Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Отверстие или проход в организме человека, обеспечивающее перемещение жидкостей.
Hole or passage within the human body that allows fluids to move throughout it
В медицине шунт – это отверстие или небольшой проход, который направляет или позволяет направлять жидкость из одной части тела в другую. Этот термин может относиться как к врожденным, так и к приобретенным шунтам; приобретенные шунты (иногда называемые ятрогенными шунтами) могут быть биологическими или механическими.
In medicine, a shunt is a hole or a small passage that moves, or allows movement of, fluid from one part of the body to another. The term may describe either congenital or acquired shunts; acquired shunts (sometimes referred to as iatrogenic shunts) may be either biological or mechanical. TOC
Типы
Сердечные шунты могут быть описаны как право-лево, слева-направо или двунаправленные, или как системно-легочные или легочно-системные. Церебральный шунт: в случаях гидроцефалии и других состояний, вызывающих хроническое повышение внутричерепного давления, односторонний клапан используется для дренирования избыточной спинномозговой жидкости из мозга и ее отведения в другие части тела. Этот клапан обычно располагается за пределами черепа, но под кожей, где-то за ухом. Церебральные шунты, дренирующие жидкость в брюшную полость (находящуюся в верхней части живота), называются вентрикулоперитонеальными (ВП). Люмбально-перитонеальный шунт (также называемый люмбоперитонеальным, LP): в случаях хронического повышения внутричерепного давления, таких как идиопатическая внутричерепная гипертензия и гидроцефалия, трубка или шунт с односторонним клапаном или без него используются для дренирования избыточной спинномозговой жидкости из мозга и ее транспортировки в брюшную полость. В отличие от вентрикулоперитонеального шунта, люмбально-перитонеальный шунт обычно вводится между двумя позвонками в поясничном отделе позвоночника, проникая в мешок спинномозговой жидкости или поясничное субарахноидальное пространство, затем проходит под кожей в брюшную полость, где в конечном итоге отводится обычной системой дренажа жидкости организма. Перитонеовенозный шунт (также называемый Денверским шунтом) – это шунт, который дренирует перитонеальную жидкость из брюшной полости в вены, обычно внутреннюю яремную вену или верхнюю полую вену. Он иногда используется у пациентов с рефрактерным асцитом. Это длинная трубка с невозвратным клапаном, проходящая подкожно от брюшной полости к внутренней яремной вене на шее, что позволяет аскитической жидкости поступать непосредственно в системное кровообращение. Возможные осложнения включают кровотечение из варикозно расширенных вен, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, инфекцию, тромбоз верхней полой вены и отек легких. Легочные шунты возникают, когда имеется нормальная перфузия альвеолы, но вентиляция не обеспечивает снабжение перфузируемой области кислородом. Портосистемный шунт (PSS), также известный как печеночный шунт, представляет собой обход печени в системе кровообращения организма. Он может быть врожденным или приобретенным. Врожденный ПСС – редкое заболевание у собак и кошек, встречающееся в основном у мелких пород собак, таких как миниатюрные шнауцеры и йоркширские терьеры, а также у кошек, таких как персы, гималайцы и помеси. Приобретенный ПСС также встречается редко и наблюдается у пожилых собак с заболеваниями печени, вызывающими портальную гипертензию, особенно цирроз. Портокавальный шунт (portal caval shunt) – это метод лечения повышенного кровяного давления в печени. Трансжугулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) – это искусственный канал внутри печени, который создает сообщение между приносящей портальной веной и отводящей печеночной веной. Он используется для лечения портальной гипертензии. VASP (процедура везикоамниотического шунтирования): обструкция нижних мочевыводящих путей плода препятствует мочеиспусканию нерожденного ребенка. Это может привести к уменьшению объема амниотической жидкости и проблемам с развитием легких и почек ребенка. Везико-амниотический шунт – это трубка, которая вводится в мочевой пузырь нерожденного ребенка для дренирования избыточной жидкости в окружающее пространство.
Cardiac shunts may be described as right to left, left to right or bidirectional, or as systemic to pulmonary or pulmonary to systemic. Cerebral shunt: In cases of hydrocephalus and other conditions that cause chronic increased intracranial pressure, a one way valve is used to drain excess cerebrospinal fluid from the brain and carry it to other parts of the body. This valve usually sits outside the skull but beneath the skin, somewhere behind the ear. Cerebral shunts that drain fluid to the peritoneal cavity (located in the upper abdomen) are called ventriculoperitoneal (VP) shunts. Lumbar peritoneal shunt (a. k. a. lumboperitoneal, LP): In cases of chronic increased intracranial pressure such as idiopathic intracranial hypertension and hydrocephalus, a tube or shunt with or without a one way valve is used to drain the excess cerebrospinal fluid from the brain and transport it to the peritoneal cavity. Unlike the ventriculoperitoneal shunt, however, a lumbar peritoneal shunt is usually inserted in between two of the vertebrae in the lumbar and punctures the cerebrospinal fluid sack or lumbar subarachnoid space, it then runs beneath the skin to the peritoneal cavity, where it is eventually drained away by the normal bodily fluid drainage system. A Peritoneovenous shunt: (also called Denver shunt) is a shunt which drains peritoneal fluid from the peritoneum into veins, usually the internal jugular vein or the superior vena cava. It is sometimes used in patients with refractory ascites. It is a long tube with a non return valve running subcutaneously from the peritoneum to the internal jugular vein in the neck, which allows ascitic fluid to pass directly into the systemic circulation. Possible compilations include bleeding from varices, disseminated intravascular coagulation, infection, superior vena caval thrombosis and pulmonary edema. Pulmonary shunts exist when there is normal perfusion to an alveolus, but ventilation fails to supply the perfused region. A portosystemic shunt (PSS), also known as a liver shunt, is a bypass of the liver by the body's circulatory system. It can be either a congenital or acquired condition. Congenital PSS is an uncommon condition in dogs and cats, found mainly in small dog breeds such as Miniature Schnauzers and Yorkshire Terriers, and in cats such as Persians, Himalayans, and mix breeds. Acquired PSS is also uncommon and is found in older dogs with liver disease causing portal hypertension, especially cirrhosis. A portacaval shunt (portal caval shunt) is a treatment for high blood pressure in the liver. A transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is an artificial channel within the liver that establishes communication between the inflow portal vein and the outflow hepatic vein. It is used to treat portal hypertension. VASP (Vesicoamniotic shunting procedure): Fetal lower urinary tract outflow obstruction prevents the unborn baby from passing urine. This can result in a reduction in the volume of amniotic fluid, and problems with the development of the baby's lungs and kidneys. A vesico–amniotic shunt is a tube that it is inserted into the unborn baby's bladder to drain the excess fluid into the surrounding space.