Введение
Антипиретик (,/æ//n//t//i//p//aɪ/'/r//ɛ//t//ɪ//k/, от анти – «против» и пиретик – «жаропонижающий») – это вещество, снижающее температуру при лихорадке. Антипиретики воздействуют на гипоталамус, подавляя повышение температуры, вызванное простагландинами. Организм затем начинает снижать температуру, что приводит к уменьшению лихорадки. Большинство антипиретических препаратов имеют и другие области применения. Наиболее распространенными антипиретиками в США обычно являются ибупрофен и аспирин – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые в основном используются как противовоспалительные и анальгетики (обезболивающие средства), но также обладают жаропонижающими свойствами; и парацетамол (ацетаминофен) – анальгетик, не обладающий противовоспалительными свойствами. Существуют споры относительно целесообразности применения таких препаратов, поскольку лихорадка является частью иммунного ответа организма на инфекцию. Исследование, опубликованное Королевским обществом, утверждает, что подавление лихорадки приводит к увеличению смертности от гриппа в Соединенных Штатах как минимум на 1%, что соответствует 700 дополнительным смертям в год.
An antipyretic (,/æ//n//t//i//p//aɪ/'/r//ɛ//t//ɪ//k/, from anti 'against' and pyretic 'feverish') is a substance that reduces fever. Antipyretics cause the hypothalamus to override a prostaglandin induced increase in temperature. The body then works to lower the temperature, which results in a reduction in fever. Most antipyretic medications have other purposes. The most common antipyretics in the US are usually ibuprofen and aspirin, which are nonsteroidal anti inflammatory drugs (NSAIDs) used primarily as anti inflammatories and analgesics (pain relievers), but which also have antipyretic properties; and paracetamol (acetaminophen), an analgesic without anti inflammatory properties. There is some debate over the appropriate use of such medications, since fever is part of the body's immune response to infection. A study published by the Royal Society claims that fever suppression causes at least 1% more influenza deaths in the United States, or 700 extra deaths per year.
Нефармакологическое лечение
Купание или обтирание тёплой или прохладной водой может эффективно снизить температуру тела у людей с тепловым ударом или другими состояниями, вызванными перегревом, но обычно не у людей с лихорадкой. Использование алкогольных ванн не является подходящим способом охлаждения, так как сообщалось о неблагоприятных последствиях, связанных с системным всасыванием алкоголя.
Лекарства
Список лекарственных средств с жаропонижающим эффектом включает в себя многие распространенные препараты, которые также обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, некоторые из которых обычно продаются без рецепта (OTC). НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – это широкий класс лекарств, которые, помимо их основного эффекта снижения воспаления, как правило, также являются эффективными обезболивающими и жаропонижающими средствами. Большинство из них действуют путем ингибирования активности семейства ферментов циклооксигеназы (ЦОГ) в организме. Неселективные ингибиторы фермента ЦОГ, такие как ибупрофен и напроксен. Салицилаты, включая аспирин (ацетилсалициловая кислота), салицилат магния и салицилат натрия. Они также преимущественно являются неселективными ингибиторами ЦОГ, но действуют и по другим механизмам, включая активацию АМФ-активированной протеинкиназы. Ингибиторы ЦОГ, относительно селективные к ферменту ЦОГ-1, такие как кетопрофен и флурбипрофен. Также имеются отдельные данные одного клинического исследования на людях, свидетельствующие о том, что α2-адренергические агонисты, и в частности клонидин (обычно используемый для лечения высокого кровяного давления, СДВГ, спастичности и ряда других состояний), могут обладать жаропонижающим эффектом, который, в случае подтверждения, может быть полезен пациентам с септическим шоком или острым респираторным дистресс-синдромом.
Применение у детей
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) отмечает, что неправильная дозировка – одна из основных проблем при применении ацетаминофена (парацетамола) у детей. Эффективность ацетаминофена как жаропонижающего средства у детей остается неопределенной, при этом некоторые данные свидетельствуют о том, что он не превосходит физические методы охлаждения. Терапия, основанная на чередовании доз ацетаминофена и ибупрофена, показала более выраженный жаропонижающий эффект, чем применение каждого из препаратов по отдельности. Один метаанализ показал, что ибупрофен эффективнее ацетаминофена у детей при сопоставимых дозах, если оба препарата используются отдельно. В связи с опасениями относительно развития синдрома Рейе, не рекомендуется давать аспирин и комбинированные препараты, содержащие аспирин, детям и подросткам при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.
Традиционная медицина
Традиционное использование сосудистых растений с жаропонижающими свойствами – распространенная во всем мире черта многих этноботанических культур. В этноботанике растение с естественными жаропонижающими свойствами обычно называют фебрифугом.