Введение

Группа рецепторов к каннабиноидным соединениям

Каннабиноидные рецепторы, расположенные по всему телу, являются частью эндоканнабиноидной системы позвоночных – класса рецепторов клеточной мембраны, входящего в суперсемейство рецепторов, связанных с G-белком. Как и типичные рецепторы, связанные с G-белком, каннабиноидные рецепторы содержат семь трансмембранных доменов и присутствуют в различных областях мозга. Белковые последовательности рецепторов CB1 и CB2 примерно на 44% идентичны. Ферменты, участвующие в биосинтезе и инактивации эндоканнабиноидов, а также эндоканнабиноидная сигнализация в целом (включая мишени, отличные от рецепторов типов CB1 и CB2), обнаружены во всем животном царстве.

Открытие

Наличие каннабиноидных рецепторов в мозге было обнаружено в исследованиях in vitro в 1980-х годах, и рецептор был обозначен как каннабиноидный рецептор типа 1 или CB1. Последовательность ДНК, кодирующая каннабиноидный рецептор, связанный с G-белком, в мозге человека, была идентифицирована и клонирована в 1990 году. Эти открытия привели к определению в 1993 году второго каннабиноидного рецептора мозга, названного каннабиноидным рецептором типа 2 или CB2, за которым последовало обнаружение других нейротрансмиттеров на основе жирных кислот, которые действуют как эндогенные каннабиноиды, обладающие различной эффективностью – от низкой до высокой – при стимуляции CB1-рецепторов в мозге и CB2-рецепторов в периферии. Они также выполняют функцию в кератиноцитах и экспрессируются на периферических нервных окончаниях. Эти рецепторы играют роль в антиноцицепции, то есть в облегчении боли. В мозге они преимущественно экспрессируются микроглиальными клетками, где их роль остается не до конца понятной. Хотя наиболее вероятными клеточными мишенями и эффекторами CB2-опосредованных эффектов эндоканнабиноидов или синтетических агонистов являются иммунные и иммунопроизводные клетки (например, лейкоциты, различные популяции Т- и В-лимфоцитов, моноциты/макрофаги, дендритные клетки, тучные клетки, микроглия в мозге, клетки Купфера в печени, астроциты и т.д.), число других потенциальных клеточных мишеней расширяется и в настоящее время включает эндотелиальные и гладкомышечные клетки, фибробласты различного происхождения, кардиомиоциты и некоторые нейронные элементы периферической или центральной нервной системы (2011).

Сигнализация

Каннабиноидные рецепторы активируются каннабиноидами, вырабатываемыми естественным образом в организме (эндоканнабиноидами) или поступающими в организм с каннабисом или связанными с ним синтетическими соединениями. Однако, разделения между терапевтически нежелательными психотропными эффектами и клинически желательными эффектами не наблюдалось при использовании агонистов, связывающихся с каннабиноидными рецепторами. ТГК, а также два основных эндогенных соединения, идентифицированных на данный момент и связывающихся с каннабиноидными рецепторами – анандамид и 2-арахидоноилглицерол (2-AG) – реализуют большинство своих эффектов, связываясь как с каннабиноидными рецепторами CB1, так и с CB2. В то время как эффекты, опосредованные CB1, преимущественно в центральной нервной системе, были тщательно изучены, эффекты, опосредованные CB2, изучены не в полной мере. Показано, что воздействие каннабиса в пренатальном периоде (ВПК) нарушает систему эндоканнабиноидной сигнализации у плода. Это нарушение не оказывает прямого влияния на нейроразвитие и не вызывает стойких когнитивных, поведенческих или функциональных нарушений, но может предрасполагать потомство к нарушениям когнитивных функций и изменению эмоциональной сферы под воздействием послеродовых факторов. Кроме того, ВПК может изменять структуру мозговых цепей в процессе развития плода и вызывать значительные молекулярные изменения в нейроразвивающих программах, которые могут привести к нейрофизиологическим расстройствам и поведенческим аномалиям.

Лечение каннабиноидами

Синтетический тетрагидроканнабинол (ТГК) назначается под международным непатентованным наименованием (МНН) дронабинол или под торговой маркой Marinol для лечения рвоты и стимуляции аппетита, преимущественно у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, а также при не поддающейся лечению тошноте и рвоте у пациентов, проходящих химиотерапию. Использование синтетического ТГК становится все более распространенным по мере того, как его известные преимущества становятся все более очевидными в медицинской практике. ТГК также является активным ингредиентом набиксимолов – специфического экстракта каннабиса, одобренного в Великобритании в 2010 году как растительный препарат в форме спрея для полости рта для облегчения невропатической боли, спастичности, гиперактивности мочевого пузыря и других симптомов у людей с рассеянным склерозом.