Третий желудочек головного мозга: анатомия и структура.

Введение

Желудочек мозга, расположенный между двумя таламусами.

Третий желудочек — один из четырех соединенных желудочков желудочковой системы мозга млекопитающих. Это щелевидная полость, образованная в диэнцефалоне между двумя таламусами, по средней линии между правым и левым боковыми желудочками, и заполненная спинномозговой жидкостью (СМЖ). Через третий желудочек проходит межталамическое сращение, содержащее таламусные нейроны и волокна, которые могут соединять два таламуса.

Структура

Третий желудочек – узкая, латерально уплощенная, слабо прямоугольная область, заполненная спинномозговой жидкостью и выстланная эпендимой. Он соединен в верхнем переднем углу с боковыми желудочками через межжелудочковые отверстия и переходит в мозговой акведук (акведук Сильвия) в заднем каудальном углу. Поскольку межжелудочковые отверстия расположены на латеральном крае, сам угол третьего желудочка образует выпячивание, известное как передняя впадина (также называемая луковицей желудочка). Кровь желудочка состоит из плексуса хороиды, формирующего нижнюю центральную часть tela choroidea; непосредственно над верхней центральной частью tela choroidea располагается форникс. Латеральная сторона желудочка отмечена бороздкой – гипоталамусной бороздкой – от нижней стороны межжелудочковых отверстий до передней стороны мозгового акведука. Латеральный край бороздки, расположенный позади и выше, формирует таламус, а передний и нижний край – гипоталамус. Межталамическое сращение обычно проходит через таламусную часть желудочка, соединяя левую и правую половины таламуса, хотя иногда оно отсутствует или разделено на несколько каналов, проходящих через желудочек; в настоящее время неизвестно, проходят ли какие-либо нервные волокна между левым и правым таламусом через это сращение (оно больше напоминает грыжу, чем комиссуру). Задняя граница желудочка в основном формируется эпиталамусом. Верхняя часть задней границы формирует хабенулярную комиссуру, а более центрально – шишковидную железу, которая регулирует сон и реагирует на уровень освещенности. Каудальнее шишковидной железы находится задняя комиссура; нервные волокна достигают задней комиссуры от прилежащего среднего мозга, но их дальнейшие связи в настоящее время неясны. Комиссуры создают вогнутость формы задней границы желудочка, формируя надшишковидную впадину над хабенулярной комиссурой и более глубокую шишковидную впадину между хабенулярной и задней комиссурами; впадины названы так, поскольку шишковидная впадина ограничена шишковидной железой. Передняя стенка желудочка формирует lamina terminalis, внутри которой сосудистый орган контролирует и регулирует осмотическую концентрацию крови; мозг расположен за lamina terminalis, что придает ей слегка вогнутую форму. Оптическая впадина отмечает нижний конец lamina terminalis, при этом зрительный перекрест (optic chiasm) формирует непосредственно прилегающий пол. Часть пола непосредственно позади зрительного перекреста расширяется вниз и немного вперед, образуя воронку (infundibulum); углубление, ведущее к воронке, известно как воронковидная впадина (infundibular recess). Границей воронки является tuber cinereum, который представляет собой пучок нервных волокон из гипоталамуса. Воронка заканчивается в задней доле гипофиза, которая, таким образом, нейронно связана с гипоталамусом через tuber cinereum. Венозный синус (круговой синус) окружает верхнюю часть tuber cinereum; круговой синус на самом деле является просто частью двух латеральных кавернозных синусов, соединенных между собой задним и передним межкавернозным синусом. Бугорки млечного тела (mammillary bodies) формируют пол позади tuber cinereum, выступая в качестве связи между форниксом и гипоталамусом. Позади бугорков млечного тела желудочек переходит в отверстие мозгового акведука, а его нижние границы формируют ножки мозга (crus cerebri, иногда исторически называемые мозговыми ножками) среднего мозга.

The third ventricle is a narrow, laterally flattened, vaguely rectangular region, filled with cerebrospinal fluid, and lined by ependyma. It is connected at the superior anterior corner to the lateral ventricles, by the interventricular foramina, and becomes the cerebral aqueduct (aqueduct of Sylvius) at the posterior caudal corner. Since the interventricular foramina are on the lateral edge, the corner of the third ventricle itself forms a bulb, known as the anterior recess (it is also known as the bulb of the ventricle). The roof of the ventricle comprises choroid plexus, forming the inferior central portion of the tela choroidea; immediately above the superior central portion of the tela choroidea is the fornix. The lateral side of the ventricle is marked by a sulcus – the hypothalamic sulcus – from the inferior side of the interventricular foramina to the anterior side of the cerebral aqueduct. The lateral border posterior/superior of the sulcus constitutes the thalamus, while anterior/inferior of the sulcus it constitutes the hypothalamus. The interthalamic adhesion usually tunnels through the thalamic portion of the ventricle, joining together the left and right halves of the thalamus, although it is sometimes absent, or split into more than one tunnel through the ventricle; it is currently unknown whether any nerve fibres pass between the left and right thalamus via the adhesion (it has more resemblance to a herniation than a commissure). The posterior border of the ventricle primarily constitutes the epithalamus. The superior part of the posterior border constitutes the habenular commissure, while more centrally it the pineal gland, which regulates sleep and reacts to light levels. Caudal of the pineal gland is the posterior commissure; nerve fibres reach the posterior commissure from the adjacent midbrain, but their onward connection is currently uncertain. The commissures create concavity to the shape of the posterior ventricle border, causing the suprapineal recess above the habenular, and the deeper pineal recess between the habenular and posterior commissures; the recesses being so named due to the pineal recess being bordered by the pineal gland. The anterior wall of the ventricle forms the lamina terminalis, within which the vascular organ monitors and regulates the osmotic concentration of the blood; the cerebrum lies beyond the lamina, and causes it to have a slightly concave shape. The optic recess – marks the inferior end of the lamina terminalis, with the optic chiasm forming the immediately adjacent floor. The portion of the floor immediately posterior of the optic chiasm distends inferiorly, and slightly anteriorly, to form a funnel (the infundibulum); the recess leading to the funnel is known as the infundibular recess. The border of the funnel is the tuber cinereum, which constitutes a bundle of nerve fibres from the hypothalamus. The funnel ends in the posterior lobe of the pituitary gland, which is thus neurally connected to the hypothalamus via the tuber cinereum. A venous sinus (the circular sinus) surrounds the superior portion of the tuber cinereum; the circular sinus is in fact simply a portion of the two lateral cavernous sinuses, joined together by a posterior and anterior intercavernous sinus. The mammillary bodies form the floor posterior of the tuber cinereum, acting as the link between the fornix and the hypothalamus. Posterior of the mamillary bodies, the ventricle becomes the opening of the cerebral aqueduct, the inferior borders becoming the crus cerebri (sometimes historically called the cerebral peduncle) of the midbrain.

