Введение

Вена, идущая от плаценты к плоду. Пупочная вена — это вена, присутствующая в период внутриутробного развития, которая переносит насыщенную кислородом кровь от плаценты к развивающемуся плоду. Пупочная вена обеспечивает удобный доступ к центральному кровообращению новорожденного для восстановления объема циркулирующей крови, а также для введения глюкозы и лекарственных препаратов.

Кровообращение плода

Непарная пупочная вена переносит насыщенную кислородом и питательными веществами кровь, происходящую от фето-материнского кровообмена в хорионных ворсинках. Более двух третей фетальной печеночной циркуляции осуществляется через главную портальную вену, а остальная часть направляется от левой портальной вены через венозный проток в нижнюю полую вену, и в конечном итоге поступает в правое предсердие плода.

Закрытие

Закрытие пуповиночной вены обычно происходит после закрытия пуповиночных артерий. Это удлиняет связь между плацентой и сердцем плода, обеспечивая своего рода автотрансфузию остаточной крови от плаценты к плоду. В течение недели после рождения пуповиночная вена новорожденного облитерируется и заменяется фиброзным тяжем, называемым круглой связкой печени (также известной как ligamentum teres hepatis). Она простирается от пупка до поперечной связки печени, где соединяется с серповидной связкой печени, отделяя сегмент 4 от сегментов 2 и 3 левой доли печени.

Реканализация

При экстремальном давлении круглая связка может вновь открыться, обеспечивая прохождение крови. Такая реканализация может быть выявлена у пациентов с циррозом и портальной гипертензией. У пациентов с циррозом наблюдается быстрое разрастание рубцовой ткани в печени и вокруг нее, что часто функционально блокирует близлежащие сосуды. Обструкция сосудов повышает сосудистое сопротивление и, следовательно, приводит к гипертензии. При портальной гипертензии сосуды, окружающие печень, подвергаются аномально высокому кровяному давлению – настолько высокому, что сила давления крови на круглую связку достаточна для ее реканализации. Это приводит к состоянию, называемому caput medusae.

Катетеризация

У новорожденного ребенка пуповиная вена остается проходимой как минимум в течение недели после рождения. Эту пуповинную вену можно катетеризировать для обеспечения быстрого внутривенного доступа. Она может использоваться для регулярных переливаний крови при эритробластозе или гемолитической болезни. Кроме того, она позволяет измерять центральное венозное давление.