Ареховый орех: стимулятор с опасными последствиями для здоровья

Введение

Плоды арековой пальмы, употребляемые в качестве стимулятора

Практика жевания ореха арека

Орех арека (/ær//ᵻ//k//ə/ или /ə/'/r//iː//k//ə/) или бетель – это плод арековой пальмы (Areca catechu), произрастающей в большей части тропической части Тихого океана (Меланезия и Микронезия), Южной Азии, Юго-Восточной Азии и некоторых районах Восточной Африки. Его не следует путать с листьями бетеля (Piper betle), которые часто используются для оборачивания ореха. Традиция жевания ореха вместе с другими травами в качестве стимулирующего средства восходит к тысячелетиям в Южной и Юго-Восточной Азии и сохраняется до настоящего времени во многих странах. Употребление оказывает множество негативных последствий для здоровья и является канцерогенным для человека. Различные соединения, содержащиеся в орехе, включая ареколин (стимулирующий алкалоид, сходный с никотином), способствуют гистологическим изменениям слизистой оболочки полости рта, а также изменению цвета десен. Известно, что он является важным фактором риска развития рака (плоскоклеточного рака) полости рта и пищевода. Как и в случае с жевательным табаком, его употребление не рекомендуется в рамках профилактических мер. Употребление сотнями миллионов людей по всему миру – преимущественно южноазиатского или юго-восточноазиатского происхождения – было названо "недооценённой глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения".

Описание

Орех арека – это не настоящий орех, а семя фрукта, относящегося к категории ягод. Он доступен в коммерческой продаже в сушеном, выдержанном и свежем виде. Когда кожура свежего плода зеленая, ядро внутри достаточно мягкое, чтобы его можно было разрезать обычным ножом. В зрелых плодах кожура становится желтой или оранжевой, и по мере высыхания ядро внутри твердеет, приобретая консистенцию, похожую на древесину. На этой стадии орех арека можно разрезать только специальными ножницами-секаторами. Обычно для жевания несколько ломтиков ореха заворачивают в лист бетеля вместе с гидроксидом кальция (гашеной известью), а также могут добавлять гвоздику, кардамон, смолу катеху (катту) или другие специи для усиления вкуса. Лист бетеля имеет свежий, перечный вкус, но в зависимости от сорта может быть горьким в разной степени. Орехи арека жуют ради их стимулирующего эффекта, вызывающего ощущение тепла в теле и легкого повышения бдительности, хотя эффект варьируется от человека к человеку. В некоторых частях Индии, Шри-Ланки и южного Китая орехи арека жуют не только с листом бетеля, но и используют в приготовлении аюрведических и традиционных китайских лекарств. Порошок ореха арека используется в качестве компонента некоторых зубных паст. К другим традиционным способам применения относится удаление ленточных червей и других кишечных паразитов путем проглатывания нескольких чайных ложек порошка ореха арека, принимаемого в виде отвара или таблеток, содержащих выделенные алкалоиды. Согласно ненадежному источнику (дата: июнь 2013 г.), дипломат Эдмунд Робертс отметил, что китайцы смешивали орех арека с гамбиром Ункарии во время своего визита в Китай в 1830-х годах. После жевания бетельореха красный осадок обычно выплевывают. Соответственно, в некоторых местах запрещено жевать этот орех, чтобы избежать неприглядного вида.

Химический состав

Основным алкалоидом ореха бетеля является ареколин. Присутствуют также другие соединения, такие как арекадин, гувацин, изогувацин и гуваколин. Основными танинами в орехе бетеля являются проантоцианидины, наряду с катехинами и арекатаннином. Кроме того, были идентифицированы различные неалкалоидные соединения, включая бензеноиды, терпеноиды, карбоновые кислоты, альдегиды, спирты и сложные эфиры.

