Панамский канал: Борьба с болезнями и строительство
Health measures during the construction of the Panama Canal
Панамский канал: история строительства и борьбы с тропическими болезнями. Здоровье рабочих – ключ к успеху проекта. Эффективная медицина и борьба с комарами.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Одной из самых больших проблем, с которыми столкнулись строители Панамского канала, была борьба с тропическими болезнями, широко распространенными в этом районе. Меры по охране здоровья, предпринятые во время строительства, внесли значительный вклад в успех завершения канала. Они включали в себя общее медицинское обслуживание, создание развитой системы здравоохранения и масштабную программу по уничтожению комаров – переносчиков заболеваний – в данной местности.
One of the greatest challenges facing the builders of the Panama Canal was dealing with the tropical diseases rife in the area. The health measures taken during the construction contributed greatly to the success of the canal's construction. These included general health care, the provision of an extensive health infrastructure, and a major program to eradicate disease carrying mosquitoes from the area.
Контроль США
К тому времени, когда 4 мая 1904 года Соединенные Штаты взяли под контроль проект строительства Панамского канала, Панамский перешеек был печально известен тропическими болезнями. По оценкам, 12 000 рабочих погибли при строительстве Панамской железной дороги, а более 22 000 – во время французских попыток построить канал. Многие из этих смертей были вызваны болезнями, особенно желтой лихорадкой и малярией. Несколько раз строительство Панамской железной дороги фактически приостанавливалось из-за нехватки здоровых рабочих. Высокая смертность среди рабочих Панамского канала из-за болезней вызывала серьезные споры в Соединенных Штатах. Газеты, такие как The Independent, часто сообщали о тяжелых условиях, в которых находились рабочие в зоне Канала, включая распространение болезней. В 1906 году Полтни Бигелоу опубликовал в The Independent статью, критикующую работы по строительству Панамского канала, которая оказала значительное влияние на американскую общественность. Среди прочего, Бигелоу обратил внимание на плохие условия жизни рабочих, в том числе на стоячие водоемы, где размножались комары и распространяли болезни. Организаторам американской кампании было очевидно, что предыдущие меры по борьбе с болезнями были в основном неэффективными, поскольку причины двух основных заболеваний оставались неизвестными, однако в 1897 году британский ученый Рональд Росс в Индии доказал, что малярия передается комарами.
By the time the United States took control of the Panama Canal project on May 4, 1904, the Isthmus of Panama was notorious for tropical diseases. An estimated 12,000 workers had died during the construction of the Panama Railway and over 22,000 during the French effort to build a canal. Many of these deaths were due to disease, particularly yellow fever and malaria. At several times, construction on the Panama Railway had actually halted due to the lack of healthy workers. The high rate of deaths among workers on the Panama Canal due to disease was the source of a great deal of controversy in the United States. Newspapers, such as The Independent, frequently reported on the poor conditions workers in the Canal Zone experienced, including the rampant disease. Poultney Bigelow wrote an article in The Independent in 1906 critiquing the work on the Panama Canal, which was highly influential with the American public. Among other topics, Bigelow brought attention to the poor living conditions of the workers, including pools of standing water where mosquitoes could breed and spread disease from. It was clear to organizers of the American effort that previous disease control efforts had been largely ineffective, as the causes of the two main diseases were unknown, but in 1897 it was proved by Britain's Ronald Ross in India that malaria was spread by mosquitoes.
