Гиромитрин и отравление ложной сморчкой: токсины, симптомы и лечение.
Gyromitrin
Гиромитрин: токсин грибов рода Gyromitra. Разлагается до монометилгидразина – опасного яда, влияющего на нервную систему и витамин B6. Симптомы отравления.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Гиромитрин — токсин и канцероген, присутствующий в нескольких представителях грибкового рода Gyromitra, таких как G. esculenta. Его формула — C4H8N2O. Он нестабилен и легко гидролизуется до токсичного соединения монометилгидразина CH3NHNH2. Монометилгидразин воздействует на центральную нервную систему и нарушает нормальное усвоение и функцию витамина B6. Отравление вызывает тошноту, спазмы в животе и диарею, а при тяжелом отравлении может привести к судорогам, желтухе или даже коме и смерти. Воздействие монометилгидразина было показано как канцерогенное для мелких млекопитающих.
Gyromitrin is a toxin and carcinogen present in several members of the fungal genus Gyromitra, like G. esculenta. Its formula is |C4H8N2O. It is unstable and is easily hydrolyzed to the toxic compound monomethylhydrazine |CH3NHNH2. Monomethylhydrazine acts on the central nervous system and interferes with the normal use and function of vitamin B6. Poisoning results in nausea, stomach cramps, and diarrhea, while severe poisoning can result in convulsions, jaundice, or even coma or death. Exposure to monomethylhydrazine has been shown to be carcinogenic in small mammals.
История
Отравления, связанные с употреблением ложной сморчки Gyromitra esculenta, высоко ценимого гриба, который в основном едят в Финляндии и в некоторых частях Европы и Северной Америки, регистрировались на протяжении как минимум ста лет. Эксперты предполагали, что реакция была скорее аллергической, индивидуальной для конкретного человека, или связана с неправильной идентификацией гриба, а не с его внутренней токсичностью, из-за широкого диапазона наблюдаемых эффектов. Одни тяжело болели или умирали, в то время как другие не испытывали никаких симптомов после употребления сопоставимого количества грибов из одного и того же блюда. Другие же отравлялись после многолетнего употребления гриба без каких-либо негативных последствий. В 1885 году Бём и Кюльц описали гельвеллиновую кислоту – маслянистое вещество, которое, по их мнению, являлось причиной токсичности гриба. В последующих исследованиях были выделены и другие производные N-метил-N-формилгидразона, хотя их содержание было меньше. Эти соединения также образуют монометилгидразин при гидролизе, однако степень вклада каждого из них в токсичность ложной сморчки остаётся неясной.
Poisonings related to consumption of the false morel Gyromitra esculenta, a highly regarded fungus eaten mainly in Finland and by some in parts of Europe and North America, had been reported for at least a hundred years. Experts speculated the reaction was more of an allergic one specific to the consumer, or a misidentification, rather than innate toxicity of the fungus, due to the wide range in effects seen. Some would suffer severely or perish while others exhibited no symptoms after eating similar amounts of mushrooms from the same dish. Yet others would be poisoned after previously eating the fungus for many years without ill effects. In 1885, Böhm and Külz described helvellic acid, an oily substance they believed to be responsible for the toxicity of the fungus. Other N methyl N formylhydrazone derivatives have been isolated in subsequent research, although they are present in smaller amounts. These other compounds would also produce monomethylhydrazine when hydrolyzed, although it remains unclear how much each contributes to the false morel's toxicity.
Симптомы
Симптомы отравления обычно проявляются в виде желудочно-кишечных и неврологических расстройств. В большинстве случаев отравления симптомы не прогрессируют за пределы этих начальных проявлений, и пациенты выздоравливают в течение 2–6 дней. Тяжелые случаи отравления могут перейти в терминальную неврологическую фазу, характеризующуюся делирием, мышечными фасцикуляциями и судорогами, при этом мидриаз прогрессирует до комы, коллапса кровообращения и остановки дыхания. Пиридоксин, также известный как витамин B6, может быть использован для нейтрализации ингибирующего действия MMH на пиридоксинзависимый этап синтеза нейромедиатора ГАМК. Таким образом, синтез ГАМК может продолжаться, и симптомы облегчаются. Гиромитрин не считается особо токсичным, что может приводить к недооценке его ядовитых свойств. В Польше с 1953 по 1962 год было зарегистрировано 138 случаев отравления, лишь два из которых оказались смертельными. В период с 1994 по 2002 год в шведский центр по борьбе с отравлениями поступило 706 обращений, связанных с грибами рода Gyromitra, но смертельных случаев не было. В Соединенных Штатах с 2001 по 2011 год 448 звонков в центры по борьбе с отравлениями касались гиромитрина. Североамериканская микологическая ассоциация (NAMA) сообщила о 27 случаях за 30 лет, ни один из которых не был смертельным. Из этих 27 проанализированных случаев у девяти человек развилось поражение печени, а у трех – острая почечная недостаточность. Из Gyromitra esculenta было выделено по меньшей мере 11 различных гидразинов, и неизвестно, можно ли полностью удалить потенциальные канцерогены путем предварительного отваривания.
The symptoms of poisoning are typically gastrointestinal and neurological. In most cases of poisoning, symptoms do not progress from these initial symptoms, and patients recover after 2–6 days of illness. Cases of severe poisoning may progress to a terminal neurological phase, with delirium, muscle fasciculations and seizures, and mydriasis progressing to coma, circulatory collapse, and respiratory arrest. Pyridoxine, also known as vitamin B6, can be used to counteract the inhibition by MMH on the pyridoxine dependent step in the synthesis of the neurotransmitter GABA. Thus GABA synthesis can continue and symptoms are relieved. Gyromitrin may not be considered especially toxic, which may lead people to underestimate its poisonous qualities. In Poland, from 1953 to 1962, there were 138 documented poisonings, only two of which were fatal. Of 706 calls to the Swedish poison center regarding Gyromitra mushrooms between 1994 and 2002, there were no fatalities. In the United States from 2001 to 2011, 448 calls to poison centers involved gyromitrin. The North American Mycological Association (NAMA) reported on 27 cases over 30 years, none of which were fatal. Of those 27 analyzed cases, nine developed liver injury; there were also three instances of acute kidney injury. At least 11 different hydrazines have been isolated from Gyromitra esculenta, and it is not known if the potential carcinogens can be completely removed by parboiling.