Введение

Легочная артерия – это артерия в системе легочного кровообращения, несущая венозную кровь от сердца к легким. Крупнейшая легочная артерия – это главная легочная артерия или легочный ствол, отходящий от сердца, а самые мелкие – артериолы, ведущие к капиллярам, окружающим легочные альвеолы.

Структура

Легочные артерии — это кровеносные сосуды, несущие венозную кровь от правого желудочка сердца к микроциркуляции легких. В отличие от других органов, где артерии снабжают ткани оксигенированной кровью, кровь, переносимая легочными артериями, деоксигенирована, поскольку это венозная кровь, возвращающаяся в сердце. Основные легочные артерии отходят от правой стороны сердца и затем разветвляются на более мелкие артерии, которые прогрессивно делятся и становятся артериолами, в конечном итоге сужаясь до капиллярной микроциркуляции легких, где происходит газообмен.

Легочный ствол

В порядке кровотока, легочные артерии начинаются как легочный ствол, который выходит из волокнистого перикарда (париетального перикарда) отдела оттока правого желудочка (также известного как инфундибулум или конус артериозус). Легочный ствол короткий и широкий, длиной приблизительно.

Легочный ствол делится на правую и левую главную легочную артерию. Левая главная легочная артерия короче правой. Правая легочная артерия пересекает срединную линию тела, ниже киля трахеи, и располагается перед правым главным бронхом. В корне правого легкого она делится на артерию, снабжающую верхнюю долю правого легкого, расположенную перед бронхом верхней доли правого легкого, и междолевую артерию, снабжающую среднюю и нижнюю доли правого легкого, проходящую вместе с промежуточным бронхом. В конечном итоге они формируют внутридолевые артерии. Легочные артерии снабжают альвеолы легких. В отличие от них, бронхиальные артерии, имеющие другое происхождение, снабжают бронхи легких. К третьей неделе развития эндокардиальные трубки развивают утолщение в части, наиболее близкой к сердцу. Это утолщение известно как бульбус кордис, и верхняя часть этого утолщения развивается в truncus arteriosus.

Функция

Легочная артерия несет венозную кровь из правого желудочка в легкие. В легких кровь проходит через капилляры, расположенные рядом с альвеолами, и насыщается кислородом в процессе дыхания. В отличие от легочных артерий, бронхиальные артерии обеспечивают питание самих легких. Среднее давление обычно составляет 9–18 мм рт. ст., а давление заклинивания, измеренное в левом предсердии, может быть 6–12 мм рт. ст. Давление заклинивания может быть повышено при левожелудочковой недостаточности.

Клиническое значение

Легочная артерия играет важную роль при ряде клинических состояний. Легочная гипертензия используется для описания повышения давления в легочной артерии и может быть определена как среднее давление в легочной артерии, превышающее 25 мм рт. ст. На рентгенограммах грудной клетки диаметр правой нисходящей легочной артерии более 16 мм также является признаком легочной гипертензии. Это может быть вызвано проблемами с сердцем, такими как сердечная недостаточность, заболеваниями легких или дыхательных путей, такими как ХОБЛ или склеродермия, или тромбоэмболическими заболеваниями, такими как легочная эмболия или эмболы, наблюдаемые при серповидноклеточной анемии. Легочная эмболия – это эмбол, который закупоривает легочный кровоток. Это может возникнуть вследствие тромбоза глубоких вен, особенно после периода неподвижности. Легочная эмболия является частой причиной смерти у пациентов с онкологическими заболеваниями и инсультом. Для изучения патологий, связанных с легочной артерией, использовались различные модели животных. Свиная модель легочной артерии используется наиболее часто, и недавно было установлено, что их механические свойства меняются с каждым последующим ветвлением.