Усилия по санитарии
Комиссия по каналу назначила в марте 1904 года полковника Уильяма Кроуфорда Горгаса начальником больниц и санитарной службы. Под его руководством было основано множество новых отделов санитарии, охватывающих различные аспекты санитарной проблемы. Также были сформированы комиссии для заботы о благополучии рабочих. Санитарная работа включала расчистку территорий и создание карантинных пунктов. Однако наиболее амбициозной частью санитарной программы, несомненно, была попытка искоренить из зоны канала комаров *Aedes aegypti* и *Anopheles* – переносчиков желтой лихорадки и малярии соответственно. Первоначально эта программа встретила значительное сопротивление, поскольку «теория о комарах» все еще считалась спорной и недоказанной. Однако, при поддержке главного инженера Джона Фрэнка Стивенса, вступившего в должность 26 июля 1905 года, Горгас наконец смог реализовать свои идеи. Горгас разделил Панаму на 11 округов, а Колон, Панама, – на четыре. В каждом округе инспекторы осматривали дома и здания на предмет личинок комаров. При обнаружении личинок к зданию направлялись плотники для устранения предметов или мест, где могла скапливаться стоячая вода. Комары откладывают яйца на поверхности стоячей воды, а вылупившиеся личинки живут чуть ниже поверхности, дыша через сифон в хвосте. Поэтому, удаляя стоячую воду, где это возможно, и распыляя масло на поверхности оставшихся водоемов, можно было уничтожить личинок. Горгас также установил системы водоснабжения в городских районах вокруг зоны канала. Эти системы устранили необходимость сбора дождевой воды, которая накапливалась в бочках и служила местом размножения комаров. Правительство Соединенных Штатов выделило 20 миллионов долларов на бесплатное медицинское обслуживание и погребальные услуги для рабочих. Санитарный отдел Горгаса также ежегодно предоставлял около тонны профилактического хинина жителям зоны канала для борьбы с малярией. Горгас организовал масштабную программу по осушению и засыпке болот и водно-болотных угодий вокруг зоны канала. Были прорыты километры канав, и на больших площадях скошена трава и кустарник. Масло использовалось различными способами: рабочие с опрыскивателями обрабатывали стоячие водоемы, а для небольших ручьев применяли капельные нефтебачки, создающие масляную пленку на поверхности воды. На проект было израсходовано около 700 000 галлонов масла и 124 000 галлонов ларвицида. Горгас предпринял еще один шаг в своих усилиях по искоренению комаров в Панаме – фумигацию. Он проводил дезинфекцию домов панамцев, у которых была подтверждена желтая лихорадка. «В комнаты помещали чаши с серой или пиретрумом, взвешивали необходимое количество порошка (два фунта на тысячу кубических футов), а затем посыпали чаши древесным спиртом и поджигали» (Кэмерон 132). Когда эффективность этой процедуры была доказана, фумигация была распространена на всю Панаму. В течение года после назначения Стивенса каждое здание в Панаме было продезинфицировано, что истощило все запасы серы и пиретрума в США. В 1906 году был зарегистрирован всего один случай желтой лихорадки, и до завершения строительства Панамского канала – ни одного. Последним средством борьбы с болезнями, использованным Горгасом, была изоляция зараженных желтой лихорадкой или малярией от остальной рабочей силы. Те, у кого диагностировали эти заболевания, помещались в «переносные лихорадочные клетки» – легко транспортируемые конструкции с москитными сетками, предназначенные для предотвращения укусов комаров и распространения инфекции. Горгас также обеспечил, чтобы тысячи рабочих канала спали на верандах, защищенных сетками, поскольку комары, переносящие малярию, активны ночью и заражают людей преимущественно в темное время суток.