Разработка

Третий желудочек, как и другие части желудочковой системы мозга, развивается из нервного канала спинного мозга. В частности, он происходит из самой ростральной части спинного мозга, которая изначально расширяется, формируя просенцефалон. Ламина терминалис – это ростральное окончание спинного мозга. Примерно через пять недель различные отделы просенцефалона начинают развиваться по различным путям: более ростральный отдел становится телеэнцефалоном, а более каудальный – диэнцефалоном. Телеэнцефалон постепенно расширяется латерально в большей степени, чем дорсально или вентрально, и его связь с остальной частью спинного мозга уменьшается до межжелудочковых отверстий. Диэнцефалон расширяется более равномерно, но каудально от диэнцефалона канал остается узким. Третий желудочек – это пространство, образованное расширяющимся каналом диэнцефалона. Гипоталамическая область желудочка развивается из вентральной части спинного мозга, а таламусная область – из дорсальной; стенка спинного мозга утолщается и становится гипоталамусом и таламусом соответственно. Гипоталамическая область желудочка начинает расширяться вентрально на 5-й неделе развития, формируя воронку и заднюю долю гипофиза; отросток из стомодеума (будущего рта) постепенно направляется к ней, образуя переднюю долю гипофиза. Оптическое углубление становится заметным к концу 6-й недели, к этому времени в дорсальной части границы желудочка можно различить изгиб. Рострально от изгиба медиально-дорсальная часть желудочка начинает уплощаться и становится секреторной (то есть, формирует хориоидное сплетение), образуя крышу желудочка. Каудально от изгиба граница желудочка формирует эпиталамус и начинает расширяться в направлении париетальной кости (у низших позвоночных – более конкретно к париетальному глазу); граница расширения формирует эпифиз (шишковидную железу).

The third ventricle, like other parts of the ventricular system of the brain, develops from the neural canal of the neural tube. Specifically, it originates from the most rostral portion of the neural tube which initially expands to become the prosencephalon. The lamina terminalis is the rostral termination of the neural tube. After about five weeks, different portions of the prosencephalon begin to take distinct developmental paths from one another – the more rostral portion becomes the telencephalon, while the more caudal portion becomes the diencephalon. The telencephalon gradually expands laterally to a much greater extent than it does dorsally or ventrally, and its connection to the remainder of the neural tube reduces to the interventricula foramina. The diencephalon expands more evenly, but caudally of the diencephalon the canal remains narrow. The third ventricle is the space formed by the expanding canal of the diencephalon. The hypothalamic region of the ventricle develops from the ventral portion of the neural tube, while the thalamic region develops from the dorsal portion; the wall of the tube thickens and becomes the hypothalamus and thalamus respectively. The hypothalamic area of the ventricle begins to distend ventrally during the 5th week of development, creating the infundibulum and posterior pituitary; an outgrowth from the stomodeum (the future mouth) gradually extends towards it, to form the anterior pituitary. The optic recess is noticeable by the end of the 6th week, by which time a bend is distinguishable in the dorsal portion of the ventricle border. Rostral of the bend, the medial dorsal portion of the ventrical begins to flatten, and become secretory (i. e. choroid plexus), forming the roof of the ventricle. Caudal of the bend, the ventricle border forms the epithalamus, and begins to distend towards the parietal bone (in lower vertebrates, it distends more specifically to the parietal eye); the border of the distention forms the pineal gland.

Клиническое значение

Пол третьего желудочка образован структурами гипоталамуса, и его можно хирургически вскрыть между млечными телами и гипофизом в ходе процедуры, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией. Эндоскопическая третья вентрикулостомия может быть выполнена для дренирования избыточной жидкости, вызванной гидроцефалией. Ряд исследований обнаружили связь между увеличением размеров желудочков и тяжелой депрессией, особенно увеличением третьего желудочка. Эти наблюдения интерпретируются как указание на потерю нервной ткани в областях мозга, прилегающих к увеличенному желудочку, что позволяет предположить, что цитокины и связанные с ними медиаторы нейродегенерации могут играть роль в развитии заболевания. Хордоидная глиома – редкая опухоль, которая может развиваться в третьем желудочке.