салыстырылатын сезімталдық пен нақтылыққа ие болуы мүмкін, бірақ ол әлдеқайда қымбат. Көбінесе ПТР тестілеуі қан жағрысын тексерумен және қажет болған жағдайда серологиялық тестілеумен бірге қолданылады. Бұл процедурада жұқтырған эритроциттер алынып, олардың орнына жұқпаған эритроциттер салынады. Имидокарб – иттің бабезиозын емдеуге қолданылатын препарат. Оңтүстік Африка халық медицинасында уытты, иесі дөңгелек пияз Boophone disticha-дан алынған экстракттар жылқы бабезиозын емдеу үшін қолданылады. B. disticha – нарцисс тұқымдасының Amaryllidaceae мүшесі және оқ ұшына жағылатын у, галлюциногендер және мумификациялау үшін қолданылатын препараттарға да кіреді. Өсімдіктің құрамында алкалоидтар көп, олардың кейбіреулері скополаминге ұқсас әсерге ие.
Only specialized laboratories can adequately diagnose Babesia infection in humans, so Babesia infections are considered highly under reported. It develops in patients who live in or travel to an endemic area or receive a contaminated blood transfusion within the preceding 9 weeks, so this aspect of the medical history is vital. So called "Maltese cross formations" on the blood film are diagnostic (pathognomonic) of babesiosis, since they are not seen in malaria, the primary differential diagnosis. Serologic testing for antibodies against Babesia (both IgG and IgM) can detect low level infection in cases with a high clinical suspicion, but negative blood film examinations. Serology is also useful for differentiating babesiosis from malaria in cases where people are at risk for both infections. Since detectable antibody responses require about a week after infection to develop, serologic testing may be falsely negative early in the disease course. A polymerase chain reaction (PCR) test has been developed for the detection of Babesia from the peripheral blood. PCR may be at least as sensitive and specific as blood film examination in diagnosing babesiosis, though it is also significantly more expensive. Most often, PCR testing is used in conjunction with blood film examination and possibly serologic testing. In this procedure, the infected red blood cells are removed and replaced with uninfected ones. Imidocarb is a drug used for treatment of babesiosis in dogs. Extracts of the poisonous, bulbous plant Boophone disticha are used in the folk medicine of South Africa to treat equine babesiosis. B. disticha is a member of the daffodil family Amaryllidaceae and has also been used in preparations employed as arrow poisons, hallucinogens, and in embalming. The plant is rich in alkaloids, some of which display an action similar to that of scopolamine.
Эпидемиология
Бабезиоз – вектор арқылы таралатын ауру, көбінесе Ixodes scapularis құйрықтары арқылы жұқтырылады. B. microti Лайм ауруымен бірдей құйрық векторын пайдаланады және Лайм ауруымен бірге кездесуі мүмкін. Үй жануарларының құйрықтары, әсіресе Rhipicephalus (Boophilus) microplus және R. (B.) decoloratus, малға бірнеше Babesia түрлерін жұқтырады, бұл тропикалық және субтропикалық аймақтардағы фермерлерге елеулі экономикалық зиян келтіреді. АҚШ-та бабезиоздың көп бөлігі B. microti-ден туындайды және мамырдан қазанға дейін Солтүстік-Шығыс және Солтүстік Орта Батыс аймақтарында кездеседі. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары қазір штаттық денсаулық сақтау департаменттерінен инфекцияларды OMB No. 0920 0728 нысаны арқылы есеп беруді талап етеді. 2014 жылы Род-Айленд штатында 100 000 адамға шаққанда 16,3 инфекция тіркелді. Еуропада B. divergens инфекциялық бабезиоздың басты себебі болып табылады және оны I. ricinus жұқтырады. Австралияда B. microti жұқтырған жергілікті бір жағдай тіркелді, ол өлімге әкеп соқты. Келесі зерттеуде 7000-нан астам науқастың үлгілерінен адамдарда Babesiosis-тің қосымша белгілері табылмады, бұл авторларды Babesiosis Австралияда сирек кездеседі деген қорытындыға жеткізді. Ірі қара малдың осыған ұқсас ауруы, көбінесе құйрық безі деп аталады, Babesia bovis және B. bigemina бактерияларымен Rhipicephalus microplus құйрығы арқылы таралады. Бұл ауру Австралияның шығыс және солтүстік бөліктерінде кездеседі.
Babesiosis is a vector borne illness usually transmitted by Ixodes scapularis ticks. B. microti uses the same tick vector as Lyme disease, and may occur in conjunction with Lyme. Ticks of domestic animals, especially Rhipicephalus (Boophilus) microplus and R. (B.) decoloratus transmit several species of Babesia to livestock, causing considerable economic losses to farmers in tropical and subtropical regions. In the United States, the majority of babesiosis cases are caused by B. microti, and occur in the Northeast and northern Midwest from May through October. The Centers for Disease Control and Prevention now requires state health departments to report infections using Form OMB No. 0920 0728. In 2014, Rhode Island had an incidence of 16.3 reported infections per 100,000 people. In Europe, B. divergens is the primary cause of infectious babesiosis and is transmitted by I. ricinus. In Australia, one locally acquired case of B. microti has been reported, which was fatal. A subsequent investigation found no additional evidence of human Babesiosis in over 7000 patient samples, leading the authors to conclude that Babesiosis was rare in Australia. A similar disease in cattle, commonly known as tick fever, is spread by Babesia bovis and B. bigemina in the introduced cattle tick Rhipicephalus microplus. This disease is found in eastern and northern Australia.
Басқа жануарлар
Бабезиозды ветеринариялық емдеуде әдетте антибиотиктер қолданылмайды. Мал және жануарларда диминазен (Беринил), имидокарб немесе трипан көк түсті препараттар B. canis rossi (Африкадағы иттер), B. bovis және B. bigemina (Оңтүстік Африкадағы ірі қара мал) емдеу үшін таңдалып алынады. Ірі қара малдың жедел жағдайында қан құю жүргізілуі мүмкін. Вакцина B. canis canis (Жерорта теңіз аймағындағы иттер) қарсы тиімді, бірақ B. c. rossi қарсы тиімсіз. B. imitans аурудың жеңіл түрін қоздырады, ол көбінесе емдеусіз (Оңтүстік-Шығыс Азиядағы иттерде) өзінен-өзі сауығып кетеді.
Veterinary treatment of babesiosis does not normally use antibiotics. In livestock and animals, diminazen (Berenil), imidocarb, or trypan blue would be the drugs of choice for treatment of B. canis rossi (dogs in Africa), B. bovis, and B. bigemina (cattle in Southern Africa). In acute cases in cattle, blood transfusion may be carried out. A vaccine is effective against B. canis canis (dogs in the Mediterranean region), but is ineffective against B. c. rossi. B. imitans causes a mild form of the disease that frequently resolves without treatment (dogs in Southeast Asia).