The Canal Commission appointed Colonel William Crawford Gorgas in March 1904 as head of hospitals and sanitation. Under his leadership, many new departments of sanitation were founded, covering different aspects of the sanitation problem. Commissions were also formed to look after the basic welfare of laborers. The sanitation work included clearing land and establishing quarantine facilities. The most ambitious part of the sanitation program, though, was undoubtedly the effort to eradicate the mosquitoes Aedes aegypti and Anopheles, the carriers of yellow fever and malaria, respectively, from the canal zone. There was initially considerable resistance to this program, as the "mosquito theory" was still considered controversial and unproven. However, with the support of chief engineer John Frank Stevens, who took over the post on July 26, 1905, Gorgas was finally able to put his ideas into action. Gorgas divided Panama into 11 districts, and Colón, Panama, into four. In each district, inspectors searched houses and buildings for mosquito larvae. If larvae were found, carpenters were dispatched to the building, and work was done to eliminate objects or places where stagnant water could collect. Mosquitoes lay their eggs on the surface of standing water, and when the larvae hatch, they live just below the surface, breathing through a siphon in their tails. Therefore, by eliminating standing water where possible and by spreading oil on the surface of any remaining pools, the larvae could be destroyed. Gorgas also had domestic water systems installed in urban areas around the Canal Zone. These systems eliminated the need for rainwater collection, which had been collected in barrels and was a place for mosquitoes to breed. The United States government also provided $20 million to give workers free medical care and burial services. Gorgas's sanitation department also provided about one ton of prophylactic quinine each year to people in the Canal Zone to combat malaria. Gorgas organized a major program to drain and fill swamps and wetlands around the Canal Zone. Many miles of ditches were dug, and grass and brush were cut back over wide areas. Oiling was used in a variety of means: workers with spray tanks were sent to spray oil on standing pools, and smaller streams were tackled by placing a dripping oil can over the waterway, which created a film of oil over each still patch of water in the stream. About 700,000 gallons of oil and 124,000 gallons of larvicide were used on the project. Gorgas also took another step in his efforts to eradicate mosquitoes in Panama: fumigation. He fumigated the residences of Panamanians who had been confirmed to have contracted yellow fever. "Pans of sulfur or pyrethrum were then placed in the rooms, the right quantity of powder was weighed out (two pounds per thousand cubic feet), and the pans were sprinkled with wood alcohol and set alight" (Cameron 132). When the effectiveness of this procedure was realized, fumigation was extended to all of Panama. Within a year of Stevens's appointment, every building in Panama had been fumigated, using up the entire US supply of sulfur and pyrethrum. In 1906, only one case of yellow fever was reported, and until the end of the Panama Canal's construction, there were zero. Gorgas's final means of attack on disease was to quarantine individuals infected with yellow fever or malaria from the rest of the workforce. Those who were diagnosed with either disease were put into "Portable Fever Cages", easily transportable screened structures used to prevent mosquitoes from biting an infected person and carrying the disease to others. Gorgas also had the thousands of canal workers sleep in screened verandas, as the mosquitoes that spread malaria are nocturnal and would infect the most people at night.
Исход
Первые два с половиной года работы над американским каналом были в значительной степени посвящены подготовке, большая часть которой заключалась в создании условий для масштабного проживания людей. Значительную роль в этом сыграла санитарная программа, внедренная Горгосом. За десять лет на здравоохранение и санитарию было потрачено почти 20 миллионов долларов. В конечном итоге эти усилия увенчались успехом: к 1906 году желтая лихорадка была практически ликвидирована в зоне Канала, а число смертей от другой тропической болезни – малярии – также значительно сократилось. Больницы, которые поддерживались, были безусловно лучшими в тропиках; в год там лечили около 32 000 пациентов. Хотя снижение заболеваемости значительно улучшило здоровье белых рабочих, чернокожие рабочие – составлявшие большинство рабочей силы на канале – продолжали умирать в большом количестве, в десять раз чаще, чем белые рабочие в 1906 году. Несмотря на то, что медицинская помощь оказывалась всем, чернокожим рабочим не предоставлялось жилье, и многие из них жили в палатках и лачугах за пределами зоны, защищенной от комаров. В итоге погибло 350 белых рабочих по сравнению с 4500 чернокожих. Хотя эти потери были трагичными, они были значительно меньше, чем во времена французской эпохи. Сегодня район Панамского канала считается свободным от желтой лихорадки и малярии.
The first two and a half years of the American canal effort were substantially dedicated to preparation, much of it making the area fit for large scale human habitation. A significant part of this was the sanitation program put in place by Gorgas. Nearly $20 million was spent on health and sanitation during the ten years. In the end, these efforts were a success: by 1906, yellow fever was virtually wiped out in the Canal Zone, and the number of deaths caused by the other tropical disease, malaria, was also reduced significantly. The hospitals maintained were by far the best to be found anywhere in the tropics; some 32,000 patients were treated per year. While disease reduction dramatically improved the health of white workers, black workers—the majority of the canal workforce—continued to die in large numbers, at ten times the rate of white workers in 1906. While medical care was provided to all, housing was not provided to black workers, many of whom had to live in tents and tenements outside the mosquito controlled zone. In the end, 350 white workers had died compared to 4,500 black workers. While the loss was tragic, it was far less than during the French era. Today, the Panama canal area is regarded as free of yellow fever and malaria.