Введение

Классификация секреции экзокриновых желез

Апокриновая (англ. apocrine) – термин, используемый для классификации способа секреции экзокриновых желез. При апокриновой секреции секреторные клетки накапливают вещество на своих апикальных концах, часто формируя пузырьки или "выросты", и это вещество затем отделяется от клеток, образуя внеклеточные везикулы. Таким образом, секреторные клетки теряют часть своей цитоплазмы в процессе секреции. Примером истинных апокриновых желез являются молочные железы, отвечающие за секрецию грудного молока. Апокриновые железы также встречаются в аногенитальной области и в подмышечных впадинах. Апокриновая секреция менее повреждающая для железы, чем голокриновая секреция (которая разрушает клетку), но более повреждающая, чем мерокринная секреция (экзоцитоз).

Апокриновая метаплазия

Апокриновая метаплазия – это обратимое превращение (метаплазия) клеток в апокриновый фенотип. Она часто встречается в молочной железе на фоне фиброцистозных изменений. Обычно наблюдается у женщин старше 50 лет. Метаплазия возникает в ответ на раздражение молочной железы (киста молочной железы). Клетки, подобные апокриновым, формируются в выстилке развивающихся микрокист из-за повышения давления в просвете. Повышение давления обусловлено секрецией. Этот тип метаплазии является исключением из общего правила, согласно которому метаплазия повышает риск развития рака; апокриновая метаплазия не увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Метапластические апокриновые клетки относятся к категории онкоцитов – группе клеток, характеризующихся обилием ацидофильной, гранулярной цитоплазмы (от греческого корня *onco*, означающего массу, объем).

Карцинома апокрино-дуктального канала in situ

Апокриновая протоковая карцинома in situ (ACDIS) – это очень редкий тип рака молочной железы, который рассматривается как вариант протоковой карциномы in situ. Опухоли ACDIS обладают микроскопическими гистопатологическими признаками, сходными с признаками чистой апокриновой карциномы молочной железы, но отличаются тем, что они полностью локализованы, то есть не проникают в окружающие ткани и не метастазируют в отдаленные органы.

Апокриновая карцинома

Апокриновая карцинома – очень редкая форма рака молочной железы у женщин. Частота встречаемости варьируется от 0,5 до 4%. Цитологически клетки апокриновой карциномы относительно крупные, зернистые и характеризуются выраженной эозинофильной цитоплазмой. Если апокриновая карцинома определяется как "тройной негативный" тип, это означает, что клетки опухоли не экспрессируют рецепторы эстрогена, прогестерона или HER2.