Потенциал для неблагоприятных эффектов

Причины начала употребления орехов ареки, по всей видимости, связаны со сложными психосоциальными факторами. Употребление орехов ареки может приводить к различным неблагоприятным последствиям и разнообразным патологиям. Исследования, проведенные в Азии, установили связь между регулярным жеванием орехов ареки и раком полости рта, а также повышенным риском цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Жевание орехов ареки является причиной подслизистого фиброза полости рта – предракового состояния, которое может прогрессировать до рака полости рта. Также оно связано с раком горла. Употребление орехов ареки может повышать риск развития хронической болезни почек у мужчин и синдрома молочно-щелочного алкалоза. Ущерб, наносимый употреблением орехов ареки во всем мире, в 2017 году был признан "запущенной глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения".

Во время беременности

Употребление табака или орехов ареки во время беременности значительно повышает риск неблагоприятных исходов для ребенка. Эта привычка связана с более высокой частотой преждевременных родов и низким весом и ростом новорожденных. Также эта привычка подвергает плод воздействию различных токсичных веществ, связанных с развитием рака. Самые ранние достоверные свидетельства жевания бетеля обнаружены на Филиппинах, в частности, останки нескольких людей, найденные в погребальной яме в пещере Дуйонг на острове Палаван, датируемые примерно 2680 ± 250 гг. до н.э. Зубы скелетов окрашены, что типично для тех, кто жует бетель. В могиле также найдены раковины Anadara, использовавшиеся в качестве емкостей для извести, одна из которых все еще содержала известь. На захоронениях в Бохоле, датируемых первым тысячелетием н.э., также видны характерные красноватые пятна, связанные с жеванием бетеля. Основываясь на лингвистических данных о том, как реконструированный протоавстронезийский термин *buaq, первоначально означавший «фрукт», стал обозначать «орех ареки» в протомалайско-полинезийском языке, считается, что жевание бетеля первоначально развилось где-то на Филиппинах вскоре после начала австронезийской экспансии (~3000 г. до н.э.). С Филиппин эта привычка распространилась обратно на Тайвань, а также дальше на остальную часть Австранезии и в соседние культуры посредством торговли и миграции. Во Вьетнаме орех ареки и лист бетеля являются настолько важными символами любви и брака, что во вьетнамском языке выражение «дела бетеля и ареки» (chuyện trầu cau) является синонимом брака. Традиция жевания орехов ареки начинает разговор между родителями жениха и невесты о браке молодой пары. Поэтому листья и сок используются в вьетнамских свадебных церемониях. Народная сказка, объясняющая происхождение этой вьетнамской традиции, хорошо иллюстрирует веру в то, что сочетание ореха ареки и листа бетеля идеально, настолько, что они практически неразделимы, как идеальная супружеская пара. Ранее в Индии и Шри-Ланке было принято, чтобы члены королевской семьи жевали орех ареки с бетелем. У королей были специальные слуги, чьей обязанностью было носить коробку со всеми необходимыми ингредиентами для хорошего жевания. Также существовал обычай, что влюбленные жевали орех ареки и бетель вместе, поскольку это освежало дыхание и оказывало расслабляющее действие. Таким образом, к жеванию ореха и листьев прикрепился сексуальный подтекст. Орех ареки