Введение

Ослабленная пателла альта – это крайне редкое состояние, влияющее на подвижность и силу ног. Оно характеризуется необычно маленькой коленной чашечкой (пателлой), которая развивается вне и выше сустава. Обычно, когда коленная чашечка находится в суставе, она стимулируется к росту за счет трения о противолежащие кости. Если коленная чашечка расположена неправильно в суставе, она не испытывает такой стимуляции и остается маленькой и неразвитой. Следует отметить, что хрящ под и вокруг коленной чашечки в восемь раз глаже льда, поэтому термин "трение" может быть не самым подходящим. Подобное состояние, пателла альта, может возникать в результате спортивной травмы, хотя в подавляющем большинстве случаев это врожденное/развивающееся состояние, не связанное с травмой. Коленная чашечка в положении "альта" располагается над "бедренной бороздой" и, следовательно, менее стабильна. "Надколенник" (связка, соединяющая коленную чашечку с большеберцовой костью) удлинен (длиннее нормы). Это не может произойти в результате травмы, если только не произошел разрыв связки и не была проведена недостаточно оптимальная хирургическая реконструкция. Задокументировано всего три случая этого расстройства, выявленных с рождения. В 1988 году у трехлетнего Эрика Рогстада из Миннеаполиса, штат Миннесота, было обнаружено это состояние в обоих коленях после нескольких попыток его родителей и семейного врача выяснить причину его трудностей с ходьбой и бегом. После операции и физиотерапии Эрик обрел способность ходить и бегать без значительных затруднений. Удивительно, но в 2016 году было выявлено два случая. 42-летней Энн Стоун из Бирмингема, Англия, и 27-летнему Майклу Бреннану из Феникса, Аризона, независимо друг от друга был поставлен диагноз двусторонней ослабленной пателлы альта. Индекс Инсалла: этот индекс рассчитывается при сгибании колена на 30 градусов. Он представляет собой отношение длины коленной чашечки к длине надколенника. Обычно это соотношение составляет 1:1, но 20%-ное отклонение указывает на пателлу альта или пателлу инфра. Фактически, индекс Инсалла-Сальвати можно измерить при любом угле сгибания, что является одной из причин его популярности.