Введение
Орган, обнаруженный в дермальном слое кожи млекопитающих, который регулирует рост волос.
Волосяной фолликул – это орган, обнаруженный в коже млекопитающих. Он расположен в дермальном слое кожи и состоит из 20 различных типов клеток, каждая из которых выполняет определенные функции. Волосяной фолликул регулирует рост волос посредством сложного взаимодействия между гормонами, нейропептидами и иммунными клетками. Он также связан с такими состояниями, как выпадение волос, гирсутизм (избыточный рост волос) и красная волчанка. Сосочек волосяного фолликула состоит в основном из соединительной ткани и капиллярного клубка. Деление клеток в сосочке происходит редко или отсутствует. Вокруг сосочка находится матрикс волоса. Корневой влагалище состоит из наружного и внутреннего корневого влагалища. Наружное корневое влагалище выглядит пустым, с кубовидными клетками при окрашивании гематоксилином и эозином (H&E). Внутреннее корневое влагалище состоит из трех слоев: слой Генле, слой Гаксли и внутренний кутикулярный слой, который непрерывно соединен с наружным слоем волокна волоса. Выпуклость (bulge) расположена во внешнем корневом влагалище в месте прикрепления мышцы, поднимающей волос (arrector pili). Она содержит несколько типов стволовых клеток, которые снабжают весь волосяной фолликул новыми клетками и участвуют в заживлении эпидермиса после повреждений. Стволовые клетки экспрессируют маркер LGR5+ in vivo. Другие структуры, связанные с волосяным фолликулом, включают инфундибулум – воронкообразную часть, в которой растет фолликул, мышцу, поднимающую волос, сальные железы и апокриновые потовые железы. Рецепторы волосяного фолликула воспринимают положение волоса. К фолликулу прикреплен небольшой пучок мышечных волокон, называемый мышцей, поднимающей волос. Эта мышца отвечает за то, что волосяной фолликул становится более перпендикулярным к поверхности кожи, вызывая небольшое приподнимание волоса над окружающей кожей (пилоэрекцию) и образование поры, окруженной кожным салом. Этот процесс приводит к образованию «гусиной кожи». К фолликулу также прикреплена сальная железа, которая вырабатывает жирное или воскообразное вещество – себум. Чем выше плотность волос, тем больше сальных желез.
Разработка
Внутриутробно эпителий и лежащий под ним мезенхим взаимодействуют для формирования волосяных фолликулов.
Старение
Ключевым аспектом выпадения волос с возрастом является старение волосяного фолликула. Обычно обновление волосяного фолликула поддерживается стволовыми клетками, ассоциированными с каждым фолликулом. Похоже, что старение волосяного фолликула инициируется устойчивым клеточным ответом на повреждение ДНК, которое накапливается в обновляющихся стволовых клетках в процессе старения. Этот ответ на повреждение включает протеолиз коллагена XVII типа нейтрофильной эластазой в ответ на повреждение ДНК в стволовых клетках волосяного фолликула. Протеолиз коллагена приводит к элиминации поврежденных клеток и последующей миниатюризации волосяного фолликула.
Волосы растут
Волосы растут циклически, проходя через различные фазы: анаген – фаза роста; катаген – фаза инволюции или регрессии; и телоген – фаза покоя (названия происходят от греческих префиксов ana, kata и telos, означающих соответственно «вверх», «вниз» и «конец»). Каждая фаза имеет несколько морфологически и гистологически различимых подфаз. Перед началом цикла происходит фаза фолликулярного морфогенеза (формирования фолликула). Существует также фаза выпадения, или экзоген, которая не зависит от анагена и телогена, в ходе которой из одного фолликула может выпадать один или несколько волосов. Обычно до 85% волосяных фолликулов находятся в фазе анагена, 10–14% – в фазе телогена и 1–2% – в фазе катагена. Продолжительность цикла варьируется в зависимости от участка тела. Для бровей цикл завершается примерно за 4 месяца, а для кожи головы – за 3–4 года; поэтому волосы на бровях имеют значительно меньшую максимальную длину по сравнению с волосами на голове. Циклами роста управляет химический сигнал, например, эпидермальный фактор роста. DLX3 является ключевым регулятором дифференцировки и цикличности волосяных фолликулов.
Анагенная фаза
Анаген – это активная фаза роста волосяных фолликулов, в течение которой корень волоса быстро делится, удлиняя стержень волоса. В этой фазе волосы растут примерно на 1 см каждые 28 дней. Волос, вырванный в этой фазе, обычно имеет прикрепленную корневую оболочку, которая выглядит как прозрачный гелеобразный слой, покрывающий первые несколько миллиметров волоса от основания; неспециалисты могут ошибочно принять это за сам фолликул, корень или сальную железу. Волосы на коже головы находятся в этой активной фазе роста от 2 до 7 лет; продолжительность этого периода определяется генетически. В конце фазы анагена неизвестный сигнал вызывает переход фолликула в фазу катагена.
Катагенная фаза
Катагенная фаза – это короткий переходный этап, наступающий в конце анагенной фазы. Она сигнализирует об окончании активного роста волоса. Эта фаза длится около 2–3 недель, в течение которых волос преобразуется в стержневой волос. Стержневой волос формируется в катагенной фазе, когда часть волосяного фолликула, контактирующая с нижним концом волоса, прикрепляется к его стержню. К нижнему концу волоса присоединяется кератиновый сосочек, который удерживает его на месте, пока под ним не начнет расти новый волос. Волос, вырванный в этой фазе, будет иметь прикрепленный к нему кератиновый сосочек, который выглядит как маленький белый шарик на конце волоса. Этот процесс прерывает кровоснабжение волоса и отрезает его от клеток, производящих новый волос. Когда стержневой волос полностью сформирован, что занимает около 2 недель, волосяной фолликул переходит в телогеновую фазу.
Телогенная фаза
Телогенная фаза – это фаза покоя волосяного фолликула, длящаяся около трех месяцев. Когда организм испытывает сильный стресс, до 70% волос могут преждевременно перейти в телогенную фазу и начать выпадать, вызывая заметное истончение волос. Это состояние называется телогенной эффлувией. Волос в стадии телогена – это конечный продукт волосяного фолликула в телогенной фазе, мертвый и полностью кератинизированный волос.
Восстановление волос
Волосяные фолликулы лежат в основе двух основных методов трансплантации волос, используемых в восстановлении волос: трансплантации фолликулярных единиц (FUT) и экстракции фолликулярных единиц (FUE). В каждом из этих методов естественные группы от одного до четырех волос, называемые фолликулярными единицами, извлекаются у пациента, которому проводится восстановление волос, и затем хирургически имплантируются в область облысения кожи головы пациента, известную как реципиентная область. Эти фолликулы извлекаются из донорских участков кожи головы или других частей тела, которые обычно устойчивы к миниатюризирующему воздействию гормона ДГТ. Именно эта миниатюризация волосяного стержня является основным прогностическим признаком андрогенетической алопеции, обычно называемой мужским облысением или потерей волос у мужчин. При пересадке этих устойчивых к ДГТ фолликулов в реципиентную область они продолжают расти в нормальном цикле, обеспечивая пациенту, которому проводится восстановление волос, постоянный и естественный рост волос. Хотя трансплантация волос появилась еще в 1950-х годах, а культивирование клеток волосяных фолликулов in vitro – в начале 1980-х, только в 1995 году в медицинскую литературу была введена трансплантация волос с использованием отдельных фолликулярных единиц.