представлял мужской принцип, а лист бетеля – женский. Считаясь благоприятным ингредиентом в индуизме и некоторых школах буддизма, орех ареки до сих пор используется вместе с бетелем в религиозных церемониях, а также при чествовании людей в большей части Южной Азии. В штате Ассам, а также в большинстве соседних северо-восточных штатов, орех ареки предпочитают употреблять в ферментированном виде, который, как считается, делает плод более твердым и сладким. Сырой орех также можно есть в определенные сезоны, когда ферментированный сорт недоступен, хотя он имеет больше ритуальное значение. Обычно кусочки ореха и листьев стандартного размера употребляются в сочетании с известью и небольшим количеством табака. В Ассаме орех ареки и листья бетеля имеют незаменимую культурную ценность; предложение бетеля и ореха (вместе известные как гуа) является частью социального приветствия и общения. Традиционно гостям сразу по прибытии предлагают пан-тамул (листья бетеля и сырой орех ареки), а после чая или еды подают на латунных тарелках с подставками под названием бота. В традиционных ассамских обществах ношение с собой мешочка с тамульпаном во время путешествий или сельскохозяйственных работ и обмен им было обязательным требованием. У ассамцев орех ареки также используется во время религиозных и свадебных церемоний, где он играет роль символа плодородия. Ни один религиозный ритуал не завершается без подношения тамуль-пана богам и духам, а также собравшимся гостям. Традиция из Верхнего Ассама – приглашать гостей на свадебные приемы, предлагая несколько орехов ареки с листьями бетеля. Во время Биху игроки хусори получают орехи ареки и листья бетеля от каждого дома, прося их благословения. Испанский мореплаватель Альваро де Менданья сообщил, что наблюдал, как жители Соломоновых островов жуют орех и листья с каустической известью, и как эта привычка окрашивала их рты в красный цвет. Он отметил, что дружелюбный вождь Малопе с острова Санта-Изабель каждый раз, когда они встречались, предлагал ему это сочетание в знак дружбы. В Бутане орех ареки называется дома. Мягкий и влажный сырой орех ареки очень сильный. При жевании он может вызывать сердцебиение и сужение сосудов. Эту форму едят в нижних регионах Бутана и в Северном Бенгале, где орех разрезают пополам и кладут в местный лист паан с большим количеством извести. В остальной части Бутана сырой орех, с кожурой, ферментируют, так что кожура гниет и ее легко удалить. Ферментированный дома имеет гнилостный запах, который можно почувствовать за много километров. Традиционно этот ароматный орех разрезают пополам и помещают на вершину конуса, сделанного из местного листа бетеля, в который добавляют немного извести. Существует поверье, что жители Бутана, традиционно известные как Моньюл, земля Монпа, где не распространился буддизм, жили сырым мясом, пили кровь и грызли кости. После прибытия Гуру Ринпоче в восьмом веке он остановил людей от употребления мяса и питья крови и создал замену, которой стали листья бетеля, известь и орех ареки. Сегодня жевание дома стало обычаем. Дома подают после еды, во время ритуалов и церемоний. Его предлагают друзьям и жуют на рабочих местах представителями всех слоев общества, и он стал неотъемлемой частью бутанской жизни и культуры. Добавление табачного листа в жевательную смесь – относительно недавнее новшество, поскольку табак был завезен из Америки только в колониальную эпоху.

Using tobacco or areca nuts during pregnancy significantly increases adverse outcomes for the baby. The habit is associated with higher incidences of preterm birth and low birth weight and height. The habit also exposes the fetus to various other toxic components linked to cancer. The oldest unequivocal evidence of betel chewing is from the Philippines, specifically that of several individuals found in a burial pit in the Duyong Cave site of Palawan island dated to around 2680±250 BCE. The dentition of the skeletons is stained, typical of betel chewers. The grave also includes Anadara shells used as containers of lime, one of which still contained lime. Burial sites in Bohol dated to the first millennium CE also show the distinctive reddish stains characteristic of betel chewing. Based on linguistic evidence of how the reconstructed Proto Austronesian term *buaq originally meaning "fruit" came to refer to "areca nut" in Proto Malayo Polynesian, it is believed that betel chewing originally developed somewhere within the Philippines shortly after the beginning of the Austronesian expansion (~3000 BCE). From the Philippines, it spread back to Taiwan, as well as onwards to the rest of Austronesia and in neighboring cultures through trade and migration. In Vietnam, the areca nut and the betel leaf are such important symbols of love and marriage that in Vietnamese the phrase "matters of betel and areca" (chuyện trầu cau) is synonymous with marriage. The tradition of chewing areca nuts starts the talk between the groom's parents and the bride's parents about the young couple's marriage. Therefore, the leaves and juices are used ceremonially in Vietnamese weddings. The folk tale explaining the origin of this Vietnamese tradition is a good illustration of the belief that the combination of areca nut and the betel leaf is ideal to the point they are practically inseparable, like an idealized married couple. Formerly, in both India and Sri Lanka, it was a custom of the royalty to chew areca nut with betel leaf. Kings had special attendants whose duty it was to carry a box with all the necessary ingredients for a good chewing session. There was also a custom for lovers to chew areca nut and betel leaf together, because of its breath freshening and relaxant properties. A sexual symbolism thus became attached to the chewing of the nut and the leaf. The areca nut represented the male principle, and the betel leaf the female principle. Considered an auspicious ingredient in Hinduism and some schools of Buddhism, the areca nut is still used along with betel leaf in religious ceremonies, and also while honoring individuals in much of southern Asia. In Assam, as well as most of its neighbouring Northeastern states, Areca Nut is preferably consumed in its fermented form, which is supposed to make the fruit harder and sweeter. The raw nut may also be eaten during certain seasons when the fermented variety becomes unavailable, although it has more of ritual importance. Standard sized pieces of the nut and leaf are usually consumed in combination with lime and a bit of tobacco. In Assam, betel nut and leaf has indispensable cultural value; offering betel leaf and nut, (together known as gua) constitutes a part of social greeting and socialising. It is a tradition to offer pan tamul (betel leaves and raw areca nut) to guests immediately upon arrival, and after tea or meals, served in a brass plate with stands called bota. In traditional Assamese societies carrying a pouch of tamul pan upon one's person during journeys or during farming activities, and sharing of the same, was an essential requirement. Among the Assamese, the areca nut also has a variety of uses during religious and marriage ceremonies, where it has the role of a fertility symbol. No religious ritual is complete without the offering of tamul pan to the gods and spirits as well as to the assembled guests A tradition from Upper Assam is to invite guests to wedding receptions by offering a few areca nuts with betel leaves. During Bihu, the husori players are offered areca nuts and betel leaves by each household while their blessings are solicited. Spanish mariner Álvaro de Mendaña reported observing Solomon Islanders chewing the nut and the leaf with caustic lime, and the manner in which the habit stained their mouths red. He noted the friendly and genial chief Malope, on Santa Isabel Island, would offer him the combination as a token of friendship every time they met. In Bhutan, the areca nut is called doma. The soft and moist raw areca nut is very potent. When chewed it can cause palpitation and vasoconstriction. This form is eaten in the lower regions of Bhutan and in North Bengal, where the nut is cut into half and put into a local paan leaf with a generous amount of lime. In the rest of Bhutan the raw nut, with the husk on, is fermented such that the husk rots and is easy to extract. The fermented doma has a putrid odour, which can be smelled from miles. Traditionally, this fragrant nut is cut in half and placed on top of a cone made of local betel leaf, which has a dash of lime put into it. "Myth has it that the inhabitants of Bhutan traditionally known as Monyul, the land of Monpas where Buddhism did not reach lived on raw flesh, drank blood, and chewed bones. After the arrival of Guru Rinpoche in the eighth century, he stopped the people from eating flesh and drinking blood and created a substitute which is betel leaf, lime and areca nut. Today, chewing doma has become a custom. Doma is served after meals, during rituals and ceremonies. It is offered to friends and is chewed at work places by all sections of society and has become an essential part of Bhutanese life and culture." The addition of tobacco leaf to the chewing mixture is a relatively recent innovation, as tobacco was not introduced from the Americas until the colonial era.

Южная Азия

В Индии (крупнейшем потребителе ореха арека) и на остальном Индийском субконтиненте, приготовление ореха с бетелем или без него обычно называют паан. Он доступен практически повсеместно и продается в готовых к жеванию пакетиках под названием "пан масала" или "супари" – это сушеная форма ореха арека, представляющая собой смесь различных вкусов, основу которой составляет измельченный на мелкие кусочки сушеный орех арека. Бедные люди, которые могут есть лишь через день, используют его, чтобы притупить чувство голода. Пан масала с небольшим добавлением табака называется гутка. Легко выбрасываемые маленькие пластиковые пакетики супари или гутки – повсеместный загрязнитель окружающей среды Южной Азии. Часть слюны обычно выплевывается, оставляя яркие красные пятна там, куда попадает. На Мальдивах жевание ореха арека очень популярно, но плеваться при этом не принято и считается грубым и отвратительным способом употребления. Обычно люди предпочитают жевать тонкие ломтики сухого ореха, который иногда обжаривают. Кили – смесь ореха арека, бетеля, гвоздики, кардамона и сахара – продается в небольших бумажных пакетиках ручной работы. Пожилые люди, потерявшие зубы, продолжают "жевать", растирая смесь ореха арека и бетеля в ступке с пестиком.

Юго-Восточная Азия

В Таиланде потребление орехов ареки в последние десятилетия постепенно снижается. Молодое поколение редко жует это вещество, особенно в городах. Большая часть современного потребления сосредоточена среди старшего поколения, преимущественно людей старше 50 лет. Тем не менее, небольшие лотки с листьями бетеля и нарезанными молодыми орехами ареки продаются на рынках и используются в качестве подношений в буддийских святынях. На севере Филиппин, особенно в административном регионе Кордильера, жевание бетеля остается распространенным, настолько, что в городских районах, таких как город Багио в провинции Бенгет, введены ограничения и штрафы. Эти ограничения были введены из-за того, что жевание и выплевывание моммы или мома (бетеля) считается неприемлемым во время работы водителей общественного транспорта и оставляет пятна на городских дорогах и тротуарах. Несмотря на эти ограничения, бетель по-прежнему востребован на рынке Кордильер. Пример его коммерческой значимости можно увидеть в Ифугао, одной из провинций Филиппинских Кордильер, где бетель пользуется высоким спросом и поставляется из разных городов и муниципалитетов провинции. На языке бахаса-индонезия орех бетеля известен как макан-пинанг, а в провинции Папуа (Индонезия) его просто называют пинанг.

Океания

В Папуа-Новой Гвинее (ПНГ) и на Соломоновых островах на улицах продаются свежие орехи ареки, листья бетеля (дака в ПНГ) и гашеная известь. В этих странах сушеные или ароматизированные орехи ареки непопулярны. Орехи бетеля в ПНГ на языке ток-писин называют буай, и они в изобилии растут на северном побережье, в Вэваке и Маданге. Спорный запрет на продажу и жевание бетеля в общественных местах в Порт-Морсби, введенный губернатором в 2014 году, был отменен в 2017 году. Поскольку этот популярный орех продолжали нелегально ввозить, цены резко возросли. Полиция строго следила за соблюдением запрета, и в 2015 году два продавца орехов бетеля погибли в Хануабэде после того, как полицейские-резервисты открыли огонь по толпе. Губернатор Порт-Морсби ввел еще один запрет на этот орех, ограничившись территорией в деловом районе города в июле 2023 года. Однако многие люди зарабатывают на жизнь продажей орехов бетеля и поэтому сопротивляются запретам в своих районах. На острове Манус молодые люди подвергаются риску пиратства, когда используют небольшие лодки для поездок на северное побережье за орехами бетеля для торговли, и некоторые из них пропали без вести.

Восточная Азия

На Тайване большое количество потребителей ежедневно покупают мешки с 20-40 орехов ареки. Чтобы удовлетворить постоянный спрос в течение всего года, существуют два типа магазинов, продающих бетель и орехи ареки, а также сигареты и напитки, включая пиво: небольшие семейные магазинчики, часто плохо содержащиеся и с неприметными фасадами, и магазины, которые зачастую представляют собой всего лишь одно отдельно стоящее помещение или киоск. Последние обычно приподняты на один метр над уровнем улицы и имеют размеры менее 3 на 2 метра. Большие витринные окна занимают две или более стен, обеспечивая прохожим полный обзор интерьера. Интерьер часто окрашен в яркие цвета. В таких магазинах можно увидеть сексуально привлекательную молодую женщину, "красавицу бетеля", которая готовит бетель и орехи ареки. Магазины часто идентифицируются яркими (обычно зелеными) светодиодными лампами или неоновыми вывесками, обрамляющими окна или расположенными радиально над магазином. Покупатели останавливаются у обочины дороги и ждут, пока девушки принесут им бетель и орехи ареки к их автомобилям. Привычка жевать бетель часто ассоциируется с физически тяжелым трудом, например, в сфере дальних перевозок, строительства или рыболовства. Рабочие в этих трудоемких отраслях используют орехи ареки для стимулирующего эффекта, а также как способ общения с коллегами. Например, исследования показали, что жевание бетеля распространено среди водителей такси, автобусов и грузовиков, которые полагаются на стимулирующее действие орехов ареки, чтобы справляться с долгими рабочими часами. По этим причинам рак полости рта является одной из основных причин смерти в профессиях, связанных с высоким уровнем употребления бетеля. В провинциях Хайнань и Хунань, Китай, где Сянтан является центром использования и переработки, широкий круг людей, как молодых, так и пожилых, ежедневно употребляют орехи ареки. Однако большинство употребляет сушеный вид орехов без листьев бетеля. Некоторые люди также употребляют орехи ареки в сыром, свежем виде, с листьями бетеля или без них. Орехи ареки в основном продают пожилые женщины, но сушеный вид можно найти в магазинах, торгующих чаем, алкоголем и сигаретами.

In Taiwan, bags of 20 to 40 areca nuts are purchased fresh daily by a large number of consumers. To meet the steady year round demand, two kinds of betel nut shops sell betel and nuts, as well as cigarettes and drinks, including beer: Small mom and pop shops, often poorly maintained and with unassuming façades, and shops which will often consist of nothing more than a single, free standing room, or booth. The latter is usually elevated one meter above the street, and measures less than 3 by 2 m. Large picture windows comprise two or more of the walls, allowing those who pass by a complete view of the interior. The interior is often painted brightly. Within such a shop, a sexily dressed young woman, a "betel nut beauty", can be seen preparing betel and areca nuts. Shops are often identified by colorful (commonly green) LED lamps or neon lights that frame the windows or that are arranged radially above a store. Customers stop on the side of the road and wait for the girls to bring their betel and areca nut to their vehicles. The habit of chewing betel nut is often associated with blue collar labor industries such a long haul transportation, construction, or fishing. Workers in these labor intensive industries use betel nut for its stimulating effect, but it also becomes a tool for socializing with coworkers. For example, studies have shown chewing betel nut is prevalent among taxi, bus and truck drivers, who rely on the stimulating effect of betel nut to cope with long work hours. For these reasons, oral cancer has been identified as a leading cause of death in professions with high betel nut chewing rates. In Hainan and Hunan Province, China, where Xiangtan is a center of use and processing, a wide range of old and young people consume areca nut daily. Most, though, consume the dried variety of the nut by itself, without the betel leaves. Some people also consume the areca nut in its raw, fresh form with or without the betel leaves. Betel nuts are sold mostly by old women merchants, but the dried version can be found in shops that sell tea, alcohol, and cigarettes.

Другие страны

В Соединенных Штатах орех арека не является контролируемым или специально облагаемым налогом веществом и может быть найден в некоторых азиатских продуктовых магазинах. Однако импорт ореха арека в форме, отличной от цельных или вырезанных ядер, может быть остановлен по усмотрению сотрудников таможенной службы США на основании нарушений в сфере продуктов питания, сельского хозяйства или лекарственных средств. Такие действия таможни крайне редки. В Соединенном Королевстве орех арека легко доступен. Владение бетелем, включая орехи и листья, запрещено в ОАЭ и влечет за собой уголовную ответственность.

Местные названия

Такие места, как Гувахати в Индии, Пенанг в Малайзии, Ко Мак (เกาะหมาก) в Таиланде, Фуа Мулаку на Мальдивах и островок Бинланг на Тайване, получили свои названия от ореха арека